《臨證指南醫案》

清 葉桂

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疫癘穢邪從口鼻吸受。分佈三焦。瀰漫神識。不是風寒客邪。亦非停滯裏症。故發散消導。即犯劫津之戒。與傷寒六經大不相同。今喉痛。丹疹。舌如朱。神躁暮昏。上受穢邪。逆走膻中。當清血絡。以防結閉。然必大用解毒。以驅其穢。必九日外不致昏憒。冀其邪去正復。(癘邪入羶漸幹心胞犀角連翹生地玄蔘菖蒲鬱金銀花金汁姚疫毒口糜丹疹。喉啞。治在上焦犀角鮮生地玄蔘連翹石菖蒲銀花金汁至寶丹譚口鼻吸入穢濁。自肺系漸幹心胞絡。初病喉痛舌燥。最怕竅閉神昏之象。疫毒傳染之症。不與風寒停滯同法。玄蔘連翹鬱金銀花石菖蒲靛葉射干牛蒡衝入真白金汁一杯楊吸入疫癘三焦皆受。久則血分漸瘀。愈結愈熱。當以鹹苦之制。仍是輕揚理上。仿古大制小用之意。玄蔘西瓜翠衣金銀花露瑩白金汁金(氏)人靜則神昏。癘邪竟入羶。王先生方甚妙。愚意兼以芳香宣竅逐穢。(至寶丹疫癘一症。都從口鼻而入。直行中道。流佈三焦。非比傷寒六經。可表可下。夫疫爲穢濁之氣。古人所以飲芳香。採蘭草。以襲芬芳之氣者。重滌穢也。及其傳變。上行極而下。下行極而上。是以邪在上焦者。爲喉啞。爲口糜。若逆傳膻中者。爲神昏舌絳。爲喉痛丹疹。今觀先生立方。清解之中。必佐芳香宣竅逐穢。如犀角菖蒲銀花鬱金等類。兼進至寶丹。從表透裏。以有靈之物。內通心竅。搜剔幽隱。通者通。鎮者鎮。若邪入營中。三焦相溷。熱愈結。邪愈深者。理宜鹹苦大制之法。仍恐性速直走在下。故用玄蔘金銀花露金汁栝蔞皮。輕揚理上。所謂仿古法而不泥其法者也。考是症。惟張景嶽喻嘉言吳又可論之最詳。然宗張喻二氏。恐有遺邪留患。若宗吳氏。又恐邪去正傷。惟在臨症權衡無盛盛無虛虛。而遺人夭殃。方不愧爲良醫矣。(鄒滋九)徐評治時疫不外此等方。若癘疫則一時傳染惡毒。非用通靈金石之品。虔制數種。隨症施用。不能奏效也。