【歌】實熱溲便故不通，下焦氣結號爲癃。氣虛血弱兼痰閉，一吐提時便有功。虛熱故令便不禁，虛寒遺溺在溫中。【論】夫腎水瀦於膀胱而泄於小腸，此上下相通，故水火既濟，則榮衛流行，水竇開闔，便溺通暢，豈有不禁、不利者歟？夫惟心腎不交，水火未濟，陰陽不調，則內外關水道窒塞，而有小便癃閉、遺溺之病生焉。蓋膀胱與腎爲表裏，虛則客熱乘之，故不能制水，水挾熱而行，故數而不通，溺有餘瀝。腎與膀胱皆冷，內氣不充，胞中自滑，故出多而色白。所以熱則不通，冷則不禁，理之自然。亦有虛熱而遺瀝，氣虛而不通者，不可不知。【脈】鼻頭色黃，小便必難。脈浮弦澀，爲不小便。
氣虛不能施化，小水不通者，四君子湯加升麻，先服後吐之。（方見脾胃。）血虛而小水不通者，四物湯加升麻，先服後吐之。（方見血虛。）氣血兩虛，二方合用加升麻。
痰氣閉澀於下焦，小水不通者，二陳湯加木通、香附，先服後吐，或蒲黃湯。痰盛肥胖之人，導痰湯取吐即通。（二陳湯、導痰湯二方俱見痰證內。）蒲黃湯治小便不通。赤茯苓（五分）木通（五分）車前子（五分）桑白皮（八分）荊芥（四分）燈心（三分）赤芍藥（五分）蒲黃（生用，八分）滑石（一錢，研）甘草梢（七分）紫蘇（五分）上銼，加蔥白三個，水煎服。
下焦實熱，小便不通者，八正散，再用通小便法。莖中痛，熱盛悶澀者，導赤散加山梔、大黃。八正散治熱閉。車前子（一錢）瞿麥（一錢）蓄（一錢）滑石（一錢）甘草（一錢）山梔仁（一錢）木通（一錢）大黃（一錢，面裹煨）燈心二十莖，水煎，空心服。導赤散治小便不通。木通（二兩）生地黃（二兩）甘草（一兩）水煎服。通小便法用活田螺一個，連殼搗如泥，入麝少許，置臍內，以蛤蜊殼合之，絹帛扎定，少時即通，治噤口痢亦用此法。
小水不禁，出而不覺，赤者爲熱，白者氣虛。又有虛熱、虛寒之不同。內虛溼熱，小便不禁，遺瀝者，六味地黃丸加牛膝、杜仲、破故紙。（方見前勞瘵證。）三因韭子丸乃治虛寒遺溺之要藥。自汗脈弱者，祕元丹。若虛熱不禁，補陰丸加益智、人蔘、幹山藥。（方見火證。）三因韭子丸韭子（六兩，炒）鹿茸（四兩，酥炙）肉蓯蓉（酒浸，二兩）牛膝（二兩）熟地黃（二兩）當歸（二兩）巴戟（兩半，去心）菟絲子（兩半）杜仲（一兩）石斛（一兩）乾薑（一兩）桂心（一兩）末之，丸梧子大，每服百丸，空心酒下。祕元丹固精止溺。龍骨（三兩，）砂仁（二兩）訶子（十個，泡去核）靈砂（二兩）末之，煮糯米粥，丸如麻子大，空心臨臥各用酒下五十丸。