《臨證指南醫案》

清 葉桂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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王受寒哮喘。痰阻氣。不能着枕。(寒)川桂枝(一錢)茯苓(三錢)淡乾薑(一錢)五味(一錢同姜搗)杏仁(一錢半)炙草(四分)白芍(一錢)制麻黃(五分)卜(十九)哮喘。當暴涼而發。診脈左大右平。此新邪引動宿邪。議逐伏邪飲氣。小青龍法。徐(四一)宿哮廿年沉痼之病。無奏效之藥。起病由於驚憂受寒。大凡憂必傷肺。寒入背俞。內合肺系。宿邪阻氣阻痰。病發喘不得臥。譬之宵小。潛伏裏。若不行動犯竊。難以強執。雖治當於病發。投以搜逐。而病去必當養正。今中年諒無大害。精神日衰。病加劇矣。腎氣去桂膝病發時。葶藶大棗湯皂莢丸。陳(四八)哮喘不臥。失血後。胸中略爽。葦莖湯葶藶大棗。某(十三)哮喘久咳桂枝杏仁橘紅厚朴半夏炒白芥子馬(三二)宿哮痰喘頻發。(哮兼痰飲真武丸。朱(五一)宿哮咳喘。遇勞發。小青龍去麻辛加糖炒石膏。鄒(七歲)宿哮肺病。久則氣泄汗出。脾胃陽微。痰飲留着。有食入泛嘔之狀。夏三月。熱傷正氣。宜常進四君子湯益氣。不必攻逐痰飲。(氣虛人蔘茯苓白朮炙草哮與喘。微有不同。其症之輕重緩急。亦微各有異。蓋哮症多有兼喘。而喘有不兼哮者。要知喘症之因。若由外邪壅遏而致者。邪散則喘亦止。後不復發。此喘症之實者也。若因根本有虧。腎虛氣逆濁陰上衝而喘者。此不過一二日之間。勢必危篤。用藥亦難奏功。此喘症之屬虛者也。若夫哮症。亦由初感外邪。失於表散。邪伏於裏。留於肺俞。故頻發頻止。淹纏歲月。更有痰哮鹹哮醋哮。過食生冷。及幼稚天哮諸症。案雖未備。閱先生之治法。大概以溫通肺臟。下攝腎真爲主。久發中虛。又必補益中氣。其辛散苦寒豁痰破氣之劑。在所不用。此可謂治病必求其本者矣。此症若得明理鍼灸之醫。按穴灸治。尤易除根。噫。然則難遇其人耳。(華玉堂