2 英文參考
sinusitis with pattern of ?heat stagnation in gallbladder-fu[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 定義
鼻淵·膽腑鬱熱證（sinusitis with pattern of ?heat stagnation in gallbladder-fu）是指膽腑鬱熱，以鼻涕量多色黃，鼻塞，嗅覺減退，頭痛劇烈，眉棱骨或頜面部有壓痛，鼻黏膜充血腫脹，中鼻道、嗅溝見膿性分泌物，伴煩躁易怒、口苦、咽乾、寐少夢多、小便黃赤，舌質紅，舌苔黃或膩，脈弦數等爲常見症的鼻淵證候[1]。
4 鼻淵·膽腑鬱熱證的症狀
鼻淵·膽腑鬱熱證患者鼻涕黃濁粘稠如膿樣，色黃或黃綠，量多，從鼻腔上方流下，或有腥臭味，鼻塞，嗅覺減退，鼻粘膜腫脹，尤以紅赤爲甚，中鼻道、嗅溝見膿性分泌物。頭痛劇烈，眉棱骨或頜面部有壓痛。全身或伴有發熱、煩躁易怒、口苦、咽乾、目眩、耳鳴耳聾、寐少夢多、小便黃赤。舌質紅，舌苔黃或黃膩，脈弦數。[1][2][3]
5 證候分析
膽腑鬱熱，循經上炎，攻犯腦竅，蘊結於鼻竇，燔灼氣血，熏腐肌膜，故見涕黃粘稠如膿樣，量多而有臭味[3]。
火熱較盛，蒸灼鼻內肌膜，瘀阻脈絡，故腫脹，紅赤尤甚，鼻塞及嗅覺減退等症狀也較甚[3]。
6 鼻淵·膽腑鬱熱證的治療
6.1 方藥治療
6.1.1 治法
6.1.2 方藥
可選用龍膽瀉肝湯[備註]龍膽瀉肝湯（《醫宗金鑑》）：龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、生地黃、甘草加減治療：該方以龍膽草、黃芩、柴胡、山梔子清泄膽熱，澤瀉、車前子、木通利溼，引熱下行，當歸、生地黃活血涼血，益陰制火，甘草調和藥性[3]。
若肝膽火熱塞盛，頭痛劇烈，急躁易怒，便祕尿赤者，可用當歸龍薈丸加減，以清瀉肝膽之火[3]。
也可用奇授藿香丸[備註]奇授藿香丸（《醫宗金鑑》）：藿香連枝葉研細束，雄豬膽汁和丸如梧桐大。，以木通，茵陳煎水送服：奇授藿香丸中以藿香芳香行氣，闢濁化溼，豬膽苦寒，入膽經除膽熱，配以木通、茵陳以清利膽經溼熱[3]。
6.2 飲食療法
6.2.1 食療方法
6.2.2 推薦食材
6.2.3 食療方
絲瓜根蕺菜飲：絲瓜根30g，魚腥草30g，煎水，加白糖調味，代茶飲[3]。
苦瓜泥：生苦瓜1條搗爛如泥，加白糖60g搗勻，兩小時後將水濾出，去渣，分2～3次服用[3]。
6.3 外治法
1）選用滴鼻靈[備註]滴鼻靈（經驗方）：鵝不食草650 g、辛夷花150g，煎水二次，藥液混合，濃縮成1500 ml，加鹽痠麻黃素粉3.75 g、葡萄糖粉15 g，過濾消毒，瓶裝備用。、蔥白滴鼻液或1%麻黃素液等滴鼻[3]。
或用冰連散[備註]冰連散（經驗方）：黃連3g、辛夷花3g、冰片0.6 g，共研細末。吹入鼻腔，每天3～4次，以疏風清熱通竅，改善鼻腔通氣，使鼻竇分泌物易於排出[3]。
2）上頜竇炎，可於穿刺沖洗後，注入魚腥草液[備註]魚腥草液（經驗方）：將魚腥草幹品切碎，置蒸餾器內加水過藥面，加熱蒸餾，以每3 ml相當原幹藥1g計算，收集第一次蒸餾液，再行蒸餾，以每1 ml相當於原幹藥3g計算，收集第二次蒸餾藏，每1000 ml加入0.8g氯化鈉使溶解，再加入適量吐溫-80，使溶液澄清，用IG重焙玻璃漏斗過濾，濾液灌裝，以流通蒸氣滅菌30 min，備用。，以清熱解毒[3]。
6.4 鍼灸治療
6.4.1 針刺
6.4.1.1 方一
選用迎香、印堂、太陽、合谷、風池、曲池、足三裏等穴位，每次2～3穴，強刺激[3]。
6.4.1.2 方二
取迎香、鼻通、列缺、合谷、印堂、通天、內庭、風池等穴爲主[4]。頭痛加上星、百會；眉棱骨痛加攢竹[4]。
6.4.1.3 方三
處方：列缺、合谷、迎香、上迎香、印堂穴。取列缺、合谷爲遠部表裏配穴，以清瀉肺熱；迎香挾於鼻旁，印堂位於鼻根，上迎香居兩側，三穴共奏疏散局部鬱熱而通鼻竅之功效。
操作：毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針20～30min，10次爲一療程。
6.4.2 穴位注射
7 鼻淵患者日常保健
注意擤鼻方法，鼻塞甚者，不可強行擤鼻，以免邪毒逆入耳竅，導致耳竅疾病[4]。
對本病應積極、及時地治療，以免使急性轉爲慢性，遷延日久難愈，或變生它疾[4]。
9 關於鼻淵
鼻淵（sinusitis）鼻淵爲病名[5]。出《黃帝內經素問·氣厥論》。俗稱腦漏（見《景嶽全書·鼻證》）、又稱腦崩（見《外科大成》卷三）、腦滲（見《醫學準繩六要》）、腦瀉（《普濟方》卷五十七）、歷腦[5]、控腦痧[5]、控腦砂（見《醫宗金鑑》卷六十五、《外科大成》卷三）。是指以鼻流濁涕，量多不止爲主要表現的鼻病[5]。因涕下不止如淌水而得名[5]。是鼻科的常見病、多發病之一[5]。
《黃帝內經素問·氣厥論》：“膽熱移於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕不止也。”繼《黃帝內經素問》之後，歷代醫家對本病的論述也較多，並根據《黃帝內經素問》對其病機、病位、症狀及“腦滲爲涕”的論述，故又有“腦漏”、“腦滲”、“歷腦”、“控腦痧”等病名[5]。
《外科正宗》卷四：“腦漏者，又名鼻淵。總由風寒凝入腦戶與太陽溼熱交蒸乃成。其患鼻流濁涕，或流黃水，點點滴滴，長溼無干，久則頭眩虛暈不已。”
鼻淵與西醫的急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎類似[5]。多見於急性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、急性副鼻竇炎、慢性副鼻竇炎，亦可見於重症慢性鼻膜炎。
鼻淵發病率高，影響工作、學習，甚至可引起嚴重併發症，導致不良後果，故應積極防治[5]。
詳見鼻淵條。