《鍼灸大成》

明 楊繼洲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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東垣針法

(《聚英》)東垣曰∶《黃帝針經》∶胃病者,胃脘當心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,飲食不下,取三裏以補之。脾胃虛弱,感溼成痿,汗大泄,妨食。三裏氣衝,以三棱針出血,若汗不減、不止者,於三裏穴下三寸上廉出血。禁酒,忌溼面。東垣曰∶《黃帝針經》雲∶從下上者,引而去之。上氣不足,推而揚之。蓋上氣者,心肺上焦之氣,陽病在陰,從陰引陽,去其邪氣腠理皮毛也。又云∶視前痛者,當先取之。是先以繆刺,瀉其經絡之壅者,爲血凝而不流,故先去之,而治他病。東垣曰∶胃氣下溜,五臟氣皆亂,其爲病互相出見。黃帝曰∶五亂刺之有道乎?岐伯曰∶有道以來,有道以去,審知其道,是謂身寶。帝曰∶願聞其道!岐伯曰∶氣在於心者,取之手少陰心主之俞∶神門大陵同精導氣,以復其本位。氣在於肺者,取之手太陰滎、俞∶魚際太淵。成痿者以導溼熱,引胃氣出陽道,不令溼土克腎,其穴在太溪。氣在於腸胃者,取之足太陰陽明。不下者,取之三裏章門中脘。因足大陰虛者,於募穴導引之,於穴中有一說,腑俞去腑病也。胃虛而致太陰無所稟者,於足陽明募穴中引導之,如氣逆霍亂者,取三裏氣下乃止,不下復治。氣在於頭,取之天柱大杼。不足,取之足太陽滎、俞∶通谷束骨。先取天柱大杼,不補不瀉,以導氣而已。取足太陽膀胱經中,不補不瀉,深取通谷束骨,丁心火,己脾土穴,以引導去之。氣在於臂,足取之,先去血脈,後取其手足陽明之滎、俞∶二間三間,深取之;內庭陷谷,深取之。視其足臂之血絡盡取之,後治其痿厥,皆不補不瀉,從陰深取,引而上之。上者出也,去也。皆陰火有餘,陽氣不足,伏匿於地中者,榮血也。當從陰引陽,先於地中升舉陽氣,次瀉陰火,乃導氣同精之法。帝曰∶補瀉奈何?曰∶徐入徐出,謂之導氣補瀉無形,謂之同精。是非有餘不足也,亂氣之相逆也。帝曰∶允乎哉道,明乎哉問,請着之玉版,命曰治亂也。東垣曰∶陰病治陽陽病治陰陰陽應象論雲∶審其陰陽,以別柔剛陰病治陽陽病治陰,定其血脈,各守其鄉,血實宜決之氣虛導引之。夫陰病在陽者,是天外風寒之邪,乘中而外入,在人之背上腑俞、髒俞。是人之受天外客邪,亦有二說。中於陽則流於經,此病始於外寒,終歸外熱,故以治風寒之邪,治其各髒之俞,非止風寒而已。六淫溼暑燥火。皆五臟所受,乃筋骨血脈受邪,各有背上五臟俞以除之。傷寒一說從仲景,中八風者有風論。中暑者治在背上小腸俞中溼者治在胃俞,中燥者治在大腸俞,此皆六淫客邪有餘之病,皆瀉其背之腑俞,若病久傳變,有虛有實,各隨病之傳變,補瀉不定,治只在背腑俞。另有上熱下寒。經曰∶陰病在陽者,當從陽引陰,必須先去絡脈經隧之血。若陰中火旺,上騰於天,致六陽反不衰而上充者,先去五臟血絡,引而下行,天氣降下,則下寒之病自去矣。慎勿獨瀉其六陽,此病陽亢,乃陰火之邪滋之,只去陰火,只損脈絡經隧之邪,勿誤也。陽病在陰者,當從陰引陽,是水谷之寒熱,感則害人六腑。又曰∶飲食失節,又勞役形質,陰火乘於坤土之中,致谷氣榮氣清氣胃氣元氣不得上升,滋於六腑陽氣,是五陽之氣先絕於外。外者天也,下流伏於坤土陰火之中,皆先由喜怒悲憂恐爲五賊所傷,而後胃氣不行,勞役飲食不節繼之,則元氣乃傷,當從胃合三穴中,推而揚之,以伸元氣,故曰從陰引陽。若元氣愈不足,治在腹上諸腑之募穴,若傳在五臟,爲九竅不通,隨各竅之病,治其各髒之募穴於腹,故曰五臟不平,乃六腑元氣閉塞之所生也。又曰∶五臟不和,九竅不通,皆陽氣不足,陰氣有餘,故曰陽不勝其陰。凡治腹之募,皆爲元氣不足,從陰引陽,勿誤也。若錯補四末之俞,錯瀉四末之滎,錯瀉者,差尤甚矣。按岐伯所說,只取穴於天上。天上者,人之背上五臟六腑之俞,不當瀉而瀉,豈有生者乎?興言及此,寒心切骨,若六淫客邪,及上熱下寒,筋骨皮肉血脈之病,錯取穴於胃之合,及諸腹之募者,必危。亦岐伯之言,下工豈可不慎哉!東垣曰∶三焦元氣衰王。《黃帝針經》雲∶上氣不足,腦爲之不滿,耳爲之苦鳴,頭爲之傾,目爲之瞑。中氣不足,溲便爲之變,腸爲之苦結。下氣不足,則爲痿厥心悶,補足外東垣曰∶一富者前陰臊臭,又因連日飲酒,腹中不和,求先師治之,曰∶夫前陰足厥陰之脈絡,循陰器出其挺。凡臭者,心之所主,散入五方五臭,入肝爲臊,此其一也。當於肝經中瀉行間,是治其本;後於心經中瀉少衝,乃治其標。