周因長夏溼熱。食物失調。所謂溼多成五泄也。先用胃苓湯分利陰陽。（暑溼熱）胃苓湯去甘草。溫長夏溼勝爲瀉。腹鳴溺少。腑陽不司分利。先宜導溼和中。胃苓湯。又向年陰分傷及陽位。每有腹滿便溏。長夏入秋。常有滯下。此中焦氣分積弱。水谷之氣易於聚溼。或口鼻觸入穢邪。遂令脾胃不和。是夏秋調攝最宜加意。擬夏秋應用方備採。天暖氣蒸。南方最有中痧痞脹諸恙。未受病前。心懷疑慮。即飲芳香正氣之屬。毋令邪入爲第一義。藿香梗白蔻仁橘紅桔梗杏仁鬱金降香厚朴夏至後。熱勝溼蒸。氣傷神倦。用東垣益氣湯。若汗退場門渴。兼生脈散斂液。某秋暑穢濁。氣從吸入。寒熱如瘧。上咳痰。下洞泄。三焦蔓延。小水短赤。議芳香闢穢。分利滲溼。藿香厚朴廣皮茯苓塊甘草豬苓澤瀉木瓜滑石檀香汁又進藥稍緩。所言穢濁。非臆說矣。其陰莖囊腫。是溼熱甚而下墜入腑。與方書莖款症有間。議河間法。厚朴杏仁滑石寒水石石膏豬苓澤瀉絲瓜葉某陰瘧久傷成損。俯不能臥。脊強。脈垂。足跗浮腫。乃督脈不用。漸至傴僂廢疾。近日暑溼內侵泄瀉。先宜分利和中。厚朴藿香廣皮茯苓澤瀉木瓜炒扁豆炒楂肉炒砂仁蔡（二一）氣短少續爲虛。近日腹中不和。泄瀉暑傷。先以清暑和脾。預防滯下。厚朴廣皮炙草茯苓澤瀉炒扁豆麥芽木瓜炒楂肉砂仁又香砂異功散。葉（五七）平素操持積勞。五志之火易燃。上則鼻竅堵塞。下有肛痔腸紅。冬春溫邪。是陽氣發越。邪氣乘虛內伏。夫所伏之邪。非比暴感發散可解。況兼勞倦內傷之體。病經九十日來。足跗日腫。大便日行五六次。其形粘膩。其色黃赤紫滯。小便不利。必隨大便而稍通。此腎關樞機已廢。二腸陽腑失司。所進水谷。脾胃不主營運。釀溼墜下。轉爲瘀腐之形。正當土旺入夏。脾胃主氣。此溼熱內淫。由乎脾腎日傷。不得明理之醫。一誤再誤。必致變現腹滿矣。夫左脈之緩澀。是久病陰陽之損。是合理也。而右脈弦大。豈是有餘形質之滯。即仲景所云。弦爲胃減。大則病進。亦由陽明脈絡漸弛。腫自下日上之義。守中治中。有妨食滋滿之弊。大旨中宜運通。下宜分利。必得小溲自利。腑氣開闔。始有轉機。若再延綿月餘。夏至陰生。便難力挽矣。四苓加椒目厚朴益智廣皮白。又服分消方法五日。瀉減溺通。足跗浮腫未消。要知脾胃久困。溼熱滯濁。無以營運。所進水谷。其氣蒸變爲溼。溼勝多成五瀉。欲使溼去。必利小便。然滲利太過。望六年歲之人。又當慮及下焦。久病入夏。正脾胃司令時候。脾臟宜補則健。胃腑宜疏自清。扶正氣。驅溼熱。乃消補兼施治去。晚服資生丸炒米湯送下。（早服）人蔘廣皮防己厚朴茯苓生術澤瀉神曲黃連吳萸朱口腹不慎。溼熱內起。泄瀉復至。此溼多成五泄。氣瀉則腹脹矣。（溼熱）人蔘茅術川連黃芩白芍廣皮茯苓澤瀉楂肉陳脈緩大。腹痛泄瀉。小溲不利。此水谷內因之溼。鬱蒸腸胃。致清濁不分。若不清理分消。延爲積聚粘膩滯下。議用芩芍湯。淡黃芩生白芍廣皮厚朴藿香茯苓豬苓澤瀉張脈緩澀。腹滿。痛瀉不爽。氣鬱滯久。溼凝在腸。用丹溪小溫中丸。針砂小川連蒼朮白朮香附半夏廣皮青皮神曲漿丸。程診脈肝部獨大。脾胃緩弱。平昔納谷甚少。而精神頗好。其先天充旺不待言矣。目今水瀉。少腹滿脹。少腹爲厥陰肝位。由陰陽不分。濁踞於下。致肝失疏泄。當以五苓散導水利溼。仿古急開支河之法。黃（九歲）久瀉兼發瘡痍。是溼勝熱鬱。苦寒必佐風藥。合乎東垣脾宜升。胃宜降之旨。人蔘川連黃柏廣皮炙草生於術羌活防風升麻柴胡神曲麥芽朱（三四）形瘦尖長。木火體質。自上年泄瀉。累用脾胃藥不效。此陰水素虧。酒食水谷之溼下墜。陰弱不能包涵所致。宜苦味堅陰。淡滲勝溼。炒川連炒黃柏厚朴廣皮白茯苓豬苓澤瀉炒楂肉陳寒溼已變熱鬱。六腑爲窒爲瀉。生臺術厚朴廣皮白茯苓益智仁木瓜茵陳澤瀉某（三三）酒溼內聚痰飲。餘溼下注五泄。常用一味茅術丸。炒半夏茯苓苡仁刺蒺藜新會皮王（氏）頭脹。喜冷凍飲料。咳嘔心中脹。泄瀉不爽。此爲中暑。故止澀血藥更甚。舌色白。議清上焦氣分。（中暑）石膏淡黃芩炒半夏橘紅厚朴杏仁王（二七）自春徂冬。瀉白積。至今腹痛。小水不利。想食物非宜。脾胃水寒偏注大腸。當分其勢以導太陽。胃苓湯主之。（中陽溼滯）胡（二三）三瘧劫截不效。必是陰髒受病。衄血熱渴。食入不化痛瀉。二者相反。思病延已久。食物無忌。病中勉強進食。不能充長精神。即爲滯濁阻痹。先以脹瀉調理。不必以瘧相混。草果厚朴陳皮木香茯苓皮腹皮豬苓澤瀉鬱（四八）經營勞心。納食違時。飢飽勞傷。脾胃受病。脾失運化。夜屬陰晦。至天明洞瀉粘膩。食物不喜。脾弱。惡食柔濁之味。五苓通膀胱分泄。溼氣已走前陰之竅。用之小效。東垣謂中氣不足。溲便乃變。陽不營運。溼多成五泄矣。人蔘生白朮茯苓炙草炮姜肉桂某（五八）形寒便瀉。舌白。厚朴廣皮半夏茯苓皮桂枝木生薑程（氏）寒溼腹痛。噁心泄瀉。（寒溼）厚朴藿香梗益智仁廣皮炒茅術煨木香茯苓澤瀉吳（氏）寒凝胃陽。腹痛泄瀉。草果厚朴茅術廣皮吳萸炒楂肉程（氏）瀉後腹膨。人蔘生益智炮姜茯苓厚朴廣皮砂仁陸（嫗）氣滯爲脹。溼鬱爲瀉。主以分消。炒厚朴大腹皮茯苓澤瀉煨益智廣皮炒楂肉某（氏）雨溼涼氣。乘於脾胃。泄瀉之後。腹膨減食。宜健中運溼。焦白朮炭厚朴廣皮生谷芽炒扁豆木瓜茯苓澤瀉程（女）溼鬱脾陽。腹滿。肢冷泄瀉。四苓散加厚朴廣皮。鄒（嫗）溼傷泄瀉。小便全少。腹滿欲脹。舌白不飢。病在足太陰脾。宜溫中佐以分利。生茅術厚朴草果廣皮茯苓豬苓澤瀉炒砂仁又早服真武丸。薑湯送二錢五分。一兩。夜服針砂丸。開水送一錢五分。六錢。又人蔘附子枳實茯苓乾薑生白芍某（氏）脈沉緩。肌肉豐盛。是水土質。陽氣少於營運。水谷聚溼。布及經絡。下焦每有重着筋痛。食稍不運。便易泄瀉。經水色淡。水溼交混。總以太陰脾臟調理。若不中。恐防脹病。人蔘茯苓白朮炙草廣皮羌活獨活防風澤瀉倪（六七）陽傷溼聚。便溏足腫。粗桂枝生白朮木防己茯苓澤瀉又脈緊。足腫便溏。陽微溼聚。氣不流暢。怕成單脹。照前方加茵陳。又晨泄肢腫。生白朮桂枝木淡附子茯苓澤瀉陸（五一）當臍動氣。子夜瘕泄。晝午自止。是陽衰寒溼冱凝。腑陽不運。每瀉則脹減。宜通不宜澀。制川烏生茅術茯苓木香厚朴廣皮朱消渴乾嘔。口吐清涎。舌光赤。泄瀉。熱病四十日不愈。熱邪入陰。厥陽犯胃。吞酸不思食。久延爲病傷成勞。（肝犯胃）川連烏梅黃芩白芍人蔘訶子皮陶（十八）病由春木正旺。中焦受克。先泄瀉。繼以腹痛。小便不利。食不思納。皆是六腑不和所致。夫胃爲陽土。肝屬陰木。腑宜通。肝宜柔宜涼。治胃必佐泄肝。制其勝也。閱方呆補。不知臟腑陰陽。故辨及之。泡淡黃芩炒小川連炒廣皮厚朴生白芍炒烏梅肉豬苓澤瀉楊因驚而瀉。腹痛欲嘔。是爲蛔厥。當用酸苦。忌進甜物。川椒烏梅肉川連淡乾薑金鈴子延胡索桂枝木生白芍唐胃中不和。不飢少寐。肝風震動。頭迷。溏泄。高年經月未復。兩和厥陰陽明。炒半夏人蔘枳實茯苓炒烏梅肉潘入夜咽乾欲嘔。食納腹痛即瀉。此胃口大傷。陰火內風劫爍津液。當以肝胃同治。用酸甘化陰方。人蔘（一錢半）焦白芍（三錢）訶子皮（七分）炙草（五分）陳倉米（三錢）又去陳米加南棗一枚。又咽乾不喜湯飲。腹鳴溺濁。五液消爍。虛風內風擾於腸胃。人蔘木瓜焦白芍赤石脂炙草朱經月減食泄瀉。下焦無力。以扶土泄木法。人蔘焦術炒益智茯苓木瓜廣皮某病後。陰傷作瀉。烏梅白芍炙草廣皮茯苓荷葉王霍亂後痛瀉已緩。心中空洞。肢節痿弱。此陽明脈虛。內風閃爍。蓋虛象也。異功去參術。加烏梅木瓜白芍。又上吐下瀉之後。中氣大虛。身痛肢浮。虛風內動。以補中爲法。異功散加木瓜姜棗。某腹鳴晨泄。巔眩脘痹。形質似屬陽不足。診脈小弦。非二神四神溫固之症。蓋陽明胃土已虛。厥陰肝風振動內起。久病而爲飧泄。用甘以理胃。酸以制肝。人蔘茯苓炙草廣皮烏梅木瓜某頭痛損目。黎明腸鳴泄瀉。煩心必目刺痛流淚。是木火生風。致脾胃土位日戕。姑議泄木安土法。人蔘半夏茯苓炙草丹皮桑葉徐（六六）自春季胸脅肌腠。以及腹中疼痛。從治肝小愈。腹鳴泄瀉不止。久風飧泄。都因木乘土位。東垣雲。治脾胃必先制肝。仿此。（肝犯脾胃）人蔘焦術炙草木瓜烏梅炒菟絲餅程勞損經年。食入腹脹痛瀉。心中寒凜。膚腠熱蒸。此陽不內潛。脾胃久困。萬無治嗽清降之理。議用戊己湯。扶土製木法。葉（三六）左脅氣脹。在皮膜之裏。此絡脈中病也。泄肝破氣久服。脾胃受困。而爲泄瀉。得養中小愈。然以藥治藥。脈絡之病仍在。半夏桂枝茯苓遠志歸須橘紅姜棗湯泛丸。張（嫗）腹鳴脹。清晨瘕泄。先以熄肝風。安脾胃方。人蔘茯苓木瓜炒烏梅炒菟絲子又泄肝醒胃方。吳萸生白芍炒烏梅人蔘茯苓某脈右弦。腹膨鳴響痛瀉。半年不痊。此少陽木火鬱傷脾土。久則浮腫脹滿。法當疏通泄鬱。非辛溫燥熱可治。（膽鬱傷脾）黃芩白芍桑葉丹皮柴胡青皮吳陽虛惡寒。噁心吞酸。泄瀉。乃年力已衰。更飲酒中虛。治法必以脾胃扶陽。（脾胃陽虛）人蔘茯苓附子白朮乾薑胡蘆巴趙晨泄難忍。臨晚稍可寧耐。易飢善食。仍不易消磨。其故在乎脾胃陰陽不和也。讀東垣脾胃論。謂脾宜升則健。胃宜降則和。援引升降爲法。人蔘生於術炮附子炙草炒歸身炒白芍地榆炭炮姜灰煨葛根煨升麻又腸風鳴震。泄利得緩。猶有微痛而下。都緣陽氣受傷。垢滯永不清楚。必以溫通之劑爲法。生茅術（三錢）炙草（五分）生炮附子（一錢）厚朴（一錢）廣皮（一錢）制大黃（五分）金（五八）能食不化。腹痛泄瀉。若風冷外乘。肌肉着冷。其病頃刻即至。上年用石刻安腎丸。初服相投。兩旬不效。知是病在中焦。不必固下矣。自述行走數十里。未覺衰倦。痛處繞臍。議用治中法。足太陰陽明主治。生於術生茅術生益智淡乾薑胡蘆巴茯苓木瓜蓽茇王（三五）三年久損。氣怯神奪。此溫養補益。皆護元以冀卻病。原不藉乎桂附辛熱。以劫陰液。今胃減咽乾。大便溏泄經月。夏三月脾胃主候。宜從中治。人蔘炒白芍炙草煨益智炒木瓜茯苓廣皮金沖年遺恙。先天最薄。夏秋瘧傷。食少不運。痞脹溏瀉。都是脾胃因病致虛。當薄味調和。進治中法。人蔘益智廣皮茯苓木瓜炒澤瀉谷芽煨姜李（氏）脈沉。形寒。腰髀。牽強腹鳴。有形上下攻觸。每晨必瀉。經水百日一至。仿仲景意。茯苓炮淡乾薑生於術肉桂某（氏）陽微濁滯。吐瀉心痛。當辛溫開氣。胃陽甦醒乃安。炒半夏厚朴廣皮益智仁煨木香烏藥香附汁薑汁某（二十）色白。脈。體質陽薄。入春汗泄。神力疲倦。大便溏泄不爽。皆脾陽困頓。不克勝舉。無以鼓動生生陽氣耳。刻下姑與和中爲先。（脾陽虛）益智仁（八分）廣皮（一錢）姜灰（七分）茯苓（三錢）生谷芽（三錢）楊小便不利。大便溏泄。補脾法中。佐以淡滲。分其陰陽。人蔘熟術茯苓象牙屑澤瀉苡仁廣皮白芍薛（十三）水谷溼邪內着。脾氣不和。腹膨不飢。便溏。四肢酸痹。厚朴茯苓皮大腹皮防己廣皮澤瀉苡仁桂枝木又肢酸。腹膨便溏。木防己生白朮苡仁木瓜桂枝木澤瀉馬（四一）飲酒少谷。中氣久虛。晨泄。下部冷。腎陽脾陽兩憊。知飢少納。法當理陽。酒客性不喜甘膩滋柔之藥。（脾腎陽虛）茯苓覆盆子生益智炒菟絲餅補骨脂芡實朱（四十）酒溼內困。脾腎陽虛。用黑地黃丸蒸餅水煮和丸。徐（五九）晨泄病在腎。少腹有瘕。亦是陰邪。若食葷腥濃味。病即頓發。乃陽氣積衰。議用四神丸。席（五四）陰瘧初愈。不慎食物。清陽既微。健運失司。腸胃氣滯。遂爲洞泄。且足跗微腫。慮其腹笥欲滿。夏季脾胃主令。尤宜淡薄。藥以通陽爲先。平時脾腎兩治。胃苓湯去白朮甘草接服黑地黃丸去五味。朱（四一）久瀉無有不傷腎者。食減不化。陽不用事。八味腎氣。乃從陰引陽。宜乎少效。議與昇陽。鹿茸人蔘陽起石茯苓炮附子淡乾薑又久瀉必從脾腎主治。但痛利必有粘積。小溲短縮不爽。溫補不應。議通腑氣。厚朴廣皮茯苓豬苓澤瀉川連煨木香炒山楂炒神曲僧（五五）瘕泄一年。食減腹鳴屬脾腎陽衰。近腹中微痛。兼理氣滯。用陳無擇三神丸。某背部牽掣入脅。晨瀉。苓桂術甘去甘加鹿角姜棗。龔（五二）診脈兩關緩弱。尺動下垂。早晨未食。心下懊。納谷仍不易化。蓋脾陽微。中焦聚溼則少運。腎陰衰。固攝失司爲瘕泄。是中宜旋則運。下宜封乃藏。是醫藥至理。議早進治中法。夕用四神丸。高（氏）經來腹膨。臍脊酸垂。自秋季泄瀉不已。脘痞妨食。用濟生丸不應。鹿角霜炒菟絲餅生杜仲淡蓯蓉茯苓沙苑焦歸身炒黑小茴陳（氏）產育十五胎。下元氣少固攝。晨泄。自古治腎陽自下涵蒸。脾陽始得運變。王氏以食下不化爲無陽。凡腥膩沉着之物當忌。早用四神丸晚服理中去術草加益智木瓜砂仁。張（嫗）泄瀉。脾腎虛。得食脹。人蔘炒菟絲子炒黃乾薑茯苓煨益智木瓜某瀉五十日。腹鳴渴飲。溲溺不利。畏寒形倦。寐醒汗出。用溫中平木法。人蔘胡蘆巴炮姜茯苓訶子皮附子粟殼某脾腎不攝。五更瀉。巴戟菟絲子五味補骨脂芡實建蓮山藥炙草某久瀉。脈虛。人蔘五味禹餘糧石張（氏）產後不復。腹疼瘕瀉。炒菟絲餅鹿角霜生杜仲淡補骨脂炒黑小茴炒杞子茯苓顧（氏）閱病原。是勞損。自三陰及於奇經。第腹中氣升胃痛。暨有形動觸。衝任脈乏。守補則滯。涼潤則滑。漏瘍久瀉寒熱。最爲喫緊。先固攝下焦爲治。人蔘炒菟絲餅芡實湖蓮茯神赤石脂某腎虛瘕泄。炒香菟絲子生杜仲炒焦補骨脂茴香雲茯苓又陽微。子後腹鳴。前方瘕泄已止。人蔘炒菟絲子炒補骨脂湖蓮肉芡實茯苓顧脾腎瘕泄。腹膨肢腫。久病大虛。議通補中下之陽。人蔘川熟附茯苓澤瀉炒黃乾薑某腎虛瘕泄。乃下焦不攝。純剛恐傷陰液。以腎惡燥也。早服震靈丹二十丸。晚間米飲湯調服參苓白朮散二錢。二藥服十二日。高脈細下垂。高年久咳。腹痛泄瀉。形神憔悴。乃病傷難復。非攻病藥石可愈。擬進甘緩法。（中虛腹痛）炙甘草炒白芍炒飴糖茯神南棗王過食泄瀉。胃傷氣陷。津不上涵。臥則舌幹微渴。且宜薄味調攝。和中之劑。量進二三可安。（食傷）人蔘葛根生谷芽炙甘草廣皮荷葉蒂泄瀉。注下症也。經雲。溼多成五泄。曰飧。曰溏。曰。曰濡。曰滑。飧泄之完谷不化。溼兼風也。溏泄之腸垢污積。溼兼熱也。驚溏之澄清溺白。溼兼寒也。濡泄之身重軟弱。溼自勝也。滑泄之久下不能禁固。溼勝氣脫也。是以胃風湯治有血之飧泄。清六丸療腸垢之熱溏。溏便清溺白。中有硬物。選用理中治中。滑泄脈微氣脫。洞下不禁。急投四柱六柱飲。惟濡泄有虛有實。或以胃苓。或以術附。至於脾泄胃泄腎泄大腸泄小腸泄大瘕泄。痰泄鬱泄。傷酒傷食泄。古方古法。條載甚詳。其急則治標。必使因時隨症理固然也。及其緩則治本。惟知燥脾滲溼。義有未盡者乎。蓋脾同坤土。本至靜之體。而有幹健之用。生萬物而役於萬物。從水從火。爲寒爲熱。歷觀協熱下利者。十不得一二。從水之寒泄者。十常八九焉。言當然者。主治在脾。推所以然者。必求之水火。因思人身水火。猶權衡也。一勝則一負。火勝則水負。水勝則火負。五泄多溼。溼水同氣。水之盛。則火之衰也。於是推少陽爲三陽之樞。相火寄焉。風火扇胃。而熟腐五穀。少陰爲三陰之樞。龍火寓焉。燻蒸臟腑。而轉輸糟粕。胃之納。脾之輸。皆火之運也。然非雷藏龍。何能無燥無溼。勢有冒明燎上之HT。如果土奠水安。從此不泛不濫。定無清氣在下之患矣。吾故曰。五泄之治。平水火者清其源。崇堤土者塞其流耳。令觀葉氏診記。配合氣味。妙在清新。縱橫治術。不離規矩。依然下者升。滑者固。寒者溫。熱者清。脈弦治風。脈濡滲溼。總之長於辨症立方。因而投劑自能輒效。所謂讀古而不泥於古。採方而不執於方。化裁之妙。人所難能者。餘友吳子翼文。昔在葉氏門牆。曾言先生洞達人情。諳練時務。使之應世。一人傑也。以故小道居此盛名。又聞其應酬之暇。好讀兩漢。出辭自必高古。惜乎著作長案。不能一見。令人嘆息不忘耳。（蔣式玉）徐評治瀉之法。不過釐清降濁利水通氣。案中方亦平妥。重複者七八。編書之人。意欲何爲。凡泄瀉無不有痰有溼有寒有風。故腸內不和而生此病。案中一味蠻補蠻澀。人蔘五味方居其半。無邪而純虛者。或能有效。如正雖虛而尚有留邪者。則此症永無愈期矣。當時誤人亦不少也。當時此老名重。凡延診者。想必病重而久。故案中補澀之味甚多。而釐清降濁者少也。