《臨證指南醫案》

清 葉桂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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風溫

風溫者。春月受風。其氣已溫。經謂春氣病在頭。治在上焦。肺位最高。邪必先傷。此手太陰氣分先病。失治則手厥陰心胞絡。血分亦傷。蓋足經順傳。如太陽陽明。人皆知之。肺病失治。逆傳心胞絡。幼科多不知者。俗醫見身熱咳喘。不知肺病在上之旨。妄投荊防柴葛。加入枳樸杏蘇卜子查麥廣皮之屬。輒雲解肌消食。有見痰喘。便用大黃礞石滾痰丸大便數行。上熱愈結。幼稚谷少。胃薄。表裏苦辛化燥。胃汁已傷。複用大黃大苦沉降丸藥。致脾胃陽和傷極。陡變驚癇。莫救者多矣。按此症風溫肺病。治在上焦。夫風溫春溫忌汗。初病投劑。宜用辛涼。若雜入消導發散。不但與肺病無涉。劫盡胃汁。肺乏津液上供。頭目清竅。徒爲熱氣燻蒸鼻幹如煤。目暝。或上竄無淚。或熱深肢厥。狂躁溺澀。胸高氣促。皆是肺氣不宣化之徵。斯時若以肺藥。少加一味清降。使藥力不致直趨腸中。而上痹可開。諸竅自爽無如城市庸醫。僉雲結胸。皆用連蔞柴枳。苦寒直降。致閉塞愈甚。告斃甚多。按此症。初因發熱喘嗽。首用辛涼。清肅上焦。如薄荷連翹牛蒡象貝桑葉沙蔘梔皮蔞皮花粉。若色蒼熱勝煩渴。用石膏竹葉寒清散。痧症亦當宗此。若日數漸多。邪不得解。芩連涼膈亦可選用。至熱邪逆傳膻中神昏目暝。鼻竅無涕淚。諸竅欲閉。其勢危急。必用至寶丹。或牛黃清心丸。病減後餘熱。只甘寒清養胃陰足矣。