《鍼灸大成》

明 楊繼洲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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標幽賦

(《楊氏註解》)拯救之法,妙用者針。劫病之功,莫捷於鍼灸。故《素問》諸書,爲之首載,緩、和、扁、華,俱以此稱神醫。蓋一針中穴,病者應手而起,誠醫家之所先也。近世此科幾於絕傳,良爲可嘆!經雲∶拘於鬼神者,不可與言至德;惡於砭石者,不可與言至巧。此之謂也。又語云∶一針、二灸、三服藥。則鍼灸爲妙用可知。業醫者,奈之何不亟講乎?察歲時於天道,夫人身十二經,三百六十節,以應一歲十二月,三百六十日。歲時者,春暖、夏熱、秋涼、冬寒,此四時正氣。苟或春應暖而反寒,夏應熱而反涼,秋應涼而反熱,冬應寒而反暖,是故冬傷於寒,春必溫病;春傷於風,夏必飧泄;夏傷於暑,秋必瘧;秋傷於溼,上逆而咳。岐伯曰∶凡刺之法,必候日月星辰四時八正之氣,氣定乃刺焉。是故天溫日陽,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。月始生,則氣血始清,衛氣始行;月廓滿,則氣血實,肌肉堅;月廓空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是以因天時而調血氣也。天寒無刺,天溫無灸,月生無瀉,月滿無補,月廓空無治,是謂得天時而調之。若月生而瀉,是謂髒虛;月滿而補,血氣洋溢;絡有留血,名曰重實。月廓空而治,是謂亂經陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。又曰∶天有五運,金水木火土也;地有六氣風寒暑溼燥熱也。定形氣於予心。經雲∶凡用針者,必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實實則瀉之虛則補之,必先定其血脈,而後調之。形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生,不調者病,相失者死,是故色脈不順而莫針。戒之戒之!春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。經雲∶病有沉浮,刺有淺深,各至其理,無過其道,過之則內傷,不及則外壅,壅則賊邪從之,淺深不得,反爲大賊。內傷五臟,後生大病。故曰春病在毫毛腠理,夏病在皮膚。故春夏之人,陽氣輕浮,肌肉瘦薄,血氣未盛宜刺之淺;秋病在肉脈,冬病在筋骨,秋冬則陽氣收藏,肌肉肥濃,血氣充滿,刺之宜深。又云∶春刺十二井,夏刺十二滎,季夏刺十二俞,秋刺十二經,冬刺十二合,以配木火土金水。理見子午流注。不窮經絡陰陽,多逢刺禁。經有十二∶手太陰肺,少陰心,厥陰心包絡太陽小腸少陽三焦陽明大腸足太陰脾,少陰腎,厥陰肝,太陽膀胱少陽膽,陽明胃也。絡有十五∶肺絡列缺,心絡通裏,心包絡內關小腸支正三焦外關大腸偏歷,脾絡公孫,腎絡大鐘,肝絡蠡溝膀胱飛揚,膽絡光明,胃絡豐隆,陰蹺絡照海,陽蹺絡申脈脾之大絡大包督脈絡長強任脈絡尾翳也。陰陽者,天之陰陽平旦日中,天之陽,陽中之陽也。日中黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應之。至於人身,外爲陽,內爲陰,背爲陽,腹爲陰,手足皆以赤白肉分之。五臟爲陰,六腑爲陽,春夏之病在陽,秋冬之病在陰。背固爲陽,陽中之陽,心也;陽中之陰,肺也。腹固爲陰,陰中之陰,腎也;陰中之陽,肝也;陰中之至陰,脾也。此皆陰陽表裏內外雌雄,相輸應也,是以應天之陰陽。學人苟不明此經絡陰陽升降,左右不同之理,如病在陽明,反攻厥陰,病在太陽,反攻太陰,遂致賊邪未除,本氣受蔽,則有勞無功,反犯禁刺既論臟腑虛實,須向經尋。欲知臟腑虛實,必先診其脈之盛衰,既知脈之盛衰,又必辨其經脈之上下。髒者,心、肝、脾、肺、腎也。腑者,膽、胃、大小腸、三焦膀胱也。如脈之衰弱者,其氣多虛,爲癢爲麻也。脈之盛大者,其血多實,爲腫爲痛也。然臟腑居位乎內,而經絡播行乎外,虛則補其母也,實則瀉其子也。若心病,虛則補肝木也,實則瀉脾土也。至於本經之中,而亦有子母焉。假如心之虛者,取本經少衝以補之,少衝者井木也,木能生火也;實取神門以瀉之,神門者俞土也,火能生土也。諸經莫不皆然,要之不離乎五行相生之理,當細思之!原夫起自中焦,水初下漏,太陰爲始,至厥陰而方終;穴出雲門,抵期門而最後。此言人之氣脈,行於十二經爲一週,除任、督之外,計三百九十三穴。一日一夜有百刻,分於十二時,每一時有八刻二分,每一刻計六十分,一時共計五百分。每日寅時,手太陰肺經生自中焦中府穴,出於雲門起,至少商穴止;卯時手陽明大腸經,自商陽起至迎香止;辰時足陽明胃經,自頭維厲兌;巳時足太陰脾經,自隱白大包;午時手太陰心經,自極泉少衝;未時手太陽小腸經,自少澤聽宮;申時足太陽膀胱經,自睛明至陰;酉時足少陰腎經,自湧泉俞府;戌時手厥陰心包絡經,自天池中衝;亥時手少陽三焦經,自關衝耳門;子時足少陽膽經,自瞳子竅陰;丑時足厥陰肝經,自大敦期門而終。週而復始,與滴漏無差也。正經十二,別絡走三百餘支;十二經者,即手足三陰三陽正經也。別絡者,除十五絡,又有橫絡孫絡,不知其紀,散走於三百餘支脈也。正側仰伏,氣血有六百餘候。此言經絡,或正或側,或仰或伏,而氣血循行孔穴一週於身,榮行脈中三百餘候,衛行脈外三百餘候。手足三陽,手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手。此言經絡,陰昇陽降,氣血出入之機,男女無以異。要識迎隨,須明逆順迎隨者,要知榮衛之流注經脈之往來也。明其陰陽之經,逆順而取之。迎者以針頭朝其源而逆之,隨者以針頭從其流而順之。是故逆之者爲瀉、爲迎,順之者爲補、爲隨。若能知迎知隨,令氣必和,和氣之方,必在陰陽,升降上下,源流往來,逆順之道明矣。況夫陰陽氣血多少爲最。厥陰太陽少氣多血;太陰少陰少血多氣;而又氣多血少者,少陽之分;氣盛血多者,陽明之位。此言三陰三陽氣血多少之不同,取之必記爲最要也。先詳多少之宜,次察應至之氣。凡用針者,先明上文氣血之多少,次觀針氣之來應。輕滑慢而未來,沉澀緊而已至。輕浮、滑虛、慢遲,入針之後值此三者,乃真氣之未到;沉重、澀滯、緊實,入針之後值此三者,是正氣之已來。既至也,量寒熱而留疾;留,住也;疾,速也。此言正氣既至,必審寒熱而施之。故經雲∶刺熱須至寒者,必留針陰氣隆至,乃呼之,去徐,其穴不閉;刺寒須至熱者,陽氣隆至,針氣必熱,乃吸之,去疾,其穴急捫之。未至也,據虛實候氣。氣之未至,或進或退,或按或提,導之引之,候氣至穴而方行補瀉。經曰∶虛則推內進搓,以補其氣;實則循捫彈努,以引其氣。氣之至也,如魚吞鉤餌之沉浮;氣未至也,如閒處幽堂之深邃。氣既至,則針有澀緊,似魚吞鉤,或沉或浮而動;其氣不來,針自輕滑,如閒居靜室之中,寂然無所聞也。氣速至而速效,氣遲至而不治。言下針得氣來速,則病易痊,而效亦速也。氣若來遲,則病難愈,而有不治之憂。故賦雲∶氣速效速,氣遲效遲,候之不至,必死無疑矣。觀夫九針之法,毫針最微,七星上應,衆穴主持。言九針之妙,毫針最精,上應七星,又爲三百六十穴之針。本形金也,有蠲邪扶正之道;本形,言針也。針本出於金,古人以砭石,今人以鐵代之。蠲,除也。邪氣盛,針能除之。扶,輔也。正氣衰,針能輔之。短長水也,有決凝開滯之機。此言針有長短,猶水之長短,人之氣血凝滯而不通,猶水之凝滯而不通也。水之不通,決之使流於湖海,氣血不通,針之使周於經脈,故言針應水也。定刺象木,或斜或正;此言木有斜正,而用針亦有或斜或正之不同。刺陽經者,必斜臥其針,無傷其衛;刺陰分者,必正立其針,毋傷其榮,故言針應木也。口藏比火,進陽補羸。口藏,以針含於口也。氣之溫,如火之溫也。羸,瘦也。凡下針之時,必口內溫針暖,使榮衛相接,進己之陽氣,補彼之瘦弱,故言針應火也。循機捫而可塞以象土,循者,用手上下循之,使氣血往來也。機捫者,針畢以手捫閉其穴,如用土填塞之義,故言針應土也。實應五行而可知。五行者,金、水、木、火、土也。此結上文,針能應五行之理也。然是三寸六分,包含妙理;言針雖但長三寸六分,能巧運神機之妙,中含水火,回倒陰陽,其理最玄妙也。雖細楨於毫髮,同貫多岐。楨,針之幹也。岐,氣血往來之路也。言針之幹,雖如毫髮之微小,能貫通諸經血氣可平五臟寒熱,能調六腑虛實。平,治也。調,理也。言針能調治臟腑之疾,有寒則溫之,熱則清之,虛則補之,實則拘攣閉塞,遣八邪而去矣;寒熱痹痛,開四關而已之。拘攣者,筋脈之拘束。閉塞者,氣血之不通。八邪者,所以候八風虛邪,言疾有攣閉,必驅散八風之邪也。寒者,身作顫而發寒也。熱者,身作潮而發熱也。四關者,六髒十二原,出於四關太沖合谷是也。故太乙移宮之日,主八風之邪,令人寒熱令;春分一日起震,名曰倉門宮,風從正東來爲順令;立夏一日起巽,名曰陰洛風,風從東南來爲順令,夏至一日起離,名曰上天宮,風從正南來爲順令;立秋一日起坤,名曰玄委宮,風從西南來爲順令;秋分一日起兌,名曰倉果宮,風從正西來爲順令;立冬一日起幹,名曰新洛宮,風從西北來爲順令;冬至一日起坎,名曰葉蟄宮,風從正北來爲順令。其風着人爽神氣,去沉。背逆謂之惡風毒氣,吹形骸即病,名曰時氣留伏。流入肌骨臟腑,雖不即患,後因風寒暑溼之重感,內緣飢飽勞欲之染着,發患曰內外兩感痼疾,非刺針調經絡,湯液引其榮衛,不能已也。中宮名曰招搖宮,共九宮焉。此八風之邪,得其正令,則人無疾,逆之,則有病也。凡刺者,使本神朝而後入;既刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施。凡用針者,必使患者精神已朝,而後方可入針,既針之,必使患者精神才定,而後施針行氣。若氣不朝,其針爲輕滑,不知疼痛,如插豆腐者,莫與進之,必使之候。如神氣既至,針自緊澀,可與根據法察虛實而施之。定腳處,取氣血爲主意;言欲下針之時,必取陰陽氣血多少爲主,詳見上文。下手處,認水木是根基。下手,亦言用針也。水者母也,木者子也,是水能生木也。是故濟母裨其不足,奪子平其有餘,此言用針,必先認子母相生之義。舉水木而不及土金火者,省文也。天地人三才也,湧泉璇璣百會百會一穴在頭,以應乎天;璇璣一穴在胸,以應乎人;湧泉一穴在足心,以應乎地,是上中下三部也,大包天樞地機大包二穴在乳後,爲上部;天樞二穴在臍旁,爲中部;地機二穴在足,爲下部,是謂三部也。陽蹺、陽維並督帶,主肩背腰腿在表之病;陽蹺脈,起於足跟中,循外踝,上入風池,通足太陽膀胱經申脈是也。陽維脈者,維持諸陽之會,通手少陽三焦經外關是也。督脈者,起於下極之,並於脊裏,上行風府過腦循額,至鼻入齦交,通手太陽小腸經後溪是也。帶脈起於季脅,回身一週,如繫帶然,通足少陽膽經臨泣是也。言此奇經四脈屬陽,主治肩背腰腿在表之病。陰蹺、陰維、任、衝脈去心脅肋在裏之疑(疑者,疾也)。陰蹺脈,亦起於足跟中,循內踝,上行至咽喉,交貫衝脈,通足少陰腎經照海是也。陰維脈者,維持諸陰之交,通手厥陰心包絡經內關是也。任脈起於中極之下,循腹上至咽喉,通手太陰肺經列缺是也。衝脈起於氣衝,並足少陰之經,俠臍上行至胸中而散,通足太陰脾經公孫是也。言此奇經四脈屬陰,能治心腹脅肋在裏之疑。二陵、二蹺、二交,似續而交五大二陵者,陰陵泉陽陵泉也。二蹺者,陰蹺、陽蹺也;二交者,陰交陽交也。續,接續也。五大者,五體也。言此六穴,遞相交接於兩手、兩足並頭也。兩間兩商兩井,相根據而別兩支。兩間者,二間三間也。兩商者,少商商陽也。兩井者,天井肩井也。言六穴相根據而分別於手之兩支也。大抵取穴之法,必有分寸,先審自意,次觀肉分;此言取量穴法,必以男左女右中指,與大指相屈如環,取內側紋兩角爲一寸,各隨長短大小取之,此乃同身之寸。先審病者是何病?屬何經?用何穴?審於我意;次察病者,瘦肥長短,大小肉分,骨節髮際之間,量度以取之。或伸屈而得之,或平直而安定。伸屈者,如取環跳之穴,必須伸下足,屈上足,以取之,乃得其穴。平直者,或平臥而取之,或正坐而取之,或正立而取之,自然安定,如承漿在脣下宛宛中之類也。在陽部筋骨之側,陷下爲真;在陰分之間,動脈相應。陽部者,諸陽之經也,如合谷三裏陽陵泉等穴,必取俠骨側指陷中爲真也。陰分者,諸陰之經也,如手心、腳內、肚腹等穴,必以筋骨動脈應指,乃爲真穴也。取五穴用一穴而必端,取三經用一經而可正。此言取穴之法,必須點取五穴之中,而用一穴,則可爲端的矣。若用一經,必須取三經而正一經之是非矣。頭部與肩部詳分,督脈任脈易定。頭部與肩部,則穴繁多,但醫者以自意詳審,大小肥瘦而分之。督、任二脈,直行背腹中,而有分寸,則易定也。明標與本,論刺深刺淺之經;標本者,非止一端也,有六經標本,有天地陰陽標本,有傳病之標本。以人身論之,則外爲標,內爲本;陽爲標,陰爲本;腑陽爲標,髒陰爲本;臟腑在內爲本,經絡在外爲標也。六經標本者,足太陽之本,在足跟上五寸,標在目;足少陽之本竅陰,標在耳之類是也。更有人身之臟腑陽氣陰血經絡,各有標本。以病論之,先受病爲本,後傳變爲標,凡治病者,先治其本,後治其標,餘症皆除矣。謂如先生輕病,後滋生重病,亦先治其輕病也。若有中滿,無問標本,先治中滿爲急。若中滿大小便不利,亦無標本,先利大小便,治中滿充急也。除此三者之外,皆治其本,不可不慎也。從前來者實邪,從後來者虛邪,此子能令母實,母能令子虛也。治法虛則補其母,實則瀉其子,假令肝受心之邪,是從前來者,爲實邪也,當瀉其火;然直瀉火,十二經絡中,各有金、木、水、火、土也。當木之本,分其火也。故標本論雲∶本而標之,先治其本,後治其標。既肝受火之邪,先於肝經五穴,瀉滎火行間也。以藥論,入肝經藥爲引,用瀉心藥爲君也。是治實邪病矣。又假令肝受腎邪,是爲從後來者,爲虛邪,當補其母,故《標本論》雲∶標而本之,先治其標,後治其本。肝木既受水邪,當先於腎經湧泉穴補木,是先治其標,後於肝經曲泉穴瀉水,是後治其本,此先治其標者,推其至理,亦是先治其本也。以藥論之,入腎經藥爲引,用補肝經藥爲君,是也。以得病之日爲本,傳病之日爲標,亦是。住痛移疼,取相交相貫之逕。此言用針之法,有住痛移疼之功者也。先以針左行左轉,而得九數,復以針右行右轉,而得六數,此乃陰陽交貫之道也。經脈亦有交貫,如手太陰肺之列缺,交於陽明之路,足陽明胃之豐隆,走於太陰之逕,此之類也。豈不聞臟腑病,而求門、海、俞、募之微;門海者,如章門氣海之類。俞者,五臟六腑之俞也,俱在背部二行。募者,臟腑之募,肺募中府心募巨闕肝募期門脾募章門腎募京門胃募中脘膽募日月大腸募天樞小腸募關元三焦募石門膀胱募中極。此言五臟六腑之有病,必取此門、海、俞、募經絡滯,而求原、別、交、會之道。原者,十二經之原也。別,陽別也。交,陰交也。會,八會也。夫十二原者,膽原丘墟,肝原太沖小腸腕骨,心原神門,胃原衝陽,脾原太白大腸合谷,肺原太淵膀胱京骨,腎原太溪三焦陽池包絡大陵八會者,血會膈俞氣會膻中脈會太淵筋會陽陵泉骨會大杼髓會絕骨髒會章門腑會中脘也。此言經絡血氣凝結不通者,必取此原、別、交、會之穴而刺之。更窮四根三結,根據標本而刺無不痊;根結者,十二經之根結也。《靈樞經》雲∶太陰根於隱白,結於太倉也;少陰根於湧泉,結於廉泉也;厥陰根於大敦,結於玉堂也;太陽根於至陰,結於目也;陽明根於厲兌,結於鉗耳也;少陽根於竅陰,結於耳也;手太陽根於少澤,結於天窗支正也;手少陽根於關衝,結於天牖外關也;手陽明根於商陽,結於扶突偏歷也。手三陰之經不載,不敢強注。又云∶四根者,耳根、鼻根、乳根、腳根也。三結者,胸結、肢結、便結也。此言能究根但用八法五門,分主客而針無不效。針之八法,一迎隨,二轉針,三手指,四針投,五虛實,六動搖,七提按,八呼吸。身之八法奇經八脈公孫衝脈、胃心胸,八句是也。五門者,天干配合,分於五也。甲與己合,乙與庚合之類是也。主客者,公孫主,內關客之類是也。或以井滎俞經合爲五門,以邪氣爲賓客,正氣爲主人。先用八法,必以五門推時取穴,先主後客,而無不效之理。八脈始終連八會,本是紀綱;十二經絡十二原,是爲樞要。八脈者,奇經八脈也。督脈任脈衝脈帶脈陰維陽維、陰蹺、陽蹺也。八會者,即上文血會膈俞等是也。此八穴通八脈起止,連及八會,本是人之綱領也。如網之有綱也。十二經、十五絡十二原已註上文。樞要者,門戶之樞紐也。言原出入十二經也。一日取六十六穴之法,方見幽微,六十六穴者,即子午流注井滎俞原經合也。陽於注腑,三十六穴,陰於注髒,三十穴,共成六十六穴,具載五卷子午流注圖中。此言經絡一日一週於身,歷行十二經穴,當此之時,酌取流注之中一穴用之,以見幽微之理。一時取一十二經之原,始知要妙。十二經原,俱註上文。此言一時之中,當審此日是何經所主,當此之時,該取本日此經之原穴而刺之,則流注之法,玄妙始可知矣。原夫補瀉之法,非呼吸而在手指;此言補瀉之法,非但呼吸,而在乎手之指法也。法分十四者,循捫、提、按、彈、捻、搓、盤、推、內動搖、爪切、進、退、出、攝者是也。法則如斯,巧拙在人,詳備《金速效之功,要交正而識本經交正者,如大腸與肺爲傳送之府,心與小腸受盛之官,脾與胃爲消化之宮,肝與膽爲清淨之位,膀胱合腎,陰陽相通,表裏相應也。本經者,受病之經,如心之病,必取小腸之穴兼之,餘仿此。言能識本經之病,又要認交經正經之理,則針之功必速矣。故曰∶寧失其穴,勿失其經;寧失其時,勿失其氣。交經繆刺,左有病而右畔取;繆刺者,刺絡脈也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交經繆刺之理也。瀉絡遠針,頭有病而腳上針。三陽之經,從頭下足,故言頭有病,必取足穴而刺之。巨刺繆刺各異,巨刺者,刺經脈也。痛在於左而右脈病者,則巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其經也。繆刺者,刺絡脈也。身形有痛,九候無病,則繆刺之,右痛刺左,左痛刺右,中其絡也。此刺法之相同,但一中經,一中絡之異耳。微針與妙刺相通。微針者,刺之巧也。妙刺者,針之妙也。言二者之相通也。觀部分而知經絡虛實,言針入肉分,以天、人、地三部而進,必察其得氣內外虛實可知矣,又云∶察脈之三部,則知何經虛,何經實也。視沉浮而辨臟腑寒溫。言下針之後,看針氣緩急,可決臟腑寒熱也。且夫先令針耀,而慮針損;次藏口內,而欲針溫。言欲下針之時,必先令針光耀,看針莫有損壞;次將針含於口內,令針溫暖與榮衛相接,無相觸犯也。目無外視,手如握虎;心無內慕,如待貴人。此戒用針之士,貴乎專心誠意,而自重也。令目無他視,手如握虎,恐有傷也;心無他想,如待貴人,恐有責也。左手重而多按,欲令氣散;右手輕而徐入,不痛之因。下針之時,必先以左手大指爪甲於穴上切之,則令其氣散,以右手持針,輕輕徐入,此乃不痛之因也。空心恐怯,直立側而多暈;空心者,未食之前,此言無刺飢人,其氣血未定,則令人恐懼,有怕怯之心,或直立,或側臥,必有眩暈之咎也。背目沉掐,坐臥平而沒昏。此言欲下針之時,必令患人莫視所針之處,以手爪甲重切其穴,或臥或坐,而無昏悶之推於十干十變,知孔穴之開闔十干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十變者,逐日臨時之變也。備載《靈龜八法》中,故得時謂之開,失時謂之闔。論其五行五臟,察日時之旺衰。五行五臟,俱註上文。此言病於本日時之下,得五行生者旺,受五行克者衰。如心之病,得甲乙之日時者生旺,遇壬癸之日時者克衰,餘仿此。伏如橫弩,應若發機。此言用針刺穴,如弩之視正而發矢,取其捷效,如射之中的也。陰交陽別而定血暈,陰蹺、陽維下胎衣。陰交穴有二,一在臍下一寸,一在足內踝上三寸,名三陰交也,言此二穴,能定婦人之血暈。又言照海外關二穴,能下產婦胎衣也。痹厥偏枯迎隨經絡接續;痹厥者,四肢厥冷麻痹偏枯者,中風半身不遂也。言治此症,必須接氣通經,更以迎隨之法,使血氣貫通,經絡接續也。漏崩帶下溫補使氣血根據歸。漏崩帶下者,女子之疾也。言有此症,必須溫針待暖以補之,使榮衛調和而歸根據也。靜以久留,停針待之。此言下針之後,必須靜而久停之。必準者,取照海喉中之閉塞,端的處,用大鐘治心內之呆癡。大抵疼痛實瀉,癢麻虛此言疼痛者,熱宜瀉之以涼;癢麻者,冷宜補之以暖。體重節痛而俞居,心下痞滿而井主。俞者,十二經中之俞。井者,十二經中之井也。心脹咽痛,針太沖而必除;脾冷胃疼,瀉公孫而立愈。胸滿腹痛內關,脅疼肋痛針飛飛虎穴即支溝穴,以手於虎口一飛,中指盡處是穴也。筋攣骨痛而補魂門,體熱勞嗽而瀉魄戶頭風頭痛,刺申脈金門眼癢眼疼,瀉光明地五。瀉陰止盜汗,治小兒骨蒸;刺偏歷小便,醫大人水蠱中風環跳而宜刺,虛損天樞而可取。地五者,即地五會也。由是午前卯後太陰生而疾溫;離左酉南月朔死而速冷。此以月生死爲期,午前卯後者,辰、巳二時也。當此之時,太陰月之生也。是故月廓空無瀉,宜疾溫之。離左酉南者,未、申二時也。當此時分,太陰月之死也。是故月廓盈無補,宜速冷之。將一月而比一日也。經雲∶月生一日一,二日二,至十五日十五,十六日十四,十七日十三,漸退,至三十日二。月望以前謂之生,月望以後謂之死,午前謂之生,午後謂之死也。循捫彈怒,留吸母而堅長;循者,用針之後,以手上下循之,使血氣往來也。捫者,出針之後,以手捫閉其穴,使氣不泄也。彈努者,以手輕彈而補虛也。留吸母者,虛則補其母,須待熱至之後,留吸而堅爪下伸提,疾呼子而噓短。爪下者,切而下針也。伸提者,施針輕浮豆許曰提。疾呼子者,實則瀉其子,務待寒至之後,去之速,而噓且短矣。動退空歇,迎奪右而瀉涼;推內進搓,隨濟左而補暖。動退,以針搖動而退,如氣不行,將針伸提而已。空歇,撒手而停針,迎以針逆而迎奪,即瀉其子也。如心之病,必瀉脾子,此言欲瀉必施此法也。推內進者,用針推內而入也。搓者,猶如搓線之狀,慢慢轉針,勿令太緊。隨,以針順而隨之;濟,則濟其母也。如心之病,必補肝母,此言欲補必用此法也。此乃遠刺寒熱之法,故凡病熱者,先使氣至病所,次微微提退豆許,以右旋奪之,得針下寒而止。凡病寒者,先使氣至病所,次徐徐進針,以左旋搓提和之,得針下熱而止。慎之!大患危疾,色脈不順而莫針;慎之者,戒之也。此言有危篤之疾,必觀其形色,更察其脈若相反者,莫與用針,恐勞而無功,反獲罪也。寒熱風陰,飢飽醉勞而切忌。此言無針大寒、大熱、大風大陰雨、大飢、大飽、大醉、大勞,凡此之類,決不可用針,實大忌也。望不補而晦不瀉,弦不奪而朔不濟;望,每月十五日也。晦,每月三十日也。弦有上、下弦,上弦或初七、或初八,下弦或廿二、廿三也。朔,每月初一日也。凡值此日,不可用針施法也。如暴急之疾,則不拘矣。精其心而窮其法,無灸艾而壞其皮;此言灸也,勉醫者宜專心究其穴法,無誤於着艾之功,庶免於犯於禁忌,而壞人之皮肉正其理而求其原,免投針而失其位。此言針也,勉學人要明其針道之理,察病之原,則用針不失其所也。避灸處而加四肢,四十有九;禁刺處而除六,二十有二。禁灸之穴四十五,更加四肢之井,共四十九也。禁針之穴二十二,外除六腑之也。抑又聞高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而後蘇;太子暴死爲厥,越人維會而復醒。肩井曲池甄權臂痛而復射;懸鐘環跳華佗刺足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉,王纂針交俞而妖精立出。取肝俞命門,使瞽士視秋毫之末;刺少陽交別,俾聾夫聽夏蚋此引先師用針,有此立效之功,以勵學人用心之誠。嗟夫!去聖逾遠,此道漸墜。或不得意而散其學,或愆其能而犯禁忌。愚庸智淺,難契於玄言,至道淵深,得之者有幾?偶述斯言,不敢示諸明達者焉,庶幾乎童蒙之心啓。

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