某（三二）溼熱下注淋濁。當分利。（溼熱）萆淡竹葉瞿麥赤苓細木通蓄某（二八）溼熱下注。溺痛淋濁。先用分利法。萆淡竹葉木通赤苓茵陳海金沙魏脈數垂。淋濁愈後再發。肛脹便不爽。餘滴更盛。萆豬苓澤瀉白通草海金沙晚蠶砂丹皮黃柏又滯濁下行痛緩。議養陰通腑。阿膠生地豬苓澤瀉山梔丹皮毛（三四）壯盛體豐。當夏令溼熱蒸迫。水谷氣墜而有淋濁。服寒涼。腹脹。得固澀無效。皆非腑病治法。子和桂苓飲。又前用甘露飲。淋濁已止。而頭暈左肢麻木。胃脘腹中飢則欲痛。咽喉中似有物粘着。咳咯咽飲不解。診脈左勁右濡。據症是水弱木失滋涵。肝陽化風。過膈繞咽達巔。木乘胃土。陽明脈衰。不司束筋骨以利機關。脘腹中痛。得食則緩者。胃虛求助也。今壯年有此。已屬痱中根萌。養肝腎之液。以熄虛風。補胃土以充絡脈。務在守常。勿圖速效。可望全好。制首烏蓯蓉天冬杞子柏子霜茯神菊花炭青鹽紅棗肉丸服四錢晚服豬肚丸方。某膏淋濁膩。溼熱居多。然亦有勞傷腎傷。下虛不攝者。今以酒客。腹中氣墜。便積。苦辛寒分消治。黃柏茯苓萆海金沙川楝子青皮防己蠶砂汪脈左堅入尺。溼熱下墜。淋濁痛。（陰虛溼熱）滋腎丸。周（二二）便濁莖痛。滋腎丸（三錢）吳（二四）久瘡不愈。已有溼熱。知識太早。陰未生成早泄。致陽光易升易降。牙宣齦血。爲濁爲遺。欲固其陰。先和其陽。仿丹溪大補陰丸。合水陸二仙丹。加牡蠣金櫻膏丸。黃舌白氣短。胸中痛。目暗。微淋。乃陰虛於下。氣阻於上。暫停參劑。早上服都氣丸三錢。晚服威喜丸二錢。葉（三八）脈數形瘦。素有失血。自覺氣從左升。痰嗽隨之。此皆積勞。陽氣鼓動。陰弱少制。六味壯水和陽極是。近日便濁。雖宜清熱。亦必顧其陰體爲要。生地丹皮甘草梢澤瀉山梔黑豆皮某陰虛。溼熱在腑爲濁。六味去萸加車前牛膝黃柏萆。某遺由精竅。淋在溺竅。異出同門。最宜分別。久遺不攝。是精關不攝爲虛。但點滴莖中痛癢。久腹堅滿。此屬淋閉。乃隧道不通。未可便認爲虛。況夏令足趾溼腐。其下焦先蘊溼熱。熱阻氣不流行。將膀胱撐滿。故令脹堅。議理足太陽經。五苓散。某（四五）淋濁。溺短澀痛。先通陽氣。（下焦陽不流行）萆（三錢）烏藥（一錢）益智（五分）赤苓（三錢）遠志（四分）琥珀末（五分）蕭（四一）脈沉淋濁。（心火下陷）釐清飲加山梔丹皮茯苓豬苓。某（二三）淋濁。小便不利。當清利火腑。導赤散生地用細者加赤苓瞿麥。黃心熱。下遺於小腸。則爲淋濁。用藥以苦先入心。而小腸火腑。非苦不通也。既已得效。宗前議定法。人蔘黃柏川連生地茯苓茯神丹參桔梗石菖蒲王淋屬肝膽。濁屬心腎。心火下陷。陰失上承。故溺濁不禁。人蔘川連生地茯神柏子仁遠志某（氏）氣閉成淋。（氣閉）紫菀枇杷葉杏仁降香末栝蔞皮鬱金黑山梔又食入痞悶。小便淋痛。照前方去紫菀黑梔加苡仁。某（三四）小溲短赤。帶血。（膀胱熱血淋）導赤散加琥珀末五分赤茯苓。胡（三五）熱入膀胱。小溲血淋。莖中猶痛。非止血所宜。議用錢氏導赤散。加知柏以清龍雷。許（十八）血淋。尿管溺出而痛。脈沉實。形色蒼黑。治從腑熱。蘆薈山梔郁李仁紅花當歸酒大黃龍膽草丹皮又血淋未已。用堅陰清熱。小生地粉丹皮黃柏知母淡竹葉山梔祝（五四）中年以後。瘦人陰虧有熱。飲酒。溼熱下墜。精濁痔血。皆熱走入陰。則陰不固攝。前方宗丹溪補陰丸。取其介屬潛陽。苦味堅陰。若用固澀。必致病加。（精濁陰虛）水制熟地龜版膠鹹秋石天冬茯苓黃柏知母豬脊筋搗丸。範（二五）精走濁淋。脊骨生熱。屬陰虛。胃弱勿用膩滯。龜腹甲心覆盆子五味歸身鹿角膠秋石芡實金櫻膏丸。戈（四五）脈左細勁。腰痠。溺有遺瀝。近日減谷難化。此下焦髒陰虛餒。漸及中焦腑陽。收納肝腎。勿損胃氣。（腎氣不攝）熟地杞子柏子仁當歸身紫衣胡桃補骨脂杜仲茯苓青鹽蜜丸。某（六五）六旬有五。下焦空虛。二便不爽。溺管痹痛。姑與腎氣湯主治。腎氣湯細絹濾清服。朱（三六）血淋管痛。腑熱爲多。經月來。每溺或大便。其墜下更甚。想陰精既損。腎氣不收故也。鹹蓯蓉柏子仁杞子大茴牛膝茯苓某淋濁經年。陽損腰痛。畏冷。熟地杞子鹿角膠巴戟杜仲柏子仁湖蓮芡實葉（二七）淋屬肝膽。濁屬心腎。據述病。溺出混濁如膿。病甚則多。或因遺泄後。濁痛皆平。或遺後痛濁轉甚。想精關之間。必有有形敗精凝阻其竅。故藥中清溼熱通腑。及固澀補陰。久餌不效。先議通瘀腐一法。考古方通淋通瘀。用虎杖湯。今世無識此藥。每以杜牛膝代之。（敗精濁瘀阻竅）用鮮杜牛膝根。水洗淨。搗爛絞汁大半茶杯。調入真麝香一分許。隔湯燉溫。空心服。只可服三四服。淋通即止。倘日後病發再服。又淋病主治。而用八正釐清。導赤等方。因熱與溼俱屬無形。腑氣爲壅。取淡滲苦寒。溼去熱解。腑通病解。若房勞強忍精血之傷。乃有形敗濁阻於隧道。故每溺而痛。徒進清溼熱利小便無用者。以溺與精同門異路耳。故虎杖散小效。以麝香入絡通血。杜牛膝亦開通血中敗濁也。韭白汁九制大黃（一兩）生白牽牛子（一兩）歸須（五錢）桂枝木（三錢生）炒桃仁（二兩）小茴（三錢）韭白汁法丸。李敗精凝隧。通瘀痹宣竅已效。生桃仁杜牛膝人中白生黃柏麝香（二分調入）徐（五四）五旬又四。勞心陽動。陰液日損。壯年已有痔瘍。腸中久有溼熱。酒性辛溫。亦助溼熱。熱下注爲癃爲淋。故初病投八正五苓。疏氣之壅也。半年不痊。氣病漸入於血絡。考古方惟虎杖散最宜。虎杖散。張丹溪謂五淋症。溼熱阻竅居多。三年前曾有是病。月前舉發。竟有血塊窒塞。尿管大痛。不能溺出。想房勞強忍。敗精離位。變成污濁瘀腐。且少腹堅滿。大便祕澀。髒氣無權。腑氣不用。考瀕湖發明篇中。有外甥柳喬之病。與此適符。今仿其義。參入朱南陽法。兩頭尖川楝子韭白小茴桂枝歸尾衝入杜牛膝根汁。又痛脹皆減。滴瀝成淋。前投通濁已效。只要凝塊全無。便不反覆。陰藥呆鈍。桂附劫液。通陽柔劑爲宜。蓯蓉歸尾柏子仁炒遠志杞子茯苓小茴馬淋。屬肝膽居多。桂附劫陰。與剛髒不合。診脈沉澀無力。非五苓八正可投。議用朱南陽法。仍是厥陰本方耳。老韭根白（一兩）兩頭尖（一百粒）小茴香（五分）川楝子肉（一錢）歸須（二錢）穿山甲末（一錢）徐由淋痛漸變赤白濁。少年患此。多有欲心暗動。精離本宮。腐敗凝阻溺竅而成。乃有形精血之傷。三年久病。形消肉減。其損傷已非一髒一腑。然補精充髓。必佐宣通爲是。自能潛心安養。尚堪帶病延年。熟地生麋角蓯蓉炒遠志赤苓牛膝某每溺尿管窒痛。溺後混濁。敗精阻竅。溼熱內蒸。古方虎杖散。宣竅通腐甚妙。若去麝香。必不靈效。較諸湯藥。更上一籌矣。酒煨大黃炒龍膽草炒焦黃柏牽牛子川楝子黑山梔小茴沉香汁某陰精上蒸者壽。陽火下陷者危。血淋久而成形窒痛。煩心。心火直升。老人陰精已憊。五液化成敗濁。阻竅不通。欲溺必痛。得泄痛減。即痛則不通。痛隨利緩之謂。故知柏六味。及歸脾逍遙之屬。愈治癒劇。其守補升補。滋滯澀藥。決不中病。用琥珀痛減。乃通血利竅之意。然非久進之方。以不傷陰陽之通潤立方。生地益母草女貞子阿膠琥珀豆皮顧（二四）敗精宿於精關。宿腐因溺強出。新者又瘀在裏。經年累月。精與血並皆枯槁。勢必竭絕成勞不治。醫藥當以任督衝帶調理。亦如女人之崩漏帶下。醫者但知八正釐清。以溼熱治。亦有地黃湯益陰瀉陽。總不能走入奇經。（奇脈病）鹿茸龜甲當歸杞子茯苓小茴鮑魚夏（六三）案牘神耗。過動天君。陽燧直升直降。水火不交。陰精變爲腐濁。精濁與便濁異路。故宣利清解無功。數月久延。其病傷已在任督。凡八脈奇經。醫每棄置不論。考孫真人九法。專究其事。欲涵陰精不漏。意在升固八脈之氣。錄法參末。鹿茸人蔘生菟絲粉補骨脂韭子舶茴香覆盆子茯苓胡桃肉柏子霜蒸餅爲丸。劉（三九）脈緩澀。溺後有血。或間成塊。晨傾溺器。必有膠濁粘膩之物。四肢寒凜。納食如昔。病傷奇脈。生鹿茸當歸杞子柏子仁沙苑子小茴王（五八）悲憂驚恐。內傷情志。沐浴燻蒸。外泄陽氣。絡中不寧。血從漏出。蓋衝脈動。而諸脈皆動。任脈遂失擔任之司。下元真氣。何以固納。述小便欲出。有酸楚如淋之狀。診脈微小澀。最宜理陽通補。用青囊斑龍丸。淋有五淋之名。濁有精濁便濁之別。數者當察氣分與血分。精道及水道。確從何來。大凡祕結宜通。滑脫當補。若因心陽亢而下注者。利其火腑。溼熱甚而不宣者。徹其泉源。氣陷用昇陽之法。血瘀進化結之方。此數端。人所易曉也。獨不知厥陰內患。其症最急。少腹繞前陰如刺。小水點滴難通。環陰之脈絡皆痹。氣化機關已息。先生引朱南陽方法。兼參李瀕湖意。用滑利通陽。辛鹹泄急。佐以循經入絡之品。豈非發前人之未發耶。若夫便濁之恙。只在氣虛與溼熱推求。實者宣通水道。虛者調養中州。若虛實兩兼。又有益髒通腑之法。精濁者。蓋因損傷肝腎而致。有精瘀精滑之分。精瘀當先理其離宮腐濁。繼與補腎之治。精滑者用固補斂攝。倘如不應。當從真調之。景嶽謂理其無形。以固有形也。然此症。但知治肝治腎。而不知有治八脈之妙。先生引孫真人九法。升奇陽。固精絡。使督任有權。漏卮自已。可見平日若不多讀古書。而臨症焉知此理。若不經先生講明。予今日亦不知此方妙處。又尿血一症。虛者居多。若有火亦能作痛。當與血淋同治。倘清之不愈。則專究乎虛。上則主於心脾。下則從乎肝腎。久則亦主於八脈。大約與前症相同。要在認定陰陽耳。（邵新甫）徐評治淋之法。有通有塞。要當分別。有瘀血積塞住溺管者。宜先通。無瘀積而虛滑者。宜峻補。不但煎丸各別。並外治之法亦復多端。宜博識而詳考之。案中並未見及也。