問:胃痛·瘀阻胃絡證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:胃痛·瘀阻胃絡證(stomachache with syndrome of static blood blocking stomach collateral[1])是指瘀血阻滯胃絡,以胃脘刺痛,痛處固定,拒按,或胃脘觸及包塊,或嘔血色暗成塊,舌紫暗或有瘀斑,脈弦澀等爲常見症的胃痛證候[2]。
患者胃脘疼痛,痛有定處而拒按,或痛有針刺、刀割感,痛時持久,食後加劇,夜尤甚,或見吐血、黑便,舌質紫黯或有瘀斑,脈澀[3][4]。
這是瘀血阻絡,脈絡壅滯的表現:氣爲血帥,血隨氣行,氣滯日久,則導致血瘀內停,由於瘀血有形,故痛有定處而拒按。瘀停之處,脈絡壅而不通,故痛如針刺。進食則觸動其瘀,故食後痛甚。若瘀停於胃者,則多見嘔血;瘀停於腸者,則多見便黑;瘀停於胃腸者,則嘔血與便黑同時並見。血瘀則舌少滋榮,故舌色紫黯。血瘀則血行不通,故脈來艱滯而澀,辨證以痛有定處,或有針刺感爲其特點。[3][4]
胃痛·瘀阻胃絡證患者常喫桃仁、油菜、山慈菇、茄子、山楂、韭菜等好得快[4]。
1.山楂紅糖飲(朱震亨方):山楂10枚,紅糖適量。山楂洗淨,去核打碎,放入鍋中,加清水煮約20分鐘,調以紅糖進食[4]。
2.鮮韭汁(《食療本草學》):韭菜500g,洗淨,搗碎,絞取汁液。每服50~100mL,日3次[4]。
3.桃仁牛血羹(《飲食療法》):桃仁12g,新鮮牛血(已凝固)200g,鹽少許。桃仁去皮、尖,研細,與牛血加500mL水同煲湯,調入食鹽,佐餐食[4]。
4. 田七燉雞蛋:叄七末5克,雞蛋2個,白糖適量,將雞蛋打入碗中,加入叄七末和冰糖拌勻,隔水燉熟服食。適用於瘀血胃痛。
胃痛(gastralgia[5]、stomachache[1])爲病證名[6]。是指以胃脘近心窩處經常發生疼痛爲主要表現的疾病[5]。由於痛處近心窩部,所以古時亦稱心下痛或心痛[7],但與真心痛有顯著區別。胃痛亦稱胃脘痛[8]、心下痛[9],心痛[9]等 。
《黃帝內經素問·六元正紀大論篇》說:“木鬱之發,民病胃脘當心而痛。”《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》篇指出:“胃病者,腹膜脹,胃脘當心而痛。”《外臺祕要·心痛方》說:“足陽明爲胃之經,氣虛逆乘心而痛,其狀腹脹歸於心而痛甚。謂之胃心痛也。”這裏的心痛都是指胃脘痛。在《傷寒論》中所謂的心下痞,按之濡,或心下痞,按之痛等,實皆指胃部而言。古方九種心痛之說,亦多指胃痛而言。爲此,古代文獻多把屬於胃脘痛的心痛和屬於心經本身病變的心痛混爲一談。後世醫家,根據各自的實踐經驗,對胃痛與心痛,有了明確的區分。《證治準繩·心痛胃脘痛》曰:“或問丹溪言痛即胃脘痛然乎?曰心與胃各一髒,其病形不同,因胃脘痛處在心下,故有當心而痛之名,豈胃脘痛即心痛者哉?”《醫學正傳·胃脘痛》也說:“古方九種心痛……詳其所由。皆在胃脘,而實不在於心也。”
胃痛相當於現代醫學的胃和十二指腸炎症、胃潰瘍、胃痙攣等疾病[10]。急性胃炎[7]、慢性胃炎[7]、消化系潰瘍[7]、胃腸神經官能症[7]、胃粘膜脫垂等引起的胃脘疼痛屬中醫“胃痛”範疇。
詳見胃痛條。