錢胃虛少納。土不生金。音低氣餒。當與清補。（胃陰虛不飢不納）麥冬生扁豆玉竹生甘草桑葉大沙蔘王數年病傷不復。不飢不納。九竅不和。都屬胃病。陽土喜柔偏惡剛燥。若四君異功等。竟是治脾之藥。腑宜通即是補。甘濡潤。胃氣下行。則有效驗。麥冬（一錢）火麻仁（一錢半炒）水炙黑小甘草（五分）生白芍（二錢）臨服入青甘蔗漿一杯。某（二四）病後胃氣不蘇。不飢少納。姑與清養。鮮省頭草（三錢）白大麥仁（五錢）新會皮（一錢）陳半夏曲（一錢）川斛（三錢）烏梅（五分）某（三四）脈澀。體質陰虧偏熱。近日不飢口苦。此胃陰有傷。邪熱內熾。古稱邪火不殺谷是也。金石斛陳半夏曲生谷芽廣皮白陳香豉塊茯苓某理肺養胃。進以甘寒。（肺胃陰虛）甜杏仁玉竹花粉枇杷葉川貝甜水梨汁某脈數。口渴有痰。乃胃陰未旺。炒麥冬生白扁豆生甘草白粳米北沙蔘川斛陳（二十）知飢少納。胃陰傷也。麥冬川斛桑葉茯神蔗漿某胃陽受傷。腑病以通爲補。與守中必致壅逆。（胃陽虛）人蔘粳米益智仁茯苓廣皮炒荷葉某食谷不化。胃無火也。生白芍厚朴新會皮益智仁茯苓砂仁計（三三）陽微痰黑。食入不化。人蔘生益智桂心茯神廣皮煨姜高（六八）脈小帶弦。知飢不欲食。晨起吐痰。是胃陽不足。宜用外臺茯苓飲。又人蔘白朮茯苓廣皮半夏枳實皮白蒺藜地慄粉席（二三）脈右濡。臍上過寸有聚氣橫束。幾年來食難用飽。每三四日一更衣。夫九竅失和。都屬胃病。上脘部位爲氣分。清陽失司。仿仲景微通陽氣爲法。薤白栝蔞汁半夏薑汁川桂枝鮮菖蒲某（三二）脈濡自汗。口淡無味。胃陽憊矣。人蔘淡附子淡乾薑茯苓南棗王脈小。右弦。病屬勞倦。飲食不和。醫投柴葛。雜入消導。升表攻裏。致汗泄三日。脘中不飢。全是胃陽大傷。防有噦呃厥逆之變。生益智仁薑汁半夏茯苓丁香炒黃米孫長夏熱傷。爲瘧爲痢。都是脾胃受傷。老年氣衰。不肯自復。清陽不肯轉旋。脘中不得容納。口味痰吐不清。脈弦右濡澀。下焦便不通調。九竅不和。都胃病也。此剛補不安。陽土不耐辛熱矣。議宣通補方。如大半夏湯之類。大半夏湯加川連薑汁。又小溫中丸。錢（二二）壯年肌柔色黯。脈小濡澀。每食過不肯運化。食冷物臍上即痛。色脈參合病象。是胃陽不旺。濁陰易聚。醫知腑陽宜通。自有效驗。良姜草果紅豆蔻厚朴生香附烏藥汪舌灰黃。脘痹不飢。形寒怯冷。脾陽式微。不能運布氣機。非溫通焉能宣達。（脾陽虛）半夏茯苓廣皮乾薑厚朴蓽茇周（四十）脈象窒塞。能食少運。便溏。當溫通脾陽。生白朮（一錢半）茯苓（三錢）益智仁（一錢）淡附子（一錢）乾薑（一錢）蓽茇（一錢）又溫通脾陽頗適。脈象仍然窒塞。照前方再服二劑。如丸方。當以脾腎同治着想。吳酒多谷少。溼勝中虛。腹痛便溏。太陰脾陽少健。平胃合四苓加谷芽。王（五十）素有痰飲。陽氣已微。再加悒鬱傷脾。脾胃運納之陽愈憊。致食下不化。食已欲瀉。夫脾胃爲病。最詳東垣。當升降法中求之。（脾胃陽虛）人蔘白朮羌活防風生益智廣皮炙草木瓜張（十九）食加便溏。胃醒脾不運也。方藥當以太陰陽明是調。異功散加甘松益智。周（四二）脈緩弱。脘中痛脹。嘔湧清涎。是脾胃陽微。得之積勞。午後病甚。陽不用事也。大凡脾陽宜動則運。溫補極是。而守中及膩滯皆非。其通腑陽間佐用之。人蔘半夏茯苓生益智生薑汁淡乾薑大便不爽。間用半硫丸。朱（五四）陽微。食後吞酸。茯苓（四兩）炒半夏（二兩）廣皮（二兩）生於術（二兩）厚朴（一兩）淡乾薑（一兩）蓽澄茄（一兩）淡吳萸（一兩）公丁香（五錢）水法丸。某（二八）脈弦。食下脹。大便不爽。水谷之溼內着。脾陽不主默運。胃腑不能宣達。疏脾降胃。令其升降爲要。（溼傷脾胃）金石斛（三錢）厚朴（一錢）枳實皮（一錢）廣皮白（一錢半）苦蔘（一錢）神曲（一錢半）茯苓皮（三錢）麥芽（一錢半）不運。洞泄之後。而神倦食減。溼傷脾胃清氣。用東垣清暑益氣主之。清暑益氣法洪（嫗）脈虛澀弱。面乏淖澤。鼻冷肢冷。肌腠麻木。時如寒凜微熱。欲溺大便有不化之形。穀食不納。此陽氣大衰。理進溫補。用附子理中湯。（脾腎陽虛）趙（三七）氣分本虛。衛少外護。畏風怯冷。冬天大氣主藏。夏季氣泄外越。此天熱煩倦一因也。是氣分屬陽。故桂附理陽頗投。考八味古稱腎氣。有通攝下焦之功。能使水液不致泛溢。其中陰藥味濃爲君。乃陰中之陽藥。施於氣虛。未爲中。歷舉益氣法。無出東垣範圍。俾清陽旋轉。脾胃自強。偏寒偏熱。總有太過不及之弊。補中益氣加麥冬北味。（中氣虛）又間服四君子湯。宣（三五）痛而納食稍安。病在脾絡。因飢餓而得。當養中焦之營。甘以緩之。是其治法。（飢傷）歸建中湯。戈小便短澀混濁。大便頻溏。不欲納谷。此傷食惡食也。當分消土。（食傷）生益智廣皮茯苓澤瀉炒白芍炒山楂脾胃之論。莫詳於東垣。其所着補中益氣。調中益氣。昇陽益胃等湯。誠補前人之未備。察其立方之意。因以內傷勞倦爲主。又因脾乃太陰溼土。且世人胃陽衰者居多。故用參以補中。二術以溫燥。升柴升下陷之清陽。陳皮木香。理中宮之氣滯。脾胃合治。若用之得宜。誠效如桴鼓。蓋東垣之法。不過詳於治脾。而略於治胃耳。乃後人宗其意者。凡着書立說。竟將脾胃總論。即以治脾之藥。籠統治胃。舉世皆然。今觀葉氏之書。始知脾胃當分析而論。蓋胃屬戊土。脾屬己土。戊陽己陰。陰陽之性有別也。髒宜藏。腑宜通。臟腑之體用各殊也。若脾陽不足。胃有寒溼。一髒一腑。皆宜於溫燥升運者。自當恪遵東垣之法。若脾陽不虧。胃有燥火。則當遵葉氏養胃陰之法。觀其立論雲。納食主胃。運化主脾。脾宜升則健。胃宜降則和。又云。太陰溼土。得陽始運。陽明陽土。得陰自安。以脾喜剛燥。胃喜柔潤也。仲景急下存津。其治在胃。東垣大升陽氣。其治在脾。此種議論。實超出千古。故凡遇稟質木火之體。患燥熱之症。或病後熱傷肺胃津液。以致虛痞不食。舌絳咽乾。煩渴不寐。肌燥熱。便不通爽。此九竅不和。都屬胃病也。豈可以術升柴治之乎。故先生必用降胃之法。所謂胃宜降則和者。非用辛開苦降。亦非苦寒下奪。以損胃氣。不過甘平。或甘涼濡潤。以養胃陰。則津液來複。使之通降而已矣。此義。即宗內經所謂六腑者。傳化物而不藏。以通爲用之理也。今案中所分胃陰虛。胃陽虛。脾胃陽虛。中虛。飢傷。食傷。其種種治法。最易明悉。餘不參贅。總之脾胃之病。虛實寒熱。宜燥宜潤。固當詳辨。其於升降二字。尤爲緊要。蓋脾氣下陷固病。即使不陷。而但不健運。已病矣。胃氣上逆固病。即不上逆。但不通降。亦病矣。故脾胃之治法。與各門相兼者甚多。如嘔吐腫脹泄瀉。便閉不食。胃痛腹痛。木乘土諸門。尤宜並參。互相討論。以明其理可也。（華岫雲）徐評發明亦切當。