問:中醫的鼻淵、腦漏、腦崩、腦滲、腦瀉、歷腦、控腦痧、控腦砂相當於西醫的什麼病?
答:中醫的鼻淵又稱腦崩(見《外科大成》卷三)、腦滲(見《醫學準繩六要》)、腦瀉(《普濟方》卷五十七)、歷腦[1]、控腦痧[1]、控腦砂(見《醫宗金鑑》卷六十五、《外科大成》卷三),相當於西醫的急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎[1],多見於急性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、急性副鼻竇炎、慢性副鼻竇炎,亦可見於重症慢性鼻膜炎。
鼻淵(sinusitis)鼻淵爲病名[2]。出《黃帝內經素問·氣厥論》。俗稱腦漏(見《景嶽全書·鼻證》)、又稱腦崩(見《外科大成》卷三)、腦滲(見《醫學準繩六要》)、腦瀉(《普濟方》卷五十七)、歷腦[1]、控腦痧[1]、控腦砂(見《醫宗金鑑》卷六十五、《外科大成》卷三)。是指以鼻流濁涕,量多不止爲主要表現的鼻病[3]。因涕下不止如淌水而得名[2]。是鼻科的常見病、多發病之一[1]。
《黃帝內經素問·氣厥論》:“膽熱移於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕不止也。”繼《黃帝內經素問》之後,歷代醫家對本病的論述也較多,並根據《黃帝內經素問》對其病機、病位、症狀及“腦滲爲涕”的論述,故又有“腦漏”、“腦滲”、“歷腦”、“控腦痧”等病名[1]。
《外科正宗》卷四:“腦漏者,又名鼻淵。總由風寒凝入腦戶與太陽溼熱交蒸乃成。其患鼻流濁涕,或流黃水,點點滴滴,長溼無干,久則頭眩虛暈不已。”
鼻淵患者鼻流濁涕,如泉下滲,量多不止[1]。常伴有頭痛目脹、鼻塞不聞香臭、嗅覺減退,日久則頭暈易倦、健忘、反應遲鈍等[1][4][4]。
鼻內肌膜紅赤或淡紅腫脹,眉間或顴部有壓痛。
鼻淵發病率高,影響工作、學習,甚至可引起嚴重併發症,導致不良後果,故應積極防治[1]。
具體證治詳見鼻淵條。