仲陽雲∶諸疳皆脾胃之病,內亡津液之所作也,因大病或吐瀉後,以藥吐下,致脾胃虛弱,內亡津液。且小兒病疳,皆愚醫之所壞病,假如潮熱,是一髒虛,一髒實,而內發虛熱也,法當補母而瀉本髒則愈。假令日中發潮熱、是心虛熱也,肝爲心母,則宜先補肝,肝實而後瀉心,心得母氣,則內平而潮熱愈也。醫見潮熱,妄謂其實,乃以大黃、牙硝輩諸冷藥利之,利既多矣,不能禁約而津液內亡,即成疳也。又有病癖,其疾發作,寒熱飲水,脅下有形,硬痛,治癖之法,當漸消磨,醫反以巴豆、砂輩下之,小兒易虛易實,下之既過,胃中津液耗損,漸以疳瘦。楊氏曰∶小兒臟腑嬌嫩,飽則易傷,乳哺飲食,一或失常,不爲疳者鮮矣。則疳以傷得。恣食甘肥粘膩,生冷鹹酸,以滯中脘,則疳因積成。或乳母寒暄失理,飲食乖常,喜怒房勞,即與兒乳,則疳因母患傳氣而入。此非病家不能調適之過乎。疳之爲候,頭皮光急,毛髮焦稀,腮縮鼻幹,口饞脣白,兩眼昏爛,揉鼻眉,脊聳體黃,鬥牙咬甲,焦渴自汗,尿白瀉酸,肚脹腸鳴,癖結潮熱,酷嗜瓜果鹹酸,炭米泥土,而飲水飲者,皆其候也。夫疳曰五疳,病關乎五臟以別之,心疳即驚疳,外症身體壯熱,臉赤脣紅,口舌生瘡,胸膈煩悶,小便赤澀,五心煩熱,盜汗發渴,切牙虛驚是也。肝疳即風疳,外症搖頭揉目,白膜遮睛,眼青多淚,頭焦發立,筋青腦熱,躁渴汗多,下利瘡癬是也。腎疳即急疳,外症腦熱肌削,手足如冰,寒熱時來,滑泄肚痛,口鼻幹渴,齒齦生瘡,爪黑麪黧,身多瘡疥是也。肺疳即氣疳,亦名疳,外症咳嗽喘逆,壯熱惡寒,皮膚粟生,鼻癢流涕,咽喉不利,頤爛唾紅,氣脹毛焦,泄利頻並是也。脾疳即食疳,亦名奶疳,內症身面俱黃,肚大腳細;吐逆中滿,水谷不化,泄下酸臭,合面困睡,減食喫泥也。諸疳,宜大蘆薈丸、肥兒丸、胡黃連丸、地黃丸、生熟地黃湯,皆要藥也。集聖丸、嚏疳散、脂連丸、五疳良方、至聖丸、通神丸、天麻丸、地黃清肺飲、化丸、靈脂丸、下蟲丸、龍膽丸、黃連丸、香蔻丸、木香丸、褐丸子、黃湯、鱉血煎、蚵丸、厚朴丸等劑,對症詳明施治。
治疳殺蟲,和胃止瀉。胡黃連黃連白蕪荑(去扇)蘆薈木香青皮雷丸(破開、白者佳、赤者殺人勿用)鶴蝨(微炒各半兩)麝香(二錢、另研)上爲細末,粟米飲丸綠豆大,米飲下一、二十丸,不拘時服。
治疳多因缺乳,食肉太早,或患臟腑胃虛,療諸般疳,化蟲治黃瘦肚急,消疳,可常服退疳熱。黃連(局方、加肉豆蔻)陳皮(去白、局方去此、用木香)神曲(炒、局方有使君子)麥(炒、各一兩、加三棱、莪術)白蕪荑(半兩、局方用檳榔)川楝子(一兩、去核、炒)上爲丸,神曲糊丸麻子大,每服三十丸,空心米飲吞下。
又方
三棱(煨)蓬術(煨)川楝子龍膽草黃連(各四兩)柴胡地骨皮(各半兩)枳殼(麩炒)麥當歸(各三錢)白蕪荑(二錢)蘆薈木香(各一錢)上爲末,神曲糊丸麻子大,每服三十丸,米飲下。
胡黃連黃連(各半兩)硃砂(二錢半、另研)上物爲細末,研入硃砂末,卻填入豬膽內,用漿煮,以杖子於銚子上用線釣之,勿令着底,候一炊久,取出研入蘆薈,麝香各二錢半,飯和丸麻子大,每服五、七丸,至一、二十丸,米飲食後,一作食前,治疳症有熱。
又方
治嬰兒一切疳積,及一切虛痢,他藥無功,此藥極效。胡黃連黃連蘆薈肉豆蔻(煨)桂心人蔘硃砂麝香使君子木香鉤藤龍齒白茯苓(各等分)上爲末,取豬膽兩枚,裂汁和末,令勻,卻入袋內盛之,以繩扎定,湯煮半日,取出,切破袋子,更入莨菪子二錢,微炒黃丹一錢,二味別研如粉,入前藥和勻,搗五百杵,爲丸如綠豆大,但是疳與痢,用粥飲下五、七丸,幼者三丸,不喫粥飲,乳頭令吻,能治一十二種疳痢,及無辜疳之症,功效非常。
吳希亮疳方
三棱(煨)莪術(煨)神曲(炒)麥(炒、各半兩)青皮陳皮烏梅肉蕪荑仁胡黃連百草霜雷丸(各三錢)玄胡索(炒)甘草(各二錢)巴豆(五十粒)加川楝子、使君子亦可。上爲末合了,先用一兩入巴豆五十粒,丸如麻子大,每服五、七丸,米湯下,大小以意加減。
治腎疳。熟地黃(八錢)赤茯苓山茱萸肉當歸川楝肉牡丹皮山藥澤瀉使君子肉(各三錢)上爲末,蜜丸桐子大,每服三丸,溫水化下。
治疳眼閉合不升,內有濛霧。生地黃熟地黃(各半兩)川芎赤茯苓枳殼(炒)杏仁(水浸、去皮)川黃連半夏曲天麻地骨皮甘草(炙)當歸(各二錢半)上銼散,每服二錢,姜三片,黑豆十五粒,水一盞,煎至六分,空心溫服
山楂子(青者多用)香附子烏藥紫金皮砂仁甘草(各等分)上爲末,山楂子生用,搗碎成末,米糊丸桐子大,米飲下三、五十丸,大人小兒皆可服。
治諸疳通用。蘆薈五靈脂夜明沙(焙)縮砂仁橘皮青皮(去瓤)莪術(煨)木香(各二錢)黃連使君子(煨取肉)蝦蟆(炙焦、各三錢)上爲末,雄豬膽二枚,取汁和藥,入糕糊丸麻子大,每服十五丸,米飲下。疳勞瘦弱,本方加當歸一錢半,川芎三錢。
治疳。蘆薈黃連(各一錢)瓜蒂豬牙皁蝦蟆灰(各半兩)麝香(少許)上末吹入鼻內,嚏則可療。
治五疳潮熱,肚脹發焦。胡黃連(半兩)五靈脂(一兩)上爲末,豬膽汁丸麻子大,每服十五丸,米飲下。五疳潮熱,慎勿用大黃黃芩。
五疳良方
治疳。川黃連蕪荑(取仁)神曲(炒)麥(炒)陳皮木香蝦蟆(燒、存性、各一兩)使君子(三十個、煨、去殼)肉豆蔻(生、二個)雞心檳榔(二個)麝香(一字別研)上爲細末,雄豬膽二個,取汁入好酒打清,面糊丸芥子大,每服十五丸,米飲下。
治心疳與驚疳。茯神蘆薈琥珀黃連(淨)赤茯苓(各三錢)鉤藤皮遠志肉(姜制、焙乾)蝦蟆灰(各二錢)石菖蒲(一錢)麝香(少許)上爲末,粟米丸麻子大,每服十丸,薄荷湯下。
治小兒脾疳,肌瘦潮熱,盜汗,飲食易傷,臟腑不調泄瀉,糟粕不化,頭大腹急。川黃連(炒)鱉甲(酒炙)肉豆蔻(煨)使君子神曲(炒)麥芽(炒、各半兩)麝香(半錢)訶子肉(一錢半)上爲末,面糊丸如芥子大,米湯下,量小兒大小加減。
治肝疳、風疳、疳眼。青黛川黃連天麻五靈脂夜明砂(微炒)川芎蘆薈(各二錢)龍膽草防風蟬蛻(去足、各一錢半)全蠍(二枚、焙)麝香(少許)幹蟾頭(炙焦、三錢)上爲末,豬膽汁浸糕,糊丸如麻子大,每服十丸,薄荷湯下。
治肺熱疳,咳嗽氣逆多啼,壯熱惡寒。桑白皮(炒、半兩)紫蘇北前胡防風赤茯苓黃芩天門冬(去心)當歸連翹桔梗生地黃甘草(炙、各二錢五分)上銼散,每服二錢,水煎食後服,次用化丸。
化丸
蕪荑蘆薈青黛川芎白芷稍胡黃連川黃連蝦蟆灰(各等分)上爲末,豬膽汁浸糕,糊丸麻子大,每服二十丸,食後臨臥杏仁煎湯下。其鼻常用熊膽湯泡湯,小筆蘸洗,俟前藥各進數服,卻用青黛、當歸、赤小豆、瓜蒂、地榆、黃連、蘆薈、等藥均分,雄黃少許,細末入鼻斂瘡。
治脾疳食疳。白豆蔻仁麥(炒)五靈脂縮砂仁莪術(煨)青皮(去瓤)使君子橘紅蝦蟆(炙焦、各二錢)上爲末,米糊丸麻子大,每服十丸,米湯下。
治疳蛔諸蟲。苦楝根皮(酒浸、焙)綠色貫衆木香蕪荑(焙)桃仁(浸、去皮、焙)檳榔(各二錢)鶴蝨(炒)輕粉(各半錢)幹蝦蟆(炙焦、三錢)使君子(五十個、煨、取肉用)上爲末,飛面糊丸麻子大,每服二十丸,天明清肉汁下。內加當歸、川黃連、各二錢半,治脊疳兼疳勞。
治腦疳腦熱,餅瘡。龍膽草川升麻苦楝根皮赤茯苓蘆薈防風油發灰(各二錢)青黛黃連(淨、各三錢)上爲末,豬膽汁浸糕,丸麻子大,每二十丸,薄荷湯下食後,仍以蘆薈末入鼻。
治疳勞、疳渴,幹疳。黃連(半兩、淨豬膽汁浸一夜、曬乾)栝蔞根烏梅肉杏仁(浸、去皮、焙)石蓮子(各二錢)上爲末,豬膽浸糕,糊丸麻子大,每服十五丸,煎烏梅姜蜜湯下,又瘵蟲後附消渴方論式藥可治疳渴,及五幹疳。
治疳瀉。黃連(三錢、炒)肉豆蔻(生)木香訶子(煨)縮砂仁茯苓(各一錢)上爲末,揉飯丸麻子大,每服十五丸,食前米飲下。
治疳痢,冷熱不調,五色雜下,裏急後重。黃連(淨、三錢)木香紫厚朴(姜制)縮砂仁夜明砂(隔紙炒、各二錢)訶子肉(煨、一錢)上爲末,粳米飯丸麻子大,每十五丸,幹艾葉、生薑煎湯,食前溫服。
見第四十五問。
治疳勞咳嗽不定,虛汗骨蒸,渴而復瀉,乳食遲進。黃當歸川芎白芍藥生地黃蝦蟆(去足、炙焦)鱉甲(醋炙焦、各三錢)人蔘白茯苓陳皮半夏曲柴胡使君子甘草(炙、各一錢)上銼散,每服二錢,姜棗煎,食前服。
鱉血煎
治疳勞。蕪荑柴胡川芎(各一兩)人蔘(半兩)使君子(二十一個)胡黃連川黃連(各一兩)上用鱉血一盞,吳茱萸一兩,拌和二黃連,淹一宿,次早炒幹,揀出茱萸,並血,只用二黃連夾餘藥杵末,粟米粉糊丸麻子大,每二十丸食前熟水服。
蚵丸
治無辜諸疳,一服虛熱退,二服煩渴止,三服瀉痢住。蟾蜍(一枚、夏月溝渠中、取腹大不跳不鳴者、其身上多癩磊)上取糞蟲一杓,置桶中,以尿浸之,桶上要幹,不與蟲走,卻將蟾蜍打死,頓在蟲中,任與蟲食,一日一夜,次以新布袋包系之,置之急流水中,浸一宿,取出瓦上焙爲末,麝一字,揉飯糊丸麻子大,每二、三十丸,米飲下。
治小兒諸疳,小便白濁,久則黃瘦,不長肌肉。使君子(煨)厚朴(制)黃連(各一兩)木香(三錢)上爲末,糊丸如小豆大,三歲三十丸,米湯下,三、五服效。