2 英文參考
stomachache with syndrome of static blood blocking stomach collateral[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義
胃痛·瘀阻胃絡證（stomachache with syndrome of static blood blocking stomach collateral[1]）是指瘀血阻滯胃絡，以胃脘刺痛，痛處固定，拒按，或胃脘觸及包塊，或嘔血色暗成塊，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀等爲常見症的胃痛證候[1]。
5 證候分析
瘀血阻絡，脈絡壅滯：氣爲血帥，血隨氣行，氣滯日久，則導致血瘀內停，由於瘀血有形，故痛有定處而拒按。瘀停之處，脈絡壅而不通，故痛如針刺。進食則觸動其瘀，故食後痛甚。若瘀停於胃者，則多見嘔血；瘀停於腸者，則多見便黑；瘀停於胃腸者，則嘔血與便黑同時並見。血瘀則舌少滋榮，故舌色紫黯。血瘀則血行不通，故脈來艱滯而澀，辨證以痛有定處，或有針刺感爲其特點。[3][3]
6 胃痛·瘀阻胃絡證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
胃痛·瘀阻胃絡證實證可用失笑散[備註]失笑散（《太平惠民和劑局方》）：五靈脂、蒲黃合丹蔘飲[備註]丹蔘飲（《醫宗金鑑》）：丹蔘、檀香、砂仁加大黃、甘草治療。失笑散行血散瘀止痛；丹蔘飲理氣和胃止痛，加入大黃逐瘀通腑，甘草緩急和中。[3]
胃痛·瘀阻胃絡證虛證可用調營斂肝飲[備註]調營斂肝飲（《醫醇瘳義》）：當歸、白芍、蛤粉炒阿膠、枸杞子、五味子、川芎、棗仁、茯苓、陳皮、木香、生薑、大棗治療。方中當歸、川芎、阿膠養血止血；枸杞、五味子、棗仁、茯神柔肝斂肝。如血出不止，可加三七、白芨以化瘀止血。若嘔血便黑，面色萎黃，四肢不溫，舌淡脈弱無力者，屬脾胃虛寒，脾不統血，可用黃土湯[備註]黃土湯（《金匱要略方論》）：竈心黃土、甘草、乾地黃、白朮、炮附子、阿膠、黃芩以溫脾攝血。如出血兼見舌質光紅，口咽乾燥，脈細數者，爲陰虛血熱。當加沙蔘、生地、麥冬、丹皮、阿膠等以滋陰涼血止血。若失血日久，心悸少氣，多夢少寐，體倦納差，脣白舌淡，脈虛弱者，可用歸脾湯[備註]歸脾湯（《嚴氏濟生方》）：黨蔘、黃芪、白朮、茯神、酸棗仁、龍眼、術香、炙甘草、當歸、遠志、生薑、大棗以健脾養心，益氣補血。[3]
失笑散（陳師文等《太平惠民和劑局方》）合丹蔘飲（吳謙《醫宗金鑑》）加減處方：蒲黃、五靈脂各10克，丹蔘15克，檀香6克，砂仁6克（後下），延胡索12克，香附10克，甘草6克。水煎服。吐血或黑便者，可加三七末6克、白及15克。
6.2.1 治療瘀血停滯型胃痛的中成藥
金佛止痛丸，每次1～2瓶，每日3次。3、單方驗方⑴五枯散（方藥中等《實用中醫內科學》）
6.2.2 治療瘀血停滯型胃痛的單方驗方
瘀阻胃痛方（武漢市中醫院驗方）：當歸、丹蔘、乳香、沒藥、白芍、甘草、海螵蛸各30克，共研爲末，每次8克，每日3次。
6.3 鍼灸治療
6.3.1 方一
取中脘、足三裏、內關、公孫等穴爲主[4]。瘀血凝滯者加膈俞、三陰交[4]。
6.3.2 方二
方義：中脘爲胃之募穴，腑之所會，可以健運中州，調理氣機；內關寬胸解鬱，行氣止痛；足三裏乃足陽明胃經合穴，“合治內腑”可疏調胃氣，導滯止痛。
操作：毫針刺，瀉法，每日１次，每次留針30min，10次爲一療程。
6.3.3 方三
選穴：以任脈、足陽明胃經穴爲主。取中脘、足三裏、內關、膈俞、期門、公孫、三陰交。
方義：中脘、足三裏疏調胃氣以止痛。內關、公孫是八脈交會穴相配，能寬胸理氣，開鬱止痛。膈俞乃血之會穴，配足厥陰經期門，可舒肝活血。三陰交爲足三陰經之會穴，可活血通絡。
6.4 飲食療法
6.4.1 推薦食材
胃痛·瘀阻胃絡證患者建議食用桃仁、油菜、山慈菇、茄子、山楂、韭菜等[5]。
6.4.2 推薦食療方
1．山楂紅糖飲（朱震亨方）：山楂10枚，紅糖適量。山楂洗淨，去核打碎，放入鍋中，加清水煮約20分鐘，調以紅糖進食[5]。
2．鮮韭汁（《食療本草學》）：韭菜500g，洗淨，搗碎，絞取汁液。每服50～100mL，日3次[5]。
3．桃仁牛血羹（《飲食療法》）：桃仁12g，新鮮牛血（已凝固）200g，鹽少許。桃仁去皮、尖，研細，與牛血加500mL水同煲湯，調入食鹽，佐餐食[5]。
7 關於胃痛
胃痛（gastralgia[6]、stomachache[6]）爲病證名[7]。是指以胃脘近心窩處經常發生疼痛爲主要表現的疾病[7]。由於痛處近心窩部，所以古時亦稱心下痛或心痛[7]，但與真心痛有顯著區別。胃痛亦稱胃脘痛[8]、心下痛[9]，心痛[9]等 。
《黃帝內經素問·六元正紀大論篇》說：“木鬱之發，民病胃脘當心而痛。”《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》篇指出：“胃病者，腹膜脹，胃脘當心而痛。”《外臺祕要·心痛方》說：“足陽明爲胃之經，氣虛逆乘心而痛，其狀腹脹歸於心而痛甚。謂之胃心痛也。”這裏的心痛都是指胃脘痛。在《傷寒論》中所謂的心下痞，按之濡，或心下痞，按之痛等，實皆指胃部而言。古方九種心痛之說，亦多指胃痛而言。爲此，古代文獻多把屬於胃脘痛的心痛和屬於心經本身病變的心痛混爲一談。後世醫家，根據各自的實踐經驗，對胃痛與心痛，有了明確的區分。《證治準繩·心痛胃脘痛》曰：“或問丹溪言痛即胃脘痛然乎？曰心與胃各一髒，其病形不同，因胃脘痛處在心下，故有當心而痛之名，豈胃脘痛即心痛者哉？”《醫學正傳·胃脘痛》也說：“古方九種心痛……詳其所由。皆在胃脘，而實不在於心也。”
胃痛相當於現代醫學的胃和十二指腸炎症、胃潰瘍、胃痙攣等疾病[9]。急性胃炎[9]、慢性胃炎[9]、消化系潰瘍[9]、胃腸神經官能症[9]、胃粘膜脫垂等引起的胃脘疼痛屬中醫“胃痛”範疇。
詳見胃痛條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：133-138．
- ^ [3] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：56-59．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：512．
- ^ [5] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：61-64．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1230．
- ^ [8] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：133．
- ^ [9] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1232．