《嬰童百問》

明 魯伯嗣

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘡疹第一百問

仲陽雲∶瘡疹候,面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠頓悶,乍涼乍熱咳嗽嚏噴,手足梢冷,夜臥驚悸,多睡煩躁發熱臉赤,脣紅身痛頭疼痰涎,傷寒證候類有之,並瘡疹證,此天行時氣之病也。始發之時,因傷風傷寒而得者,有因時氣染易而得者,有因傷食嘔吐而得者,有因跌蹼驚怒蓄血而得者。或又爲竄眼禁牙,驚搐如風之證,或爲口舌咽喉,腹肚疼痛之狀,或爲煩躁發熱,臉赤狂悶,昏睡譫語之形,或自汗,或下利,或發熱,或不發熱,症候多端,卒未易辨。方論所載,以耳冷、冷、足冷驗之,蓋謂瘡疹屬陽,腎臟無證,耳與、足、俱屬於腎,故腎之所部獨冷。就疑似之間,或中或否,不若視其耳後有紅脈赤縷者爲真,於此可以稽驗矣。其脈洪大而弦數,診脈之際,身略戰動,是其證也。調護之法,首尾俱不可汗下,但溫涼之劑,兼而濟之,解毒和中安表而已。凡熱不可驟遏,但輕解之,若無熱則瘡又不能發也。虛者益之,實者損之,冷者溫之,熱者平之,是爲權度。借喻而言,亦如人籠蒸之法,但欲爲松耳。如苟妄汗,則榮衛既開,轉增瘡爛;如苟妄下,則正氣內脫,變而歸腎,身體振寒,耳反熱,眼合肚脹,其瘡黑壞,十無一生。(舌黑者尤難療)何者?瘡隨五臟見證,未發則五臟之證悉具,已發則歸於一髒,受毒多者見之。故肝臟水。(淚出如水,小而青),肺臟膿,(其涕稠濁,色白而大),心臟發斑(血色赤而小),脾臟發疹(色黃微赤,有小斑瘡),惟歸腎則變黑焉(青紫幹陷)。瘡疹屬陽,本無腎症(腎在腑之下,不受穢毒,故無症)。陽取火也,腎取水也,以火用事,爲水所制,豈不殆哉。朱氏雲∶瘡疹已發未發,但不可疏轉,此爲大戒,瘡疹首尾,皆不可下,及輒用利藥,毒氣入裏即殺人。以此觀之,瘡疹症狀,雖與傷寒相似,而疹痘治法,實與傷寒不同。傷寒所傳,從表入裏,痘疹所發,從裏出表,蓋毒根於裏、若下之,內氣一虛,毒不能出而反入焉,由是土不能勝水,黑陷者有之;毒發於表,若汗之,則榮衛一虛,重令開泄,轉增瘡爛,由是風邪乘虛,變症者有之。汗下二說,古人之所深戒也。調解之法將如何?曰∶活血調氣,安表和中,輕清消毒,溫涼之劑二者得兼而已,溫如黃、當歸木香輩,涼如前胡、幹葛、升麻輩,佐之以川芎芍藥枳殼桔梗羌活木通紫草甘草之屬,則可以調適矣。凡小兒覺身熱,症似傷寒,但未經瘡痘,疑似未明,且與惺惺散抱龍丸升蘇散;熱甚則先與升麻湯,或加川芎紫蘇茯苓嘔吐香蘇飲半夏茯苓白芍藥泄瀉者,香蘇飲白朮茯苓;吐瀉胃虛者、陳氏木香散;渴者,升麻湯紫蘇茯苓發搐譫語熱甚者,至寶丹抱龍丸和服。瘡疹未出透者可服,如出已透膚者不可服也。或用防風天麻丸亦可。如一、二日疹出,紅點如麻子,大小不一等者輕,一齊並出,密甚者重,並服四聖散;及泄瀉者、紫草木香湯,或四君子湯木香丁香;如冷戰出不透者,加官桂;有驚熱出透者,快斑散治之,內有蟬蛻者也。三、四日瘡疹出不透者,四聖散皮膚冷者,加木香肉桂,更須活血散,溫酒紫草湯調下,以助藥力,則出快;如欲止痛,用溫熱水調下;如紫色黑陷內熱者,大便祕者,用龍膽膏豬心血、辰砂、腦子研細末,木香湯調下可也,或用豬尾膏亦可,如內無大熱,不可輕服也。常用胡荽酒噴幃帳及身上爲佳,不可噴面上以闢惡氣耳。又燒蒼朮降真香亦佳。五六日痘瘡甚,但服芍藥甘草湯定痛,多服不妨,卻服甘露飲數服,或口內有膿瘡,咽喉腫痛,不能乳食者,並皆治之。七八日瘡透,略爛,方可服地黃湯大便祕者、可服消毒飲。凡痘根窠紅活,光澤明淨者輕;如損陷稠密,灰白色,瀉渴者重。無熱者,可服四物湯,用麥門門、防風蟬蛻等劑。九日十日有熱甚,可服犀角地黃湯消毒飲,便利者不可服;小便不通者,大連翹湯加減服,以小便利爲度,導赤散羌活散、皆可服;熱甚者、小柴胡湯,渴甚者、白虎湯大便祕甚數日不通者,宣風散一服便可,間服前藥;痘瘡長足肥滿蒼臘色者輕,寒戰悶亂腹脹,煩渴喘急切牙者重。十一日十二日,痘瘡當靨,瘡痂欲落而欲愈也;若痘瘡欲靨之間,或不能靨,或腹脹煩渴,或泄瀉氣促者,不可與蜜水瓜果等冷物,食之即死;當與木香散異功散,加減服之。凡小兒先發搐、而後發瘡者也,如瘡已瘥、而後發搐,或吐或瀉者死;先發熱而後出瘡者存,瘡已發而後泄不止者亡。瘡瘥而忽瀉膿血痂皮者順腹中有瘡生,瀉血而水谷不消者逆(脾胃虛也),或瀉血而瘡壞無膿者亦不可救(胃爛也)。要知陽明肌肉胃氣不可一日不強也。凡出瘡疹,先須護眼,或用辰砂、或用胭脂,以塗眼眶,內有紅花以活血尤妙。如痘瘡入眼,宜與決明散紫貝散瘡痂欲落不落,則用酥油白蜜時時潤之,可揭則揭去;若失潤揭遲,痂才硬則成瘢痕,仍用滅瘢藥敷之。切不可與雞鴨卵與食,食則實時目盲瞳子如卵白色,其應如神;亦不可再食豬肉,不可不戒也。中間錢氏有百祥丸下之,及有用人牙齒之藥、切不可輕服,甚以爲戒也,不若用獨聖散牛李膏爲愈。或痘疹已發,爲風冷所傷,榮衛不和,或爲宿食所傷,內氣壅遏,以致冰硬者,調解散主之。如瀉不止,用參苓白朮散木香可也,四君子湯木香豆蔻亦妙。雖然瘡黑本爲惡症,治之有方。猶有幸而生者。至於調衛之際,乳母不能禁口,流毒於兒;或粥食乳哺不時,使之飢虛;或衣被不周,致傷風冷;以至閨房有觸,外邪有犯,則以冰硬變壞而歸腎,自我致寇,又誰咎耶!能調衛者,以溫散湯劑,釀乳飲之,謹護風寒,使之氣體通和;其於粥餌,則勿令飽而氣實,飢而氣虛,斯爲得矣。然瘡曰聖瘡,七日熱而發,七日而幹,又七日平復如舊矣。若實實虛虛,損不足而益有餘,則瘡出甚難;如調順血氣,溫和脾胃,均平冷熱,則瘡出甚易。調解之法,無逾於此,故備論之。疹症初感,未出而發熱者,扁鵲油劑法治之,則出疹甚稀,或即消解而瘡疹不發者有之,自然解散,而安泰必矣。

惺惺散

見第五十問

抱龍丸

見第五十一問。

升麻湯

見第五十二問。

升蘇散

治小兒出疹發熱,疑似之間,以此解之。升麻葛根赤芍藥紫蘇茯苓川芎甘草(各等分)上銼散白水煎服,如嘔者,加半夏茯苓白芍藥生薑煎

香蘇散

治小兒出疹症,作瀉。香附陳皮紫蘇川芎甘草白芷(各等分)上銼散生薑蔥白煎,或白水煎,瀉症加白朮茯苓,嘔症加茯苓白芍藥

木香散

治疹痘冷症。木香(二錢)前胡去蘆訶子陳皮丁香官桂(去皮)大腹皮人蔘半夏甘草赤茯苓(各三錢)上銼散,每三錢,水一盞,煎六分,去滓,帶熱空心服,量大小加減。藥性溫平,扶陰助陽,治腹脹瀉渴。如虛加糯米一撮,黃三錢同煎。

至寶丹

見第二十問

四聖散

治小兒痘子已透,皮膚未透,用藥發痘。紫草木通甘草枳殼(各等分)上銼散,煎服,得痘、卻住服,且服芍藥甘草湯甘露飲

加味四聖散

痘出不快,及變陷冷症可服。紫草木通木香川芎甘草銼散,每服三錢,水煎不拘時服。大便祕澀、加枳殼少許,大便如常、加糯米百粒,糯解毒能釀而發之。

紫草木香湯

治痘疹出不快,大便泄利甘草(炙、少許)紫草木香茯苓白朮(各等分)上入糯米煎,蓋紫草能利大便木香白朮,所以佐之也。

四君子湯

見第十六問。

快斑湯

治瘡疹不快。紫草蟬蛻人蔘白芍藥(各二錢半)木通(一錢)甘草(炙、五分)上銼散,每服三錢,煎服。

活血散

治痘疹出不快。白芍藥上爲細末,每服一錢,以溫酒調服。如欲止痛,用溫熟水調下。

龍腦膏

治時疾,發碗豆瘡,及赤瘡子未透,心煩狂躁,氣喘妄語,或見鬼神,或已發而陷伏,皆宜速治,不爾毒氣入髒必死。生龍腦(一錢)上研細,旋滴豬血和丸,如芡實大,每服一丸。心煩狂躁者、用紫草湯下,若瘡子陷伏者、用溫酒化下,少時心神便安得睡,痘瘡發透,根據常將息而取安也。

豬尾膏

治瘡子倒靨,心神不安。用小豬尾尖,刺血一兩,點入生腦子少許同研,用新汲水調下立效。入辰砂一錢,木香湯調下亦妙。

胡荽酒

治痘瘡初發時可用,繞房噴之,以闢穢惡之氣。胡荽(一兩)上細切,以酒二大盞,煎數沸。從頂以下含酒噴之,背膂胸腹,及兩腳通。勿噴面。

芍藥甘草湯

見第四十四問。

甘露飲

見第七十二問。

犀角地黃湯

見第七十二問。

消毒飲

見第九十六問。

加減四物湯

治痘瘡入目,或瘡收後。當歸芍藥川芎蒼朮菊花幹葛羌活(各等分)上銼散,每服二錢,水一盞煎服。

大連翹湯

見第三問大連翹飲子。

導赤散

見第八問。

羌活散

見第二十問人蔘羌活散

小柴胡湯

見第二十九問。

白虎湯

見第五十八問。

宣風散

風痰壅盛,或大便緊澀,肚急諸般疳氣,肚急、驚風、痰潮皆可服。熱症便祕,並宜服之,此乃宣利之藥。檳榔(一個)陳皮(去白、半兩)粉草(二錢)黑牽牛(四兩、半生半炒)上爲末,食前蜜湯調下一服。

異功散

治小兒出疹冷症,此藥能除風寒溼痹,調和陰陽,滋養血氣,使痘瘡易出易靨,不致癢塌。木香當歸人蔘陳皮厚朴丁香肉豆蔻(各二錢五分)桂茯苓白朮(各二錢)半夏附子(炮、各一錢)上銼散,每服二錢,水一盞,姜二片,棗三個,煎六分,去滓稍熱服。出疹瀉不止,冷者可服。

決明散

治小兒痘疹入眼。栝蔞根(二錢)決明子赤芍藥(各一錢五分)甘草(一錢)上搗羅爲末,每服半錢,水調下日三服。

紫貝散

紫貝(一個、生用、即研也)上爲末,用羊子肝批開,摻藥末一錢,線纏,米泔煮熟,入小瓶內盛,乘熱燻,候冷取出,星月下露一宿、來早空心服。

韶粉散

治小兒痘疹才愈,而毒尚未散,瘡痂雖落,其痰猶黯,或凹或凸肉起,當用此塗之。韶粉(一兩)輕粉(一錢)上爲末,入豬脂油調勻,塗瘡瘢上,欲落不落,當滅瘢痕。或用羊骨髓一兩,入輕粉一錢,研成白膏塗瘡上。如痘瘡全好,如癢甚,俱搔成瘡痂不落,用上等白蜜塗之,其瘡痂落,亦無赤黑瘢痕,最爲神妙。

獨聖散

治痘瘡陷入不發,色黑而氣欲絕,當服此漸蘇紅潤。穿山甲(湯冼淨、炒令焦黃色用)上爲末,每服半錢,入麝少許,南木香湯調下。或紫草煎湯,入酒少許調下。

牛李

又名必勝膏牛李子(不以多少、一名鼠李子、牛謂子、楮李、烏罡子、隨地呼其名)上取汁,石器中熬成膏牛李野生道邊,過秋結實,黑圓成穗。或無生者,市肆中買幹者爲末,水熬成膏,每服皁子大,煎杏仁湯化下。

調解散

治痘瘡已發,或爲風冷所折,榮衛不和。或爲宿食所傷,內氣壅遏,以致冰硬,並主之。青皮陳皮桔梗枳殼半夏川芎木通幹葛甘草紫蘇(各等分人蔘(減半)上銼散,每服二錢,姜棗煎服。

參苓白朮散

見第八十一問。

扁鵲油劑

治小兒發熱,恐成痘瘡,以此止之。生麻油童便(各半盞)上逐旋夾和,以柳枝攪令如蜜,每服二蜆殼許,服畢,令臥少時。但三四服,大小便利,身體熱退,即不成瘡痘之症。若形跡已露,則不可服也。

又方

治小兒臟腑伏熱,未成疹子疾候,四肢微覺有熱,食物似減,頭髮幹直,或時額上微熱,宜生油湯劑法。扁鵲倉公用,謂之神劑。生油(一盞)上令如人體溫,將熱水一盞,旋旋入油盞內,不住手以箸打攪,候入熟水盡,令勻如蜜即止。夜臥時服,三歲至百兒,每服二蜆殼許,五歲至七歲每服三蜆殼,十五歲每服三大蜆殼許,直至大人服五蜆殼,或三大合,每日飲後良久與服,服畢令臥少時,如三、五服大小便利,四肢熱退,則疹痘不復發,當自安也。

又方

以手蘸麻油,摩其背脊間,直至尾骨,亦驗也。

紫草木通湯

治瘡疹出不快。紫草人蔘木通茯苓糯米(各等分甘草(減半)上銼散,每二錢煎服。內虛大便利下,入南木香、去紫草

蟬蛻膏

風邪,闢惡氣,透肌表,快瘡疹。蟬蛻當歸防風甘草川芎荊芥穗升麻(各等分)加芍藥上爲末,煉蜜丸芡實大,每服一丸,煎荊芥湯化下。

安斑散

調理瘡疹。升麻赤茯苓羌活人蔘枳殼(炒)桔梗甘草(各半兩)上銼散,每二錢,紫草少許,薄荷一葉煎,溫服

如聖麥門冬湯

治小兒瘡疹,毒氣上攻,咽喉口舌生瘡,不能吮乳。桔梗牛旁子(炒)麥門冬去心甘草(各半兩)上銼散,每服二錢,淡竹葉煎服。活人書雲∶爲末,每服二匙,沸湯調,細細呷入口內含下。

太和散

治小兒瘡,及傷寒時氣,病後餘邪不解發熱生地黃當歸人蔘地骨皮赤芍藥甘草(各等分)上銼散,每二錢,白水煎服。

去瘡疹瘢方

密陀僧上爲細末,水調塗甚妙。

龍膽丸

治小兒五疳潮熱面色痿黃,乳食遲化,日漸羸瘠虛弱。龍膽蘆薈肉豆蔻(煨)黃連木香神曲麥(炒、各等分)亦可加檳榔使君子。上末,面糊丸黍米大,三、二十丸,溫米飲送下。有熱加胡黃連柴胡、辰砂,去木香蘆薈肉豆蔻。一方用龍膽黃連青皮使君子等分末,豬膽丸

疳積丸

治諸疳有蟲。百草霜(炒)雷丸蕪荑(各三錢)巴豆(去殼、一兩、淨去心膜、不去油)上爲末,甑上飯丸,如粟米大。一方黃丹衣,每服一丸,空腹米飲下。一方青黛衣,每服一丸,空心米飲下。

治嗽含膏丸

葶藶(炒、微焦)知母貝母(各一兩、爲末、二味同巴豆七粒炒、去巴豆不用)上先將葶藶子成膏,次入二味,以棗肉半兩搗勻,入砂糖丸芡實大,每一丸綿裹咽津,甚者三丸。

畫眉膏

山梔(十五個、炒、存性)雌黃辰砂輕粉(各少許)上另爲末,和勻香油調成膏、伺兒睡着時、畫上眉間,便不思乳。十分難斷者,不過再敷,即不思乳矣。

治小兒乳嗽

杏仁桑白皮桃核肉半夏甘草(各等分)上生薑薄荷同煎。此方魯仲德抄吳氏方。

大連翹飲

見第三問,此多羌活一味。

化風丹

荊芥黃芩防風羌活獨活天麻膽南星川芎(各等分)辰砂甘草(俱減半)上末,蜜丸芡實大,每服一丸,薄荷湯化下。一方加白附子全蠍殭蠶三味。

玄蔘劑

芍藥玄蔘升麻地黃甘草黃龍腦山梔連翹(各等分)上末蜜丸,辰砂爲衣,丸如芡實大,每服一丸,薄荷湯送下。

紅綿散

合有甘草全蠍天麻蘇木麻黃荊芥硃砂殭蠶南星幹葛胭脂熱加防風。上各等分,綿包,生薑薄荷煎服。

天麻丸

乳嗽天麻辰砂防風膽星(各一錢)天竺黃白附子(煨)坯雄黃蟬蛻殭蠶(各五分)川芎硼砂(各七分半)上爲末,蜜丸金箔衣,加牛黃片腦,丸如芡實大,每服一丸,薄荷湯化下。

常用藥方歌括

敗毒羌柴獨活前,芎苓參桔及甘煎,疹加風荷並蟬蛻腰痛桃仁任意添。五積六蒼三桔梗,兩半麻陳枳殼並,一兩樸姜三分夏,歸芍芷桂及甘苓。姜煎加入柴艽貝,參術同成輕骨名。調中芩葛甘苓,芍梗仍兼白朮平,壯熱惡風併入利,或時脈數此爲靈。參蘇苓夏葛前三,枳梗陳甘梅二參,姜棗煎來隨意服,大能發散更消痰。去卻參梅芎用四,前柴互換亦相堪。名香蘇散。平胃甘三陳樸膏,入蒼姜棗或鹽調。不換金須加藿夏。養胃參苓果莫饒。消風百解芷陳荊,蒼朮麻甘姜便成。金沸麻前各用三,芍甘夏一四荊參。或除麻葛換辛茯,同治傷風嗽有痰。梔子仁知芍大青,四芎高杏及苓升,入煎柴六甘須二,陽毒傷寒姜豉成。解肌甘一芍芩二,桂一甘三葛四煎,壯熱惡風身體痛,脈浮無汗此爲先。香蘇四分陳皮二,甘一或加芎芷煎,更入麻黃芍藥,千神只要葛多添。柴胡石膏須用四,葛芍柴胡元不異,升二苓桑荊芥三,姜豉同煎古賢置。萎茹三分高須四,葛二徵羌和杏芎,甘與青梅同葛數,水煎對症有神功。縮脾砂果梅甘二,豆葛只消一分參,水煎代飲方極妙,暑傷還取症來看。

小續命湯

術參芎藥同防己,麻桂甘苓二分童,防一風三姜棗煮,剛柔二並能攻。扁方不用白朮、用杏仁。八解胃君四,同去蒼加藿。五苓豬茯術皆三,瀉五還將桂二參。幹葛二芎餘並一,參術苓梅甘藿參,此是小方白朮散,渴兼吐利風癇薄荷四芍羌蠍麻,甘蠶一分亦同加,竹葉白附還須二,薄荷湯調驚熱差,或去蠍蛋天竹附,柴苓芎梗代尤佳。

紅綿散

麻蠶芎芷麻二,蘇木全蠍一荊,綿煎對症明加減,愈卻傷風咳嗽驚。

大連翹湯

連翹荊芥通車芍,歸活風柴蟬共甘,等分梔苓還減半,煎須柴草正相堪。

知母甘葛

知母三錢幹葛八,六高麻四五葳蕤,甘苓風活星皆二,梅杏升參芎不殊。排風三味先爲主,獨活麻苓三分同,杏術當歸甘桂芍,蘚皮二分共防風,姜錢作使煎來服,五臟風傷盡解攻。木香流氣念三般,十六陳皮夏獨單,通四若加檳果藿,丁皮梅桂腹蓬三,樸蘇甘附青皮八,餘藥皆同二分參,苓術麥瓜菖與芷,棗姜作使藥方完。滑利米煎蔥解表,婦人艾醋血癥安,一方去藿沉香代,枳換菖蒲必炒幹。增入大黃能治體,總應念四請詳看。

治眼方

梔子黃柏黃連黃芩上四味搗爲細末,貼在碗底上,用艾火燻之,取起,稍加水,用紙蓋水上,取清水點眼內立效。

心痛

烏雞糞(五錢、曬乾研細、羅成面)松粉(五錢、研細)上用蔥根汁,將前二味合勻,爲丸如桐子大,黃丹爲衣,每服五丸,溫醋送下,忌腥冷硬物等件,三、四日立效。

備急經驗

破傷風,極有神效。餘昔聞本縣大尹張公曾言;吾有一妙方,專治破傷風,單隻一味,極有神效。用人家糞內蠐螬蟲一個,爛草房上亦有之,將他脊背用手捏住,俟他口中吐水,就擦抹在瘡口上,覺麻身上汗出,無有不活者。及今餘家第四子,忽於額上跌破一處,七日成風,急尋此蟲治之,時間汗出就好,餘有感於此,不敢隱昧,恐捐陰,就刊此傳之。將蟲用過還埋糞內。

治搭背瘡極有神效

用生蜂蜜和生面爲餅,貼於瘡上,待餅乾、再換三、五次即愈,瘡有口者,將麪餅亦口上貼之。

治小兒痘疔,極有神效

珍珠(生爲細末)豌豆(燒爲灰、細末)頭髮(燒灰細末)溼胭脂(生用)上量疔瘡多少,加減爲用。將四味和爲一處;先用簪尖撥疔口,次將此藥貼入疔內,實時大小瘡皆變爲紅白色,而無有不活者。大凡人家小兒出痘瘡,若灰黑頂者,十八、九死,爲鄉人者,不識內有痘疔,又不曉治法故也。餘昔日曾訪問諸多良醫,皆言痘瘡未出全者,有藥可表,及瘡出後有灰黑色塌頂者,皆無方可治之,今要認出黑色內有瘡大者爲疔,或瘡內有疔線者爲疔,又有瘡內臭氣者爲疔,亦有數等,若根據此方治之,立有神效,此方治好多人,儻有好事君子,傳寫四方,貼於街市而共治之,則福慶延長,子孫保安矣。

又方

治小兒出痘穿山甲銼細,用蚌粉入銚內,炒令黑色存性,研細,入麝少許。每半錢一錢,溫酒調服,其效如神,雖遍身黑而欲絕,亦能蘇省而發紅色。

治小兒瘡疹不透,陷伏危困者

牙齒三、五個,炙令黃爲末,乳香湯送下。燒過爲末,溫酒調下亦可。服後片時,其便發透。

治痘瘡後眼方

羌活防風川芎(各二錢半)甘草(二錢)木賊綠豆荊芥(各三錢)蟬蛻(二錢)谷精草(二錢)蛇蛻雞子殼薄皮(各一錢)上爲末,清茶調下,日三服,一應障翳皆可磨退。

治小兒夜啼

燈花(七個)硼砂(二分五釐)硃砂(少許)上研極細末,蜜調成膏,候小兒困時,以少許抹口脣上。

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