《臨證指南醫案》

清 葉桂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

肺痿

洪(三二)勞煩經營。陽氣弛張。即冬溫外因咳嗽。亦是氣泄邪侵。辛以散邪。苦以降逆。希冀嗽止。而肺欲辛。過辛則正氣散失。音不能揚。色消吐涎喉痹。是肺痿難治矣。仿內經氣味過辛。主以甘緩。(苦辛散邪傷肺胃津液)北沙蔘麥冬飴糖南棗查(二四)脈細心熱。呼吸有音。夜寤不寐。過服發散。氣泄陽傷。爲肺痿之。仲景法以胃藥補母救子。祟生氣也。金匱麥門冬湯。徐(四一)肺痿。頻吐涎沫。食物不下。並不渴飲。豈是實火津液蕩盡。二便日少。宗仲景甘藥理胃。乃虛則補母。仍佐宣通脘間之格。人蔘麥冬半夏甘草粳米南棗肉沈積勞憂思。固是內傷冬溫觸入而爲咳嗽。乃氣分先虛。而邪得外湊。辛散。斯氣分愈泄。滋陰非能安上。咽痛音啞。虛中邪伏。恰值春暖陽和。脈中脈外。氣機流行。所以小效旬日者。生陽漸振之象。穀雨暴冷驟加。衛陽久弱。不能擁護。致小愈病復。診得脈數而虛。偏大於右寸。口吐涎沫。不能多飲湯水。面色少華。五心多熱。而足背浮腫。古人謂金空則鳴。金實則無聲。金破碎亦無聲。是爲肺病顯然。然內傷虛餒爲多。虛則補母。胃土是也。肺痿之。議宗仲景麥門冬湯。王(三十)潰瘍流膿經年。脈細色奪聲嘶食減。咳嗽喉中梗痛。皆漏損脂液。陰失內守。陽失外衛。肺痿之。諒難全好。(液傷衛虛)人蔘苡仁炙草歸身白芨顧(三六)久咳神衰。氣促汗出。此屬肺痿。黃(蜜炙八兩)生苡仁(二兩)白百合(四兩)炙黑甘草(二兩)白芨(四兩)南棗(四兩)水熬膏米飲湯送。湯肺氣不降。咳痰嘔逆。(肺氣不降)鮮蘆根桃仁絲瓜子苡仁肺痿一症。概屬津枯液燥。多由汗下傷正所致。夫痿者。萎也。如草木之萎而不榮。爲津亡而氣竭也。然致痿之因。非止一端。金匱雲。或從汗出。或從嘔吐。或從消渴小便利數。或從便難。又被快藥下之。重亡津液。故令肺熱幹痿也。肺熱幹痿。則清肅之令不行。水精四布失度。脾氣雖散。津液上歸於肺。而肺不但不能自滋其幹。亦不能內灑陳於六腑。外輸精於皮毛也。其津液留貯胸中。得熱煎熬。變爲涎沫。侵肺作咳。唾之不已。故幹者自幹。唾者自唾。愈唾愈幹。痿病成矣。金匱治法。貴得其精意。大意生胃津。潤肺燥。補真氣。以通肺之小管。清火熱。以復肺之清肅。故外臺用炙甘草湯。在於益肺氣之虛。潤肺金之燥。千金用甘草湯。及生薑甘草湯。用參甘以生津化熱。姜棗以宣上焦之氣。使胸中之陽不滯。而陰火自熄也。及觀先生之治肺痿。每用甘緩理虛。或宗仲景甘藥理胃。虛則補母之義。可謂得仲景心法矣。(鄒時乘)