《臨證指南醫案》

清 葉桂

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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陳(七歲)溼傷。脾胃失調。下注小腸。蟲從溺竅而出。糞溏完谷。不可溫補。(溼熱黃柏茯苓豬苓槐米澤瀉萆又蟲自小便而出。經月瀉皆粘膩及不化食物。此非虛寒。皆溼內蘊。運化失司。當苦藥勝溼兼理幼稚疳積黃連黃柏茅術厚朴澤瀉槐角木通使君子淡竹葉三服後續進肥兒丸龔(七歲)溼熱生蟲。腹痛便溏惡食川連胡連生白芍烏梅枳實川椒炒楂青皮水法丸。許腸有溼熱生蟲。用苦寒引導小腸苦楝皮秦皮槐角子胡粉黃柏牡蠣生研末。豬肚腸一條漂潔。煮丸。張(十三)丹溪雲。小兒盜汗不須醫。以體屬純陽。汗乃陽泄故也。至於瘡多。溼熱浮腫脹滿。得攻下而消。此六腑以通爲補也。其少腹痛屢發。亦由溼熱生蟲生積。當以酸苦泄熱。川連胡連生白芍雞肫皮炒楂肉蘆薈枳實苦楝皮烏梅肉搗丸。汪(十六)肛漏時腫。瀉過白蟲。手足陽明熱甚。(陽明熱)槐角黃柏榧子肉生茅術樗根白皮川連茯苓地榆蒸餅爲丸。蟲類雖多。其源皆由飲食停滯。溼熱鬱蒸。變化而成者也。凡面色痿黃。飲食不爲肌膚。起伏作痛。聚散不定。痛止即能飲食者。皆有蟲積。或從嘔。或從小便。或從大便而出。治法當觀其微甚若蟲勢驟急者。當用攻逐之劑。如黑醜檳榔大黃胡粉山棱莪術之類。蟲去則調其脾胃。緩者用酸苦泄熱燥溼。兼以相制相畏之品。如川連胡連蘆薈苦楝烏梅川椒雷丸蕪荑使君榧肉之類。脾弱者兼運其脾。胃滯者兼消其滯。蟲症治法。大略如此。(陸履安)徐評治蟲有緩治之法。其病勢甚輕。而日久當用膏丸等藥。兼補兼消之。若病勢危急者。必另有峻厲之方。並奇藥祕方。可殺蟲去積。否則元氣消乏。不可補救矣。