《臨證指南醫案》

清 葉桂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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卷六

某陽升雜。(陽升)麥冬(三錢)生地(二錢)柏子仁(一錢)川斛(三錢)茯神(三錢)黑豆皮(三錢)某心中煩熱。頭上汗泄。汗止自安。易。(心陽熱)淮小麥柏子仁茯神炙草南棗辰砂程(氏)血虛心。咽嗆。(血虛)生地天冬麥冬女貞子白芍炙草茯神麻仁某(氏)經半月一至。夜痛。(肝陰虛)生地阿膠天冬茯神白芍丹蔘虛實真僞。其病總在於胃。經雲飲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。又云脾與胃以膜相連耳。又云脾主爲胃行其津液者也。由此觀之。脾屬陰。主乎血。胃屬陽。主乎氣。胃易燥。全賴脾陰以和之。脾易溼。必賴胃陽以運之。故一陰一陽。互相表裏。合沖和之德。而爲後天生化之源也。若脾陰一虛。則胃家飲食遊溢之精氣。全輸於脾。不能稍留津液以自潤。則胃過於燥而有火矣。故欲得食以自資。稍遲則雜愈甚。得食則可暫止。若失治則延便閉三消噎膈之症。治當補脾陰。養營血。兼補胃陰。甘涼濡潤。或稍佐微酸。此乃脾陰之虛而致胃家之燥也。更有一切熱病之後。胃氣雖漸復。津液尚未充。亦有是症。此但以飲食調之。可以自愈。此二種。乃爲虛症。所謂實者。年歲壯盛。脾胃生髮之氣。與腎陽充旺。食易消磨。多食易飢而。得食即止。此非病也。不必服藥。以上皆是真症。所云僞者。因胃有痰火。以致飲食輸化不清。或現噁心吞酸。微煩。眩暈。少寐。似飢非飢。雖飽食亦不能止。此乃痰火爲患。治宜清胃。稍佐降痰。苦寒及膩滯之藥。不宜多用。又有胃陽衰微。以致積飲內聚。水氣泛溢。似有凌心之狀。悽悽慼慼。似酸非酸。似辣非辣。飲食減少。此屬脾胃陽虛。治宜溫通。仿痰飲門而治之。此二種乃似之僞症。若夫所云心者誤也。心但有煩而無。胃但有而無煩。亦不可不辨明之。今先生之法。僅有四案。倘有心之士更能搜採補入。則幸甚。(華岫雲