2 概述
二陵爲陰陵泉、陽陵泉兩穴的合稱[1][2]。《針經指南·標幽賦》:“二陵、二蹻、二交,似續而交五大。”楊繼洲注:“二陵者,陰陵泉、陽陵泉也;二蹻者,陰躋、陽蹻也;二交者,陰交、陽交也。續,接續也。五大者,五體也。言此六穴,遞相交接於兩手兩足並頭也。”
3 陰陵泉
穴位 | 陰陵泉 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Yinlingquan | ||
羅馬拼音 | Yinlingchuan | ||
美國英譯名 | Spring in Shady Mound | ||
各國代號 | 中國 | SP9 | |
日本 | 9 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | RP9 | |
富耶氏 | RP9 | ||
德國 | MP9 | ||
英國 | Sp9 | ||
美國 | Sp9 |
nlíngquán SP9)[3]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬足太陰脾經[3]。陰陵泉是足太陰脾經的合穴,五行屬水[3][4][5]。陰爲陽之對,陵指山陵,泉即水泉,內爲陰,穴在脛骨內側髁下緣陷中,如山陵下之水泉,故名陰陵泉[5]。
3.1 標準定位
陰陵泉在小腿內側,脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中。正坐或仰臥取穴[5]。
陰陵泉位於小腿內側,脛骨內側髁下緣,當脛骨後緣和腓腸肌之間凹陷處[5]。一法“取曲膝之橫紋尖頭處”(《扁鵲神應鍼灸玉龍經》)[5]。
3.2 取法
正坐屈膝或仰臥位,在脛骨內側髁後下方約脛骨粗隆下緣平齊處取穴。
陰陵泉在小腿內側,脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中。正坐或仰臥取穴[5]。
3.3 穴位解剖
陰陵泉穴下爲皮膚、皮下組織、縫匠肌(腱)、半膜肌及半腱肌(腱)、肌。前方有大隱靜脈,膝最上動脈,深層有脛後動、靜脈。分佈着小腿內側皮神經,深層有脛神經。皮膚由隱神經分佈。皮下組織內除隱神經之外,還有與神經伴行的大隱靜脈。該靜脈正行於該穴的皮下,針刺應注意避開。針穿小腿深筋膜,經脛骨粗隆內側的縫匠肌、半膜肌及半腱肌等各肌附着處的肌腱,向後經脛骨內側緣進入膕肌。以上諸肌由股神經、坐骨神經等支配。膝下內動脈,發自膕動脈,向內下方,經脛側副韌帶和脛骨內側髁之間,參加膝關節網,併發支營養脛骨及附近肌腱。
布有小腿內側皮神經,深層有脛神經;前方有大隱靜脈,膝最上動脈,深層有脛後動、靜脈通過[5]。
3.4 特異性
3.5 功效與作用
3.6 主治病症
陰陵泉主治脾胃、肝腎及少腹等疾患。如腹痛、腹脹、食慾不振、水腫、黃疸、霍亂吐瀉、小便不利或失禁、遺尿、月經不調、痛經、遺精、陽痿、疝瘕、膝痛、腳氣等[5]。
現代又多用陰陵泉治療急慢性腸炎、細菌性痢疾、腹膜炎、尿失禁、尿瀦留、尿路感染、陰道炎、腸疝痛、膝關節及其周圍軟組織疾患等[5]。
陰陵泉主治腹脹,水腫,黃疸,泄瀉,小便不利或失禁,遺精,月經不調,赤白帶下,膝脛痠痛等[5]。
1.泌尿生殖系統疾病:遺尿,尿瀦留,尿失禁,尿路感染,腎炎,遺精,陽萎;
3.7 刺灸法
3.7.1 刺法
2.消腫利水可用子午搗臼法。
3.7.2 灸法
3.8 配伍
陰陵泉配三陰交、日月、至陽、膽俞、陽綱,有清熱利溼的作用,主治黃疸。
3.9 文獻摘要
《備急千金要方》:陰陵泉、關元,主寒熱不節,腎病不可俯仰,氣癃尿黃;陰陵泉、陽陵泉,主失禁遺尿不自知;陰陵泉、隱白,主胸中熱,暴泄。
4 陽陵泉
穴位 | 陽陵泉 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Yanglingquan | ||
羅馬拼音 | Yanglingchuan | ||
美國英譯名 | Spring in the Sunny Hill | ||
各國代號 | 中國 | GB34 | |
日本 | 34 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VB34 | |
富耶氏 | VB34 | ||
德國 | G34 | ||
英國 | G34 | ||
美國 | GB34 |
泉爲經穴名(Yánglíngquán GB34)[6]。出《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》。屬足少陽膽經[6]。陽陵泉是足少陽膽經的合穴,膽的下合穴,八會穴之筋會,五行屬土[6][6]。陽爲陰之對,外爲陽,陵即丘陵,泉即水泉,膝外側腓骨小頭隆起如陵,穴在其下陷中,猶如水泉,故名陽陵泉[6]。
4.1 標準定位
4.2 取法
正坐屈膝垂足位,在腓骨小頭前下方凹陷處取穴。
4.3 穴位解剖
陽陵泉穴下皮膚、皮下組織、小腿深筋膜、腓骨長肌、腓骨短肌。有膝下外側動、靜脈。當腓總神經分爲腓淺及腓深神經處。皮膚由腓腸外側皮神經分佈。腓總神經在窩上角由坐骨神經分離以後,沿着窩外側壁到腓骨小頭的後下方穿腓骨長肌,分爲腓淺、深神經。腓淺神經的肌支支配腓骨長、短肌。
當腓總神經分爲腓淺及腓深神經處,並有膝下外側動、靜脈通過[7]。
4.4 特異性
4.5 功效與作用
舒肝利膽,強健腰膝。
4.6 主治病症
陽陵泉主治膽、肝、下肢等疾患。如胸脅支滿、脅肋疼痛、嘔吐膽汁、寒熱往來、頭痛腰痛、半身不遂、膝股疼痛、下肢麻木、腳脛痠痛、筋攣、筋軟、筋痛、虛勞失精、小便不禁、遺尿、顏面浮腫、小兒驚風等[7]。
現代又多用陽陵泉治療肝炎、膽囊炎、膽道蛔蟲症、高血壓、肋間神經痛、舞蹈病、坐骨神經痛、肩關節周圍炎、下肢疼痛、膝關節及其周圍軟組織炎等[7]。
陽陵泉主治脅肋痛,口苦,嘔吐,黃疸,便祕,半身不遂,下肢痿痹,膝腫痛;以及肝炎,膽囊炎,膽道蛔蟲症,坐骨神經痛,膝關節炎等[7]。
1.運動系統疾病:膝關節炎及周圍軟組織疾病,下肢癱瘓,踝扭傷,肩周炎,落枕,腰扭傷,臀部肌肉注射後疼痛;
2.消化系統疾病:肝炎,膽結石,膽絞痛,膽道蛔蟲症,習慣性便祕;
4.7 刺灸法
4.7.1 刺法
直刺或斜向下刺1~1.5寸,深刺可透陰陵泉,局部酸脹,有麻電感向下放散。
4.7.2 灸法
可灸[7]。
4.8 配伍
陽陵泉配環跳、風市、委中、懸鐘,有活血通絡,疏調經脈的作用, 治半身不遂,下肢痿痹。
陽陵泉配人中、中衝、太沖,有祛風鎮靜解痙的作用,主治小兒驚風。
4.9 文獻摘要
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治膝伸不得屈,冷痹腳不仁,偏風半身不遂,腳冷無血色。
《鍼灸大成》:主膝股內外廉不仁,偏風半身不遂,腳冷無血色,苦嗌中介然,頭面腫。
《類經圖翼》:主治偏風,半身不遂,足膝冷痹不仁,無血色,腳氣筋攣。
4.10 研究進展
膽囊炎、結石症:據報道針刺陽陵泉可使膽囊收縮。膽總管的規律性收縮,排出膽道造影劑,進入十二指腸。還能促進膽汁分泌,對奧狄括約肌有明顯的解痙作用。對慢性膽囊炎、結石症有治療效應。
針刺陽陵泉穴能增加膽囊的運動和排空能力,起針後10分鐘更爲顯著,瀉法明顯[7]。
針刺陽陵泉穴可使膽總管規律性收縮,蠕動增加,緩解奧狄氏括約肌痙攣,膽汁流出量有明顯增加[7]。
肝脾臟疼痛:針刺陽陵泉透陰陵泉,治療肝脾臟疼痛療效較好,用強刺激手法,得氣後留針10~20分鐘,捻轉出針。
肩關節周圍炎:有報道針刺陽陵泉,治療肩關節周圍炎36例,效果良好。
調整腦血流量:針刺陽陵泉,對腦血流量有一定影響。對急性缺性中風患者,通過針刺治療取得良好療效。實驗研究,針刺右側陽陵泉和曲池穴可影響到腦的血流動力學,使腦血流量增加,腦血管阻力降低,出針後腦血管阻力降低卻不明顯。而針刺對正常貓的腦血液動力學影響不大。
5 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:7.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:6.
- ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:300.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:746.
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:289.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:733.