2 英文參考
Qīmén LR14[中國鍼灸學詞典]
qīmén[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
Liv14[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
LR14[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
4 經穴名·期門
| 穴位 | 期門 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Qinmen | ||
| 羅馬拼音 | Chimen | ||
| 美國英譯名 | Time Door | ||
| 各國代號 | 中國 | LR13 | |
| 日本 | 13 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | F13 | |
| 富耶氏 | F13 | ||
| 德國 | LE13 | ||
| 英國 | liv13 | ||
| 美國 | Li13 | ||
期門爲經穴名（Qīmén LR14）[1]。出《傷寒論》。屬足厥肝經[1]。期門是肝的募穴，足太陰脾經、足厥陰肝經、陰維脈的交會穴[1][2][3]。期即週期，門即門戶，兩側脅肋如敞開之門戶，穴在脅肋部，經氣運行至此爲一週期，故稱期門[3]。期門穴主治脾胃及胸脅部疾患：如心下切痛，飲食不下，嘔吐呃逆，傷食腹堅，霍亂泄注，下痢膿血，奔豚上下，消渴，血臌，胸脅支滿，積聚痞塊，胸中熱，臥不安，譫語不止，目眩，面赤，項強，瘖不能言，瘧疾，傷寒熱入血室，癃閉，遺尿，小便難，婦人產後餘疾，胸脅脹滿，癃閉遺尿，口苦，鬱悶，嘔吐，呃逆，吐酸，乳癰，腹脹，胸脅滿痛，黃疽，脅下積聚，現代又用期門穴治療膽囊炎，胸膜炎，肝炎，肝萎縮，肋間神經痛，心肌炎，胃腸神經官能症，腸炎，胃炎，肝腫大，心絞痛，腹膜炎，腎炎，高血壓等。
4.1 別名
4.2 出處
《傷寒論》：陽明病，下血譫語者，此爲熱入血室，但頭汗出者，刺期門。
4.3 穴名解
期即週期，門即門戶，兩側脅肋如敞開之門戶，穴在脅肋部，經氣運行至此爲一週期，故稱期門[3]。
期，時也，會也。門，開也，通也。人所出入之處。期門是漢代負責守衛的武官名，用以作爲肝爲將軍之官的比譬，也指爲氣血運動週期的出入門戶。像肝臟的陽剛之氣。肝爲將軍之官，期門的取義，極爲明顯。爲氣血運行週期的出入之門。經氣的運行古說是365穴，至此已滿一週矣；又肝脾爲人身之血海，婦女月潮按期而至；期門之義亦有可通。人體氣血始出雲門，歷經肺、大腸前述諸經，經行十二時辰，至此恰爲一週，然後週而復始，復出雲門，故名之。系肝之募穴，是肝、脾二經和陰維脈之會穴。[4]
本穴爲治血癥之要穴。血癥以月經爲最。月信有期，故名期門。[4]
4.4 特異性
期門是足太陰脾經、足厥陰肝經、陰維脈的交會穴[4][4][4]。
4.5 所屬部位
胸[5]
4.6 期門穴的定位
標準定位：期門穴在胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸[5]。
期門穴位於前胸部，第六肋間隙，前正中線旁開4寸處。仰臥取穴[5]。
期門穴位於乳頭直下，當第六肋間隙中（《鍼灸甲乙經》）[5]。
另說：“在乳下四寸，第三筋（肋）端”（《扁鵲神應鍼灸玉龍經》）；“乳旁開一寸五分，直下一寸五分”（《循經考穴編》）；“在乳直下四寸，乳根下微外，日月上，橫直巨闕”（《鍼灸集成》）。
期門穴在胸部的位置
期門穴在胸部的位置
4.7 期門穴的取法
期門穴位於前胸部，第六肋間隙，前正中線旁開4寸處。仰臥取穴[5]。
仰臥位，先定第四肋間隙的乳中穴，並於其下二肋（第六肋間）處取穴。對於女性患者則應以鎖骨中線的第六肋間隙處定取。
仰臥位，在乳中直下2肋處取穴；或在乳頭直下，不容旁開2寸處取穴[6]。女性在鎖骨中線與第6肋間隙交點處取穴。
快速取穴：正坐或仰臥，自乳頭垂直向下推2個肋間隙，按壓有酸脹感處即是期門穴[7]。
4.8 期門穴穴位解剖
期門穴下爲皮膚、皮下組織、腹外斜肌、肋間外肌、肋間內肌、胸橫肌、胸內筋膜。皮膚由第五、六、七肋間神經重疊分佈。肋胸膜和膈胸膜於肺下緣處相互移行，形成肋膈竇（爲胸膜腔的一部分），其深面是膈肌，右側可至肝，左側抵胃體。因此該穴不可盲目深進針。
4.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→胸大肌下緣→腹外斜肌→肋間外肌→肋間內肌[7]。
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有第6肋間神經外側皮支分佈；深層有第6肋間神經、動脈分佈[8]。
4.9 期門穴的功效與作用
期門穴是肝之募穴，又是足厥陰、足太陰、陰維脈的交會穴，所以不僅具有調節臟腑功能治療肝病的作用，而且還能治療所交會經脈的病證[9]。
足厥陰肝經“抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋”，故取期門可疏肝理氣、健脾和胃，治療肝氣鬱結、失於疏泄導致的各種病證[9]。
期門穴具有疏肝健脾、和胃降逆之功效，用於治療肝氣鬱結、失於疏泄導致的各種病證[9]。
期門穴有疏調肝脾、理氣活血之功，主治脅痛，腹脹，呃逆，吐酸，乳癰，鬱證，熱病。肝經諸穴多治疝氣、陰莖痛，及婦人經血諸病，其脈行徑，循股際入毛中，過陰器，抵小腹。其內循行者，挾胃屬肝絡膽也。本經之氣，循內行支線，從肝貫膈，上注於肺，出於中府。再逐次循行，猶如期與會者。[9]
4.10 期門穴主治病證
期門穴主治脾胃及胸脅部疾患：如心下切痛，飲食不下，嘔吐呃逆，傷食腹堅，霍亂泄注，下痢膿血，奔豚上下，消渴，血臌，胸脅支滿，積聚痞塊，胸中熱，臥不安，譫語不止，目眩，面赤，項強，瘖不能言，瘧疾，傷寒熱入血室，癃閉，遺尿，小便難，婦人產後餘疾，胸脅脹滿，癃閉遺尿，口苦，鬱悶，嘔吐，呃逆，吐酸，乳癰，腹脹，胸脅滿痛，黃疽，脅下積聚，現代又用期門穴治療膽囊炎，胸膜炎，肝炎，肝萎縮，肋間神經痛，心肌炎，胃腸神經官能症，腸炎，胃炎，肝腫大，心絞痛，腹膜炎，腎炎，高血壓等。
期門穴主治脾胃及胸脅部疾患：如心下切痛、飲食不下、嘔吐呃逆、傷食腹堅、霍亂泄注、下痢膿血、奔豚上下、消渴、血臌、胸脅支滿、積聚痞塊、胸中熱、臥不安、譫語不止、目眩、面赤、項強、瘖不能言、瘧疾、傷寒熱入血室、癃閉、遺尿、小便難、婦人產後餘疾等[9]。
期門穴主治 胸脅脹痛，口苦，鬱悶；嘔吐，呃逆，吐酸；乳癰[9]。
期門穴主治胸脅滿痛、黃疽、嘔吐、呃逆、腹脹、脅下積聚等[9]。
現代又多用期門穴治療膽囊炎、胸膜炎、肝炎、肝萎縮、肋間神經痛、心肌炎等[9]。
消化系統疾病：胃腸神經官能症，腸炎，胃炎，膽囊炎，肝炎，肝腫大。
其他疾病：心絞痛，胸脅脹滿，癃閉遺尿，肋間神經痛，腹膜炎，胸膜炎，心肌炎，腎炎，高血壓。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
斜刺0.5～0.8寸[9][9]，局部有酸脹感[9]，或向腹後壁放散[9]。
注意：內部右側爲肝右葉前緣，左側爲橫結腸及胃底，不宜深刺[9]。
針刺時應控制好進針的方向、角度和深度，以防刺傷肝、肺[9]。
4.11.2 灸法
4.12 期門穴的配伍
4.13 特效按摩
每天按揉期門穴2次，每次200下。可治各種婦科疾病和男科前列腺肥大[9]。
4.14 文獻摘要
《傷寒論》：傷寒，腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。傷寒，發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。婦人中風，發熱惡寒，經水適來，行之七八日，熱除而脈遲，身涼，胸脅下滿如結胸狀，譫語者，此爲熱人血室，當刺期門。
《鍼灸甲乙經》：痓，腹大堅不得息，期門主之。咳，脅下積聚，喘逆，臥不安席，時寒熱，期門主之。奔豚上下，期門主之。傷食脅下滿，不能轉展反側，目青而嘔，期門主之。癃，遺尿，鼠蹊痛，小便難而白，期門主之。霍亂泄注，期門主之。喑不能言，期門主之。婦人產餘疾，食飲不下，胸脅支滿，眩目，足寒，心切痛，善噫，聞酸臭脹，痹，腹滿，少腹尤大，期門主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治胸中煩熱，奔豚上下，目青而嘔，霍亂泄利，腹堅硬，犬喘不得安臥，脅下積氣，女子產餘疾，食飲不下，心中切痛，善噫，若傷寒過經不解，當刺期門，師經不傳。
《玉龍歌》：傷寒過經猶未解，須向期門穴上針，忽然氣喘攻胸膈，三裏瀉多須用心。
4.15 期門穴研究進展
4.15.1 治療呃逆
腧穴局部皮膚常規消毒，用1.5～2寸毫針，右手持針對期門斜刺0.5～1寸，針尖略向下，用提插捻轉手法，調節針感，使針下出現酸、麻、脹、重感，發作時行強刺激手法，緩解後改爲平補平瀉法，均留針30 min，中間行鍼2～3次，每日1次，若屬寒，並加灸，7次爲一療程。共治療73例，1次治癒9例，2次治癒12例，3次治癒7例，其餘45例患者1～2療程後均收效。[9]
4.15.2 治療慢性膽囊炎
①取期門，進針約1.5寸，施捻轉提插瀉法1 min，並在B超下觀察膽囊緩慢收縮，留針15 min後出針。結果表明，針刺期門可反射性地引起膽囊收縮，降低膽道平滑肌的張力，鬆弛Oddis括約肌，促進膽汁排泄，減輕膽囊及膽道的充血、水腫，從而達到治療膽囊炎的目的。[9]
②主穴取期門。肝氣鬱結者，加太沖、章門；氣滯血瘀者，加膈俞、行間；脾腎陽虛者，加命門、足三裏；痰飲停聚者，加陰陵泉、中脘、豐隆；肝腎虛者，加湧泉、太溪。腧穴局部消毒後，用三棱針向期門中間刺1針，4周刺4針，刺後閃罐留罐10 min，拔去瘀血，餘穴用毫針刺法，平補平瀉。隔日1次，7次爲一療程。共治療48例，痊癒36例，顯效12例，總有效率爲100%。[9]
針刺“期門”“日月”穴，可調整膽汁排泌功能，降低奧狄氏括約肌的張力[9]。
針刺膽石症患者的“日月”“期門”，可在短時間內引起膽囊顯著收縮，促進膽囊排空[9]。
現代研究報道，針刺日月、期門對膽囊、膽總管、膽道括約肌均有明顯作用[9]。
針刺期門穴可見膽管口括約肌緊張收縮，停針時鬆弛，有助於膽囊運動[9]。
4.15.3 治療膽道蛔蟲病
在疼痛時，針刺右側期門，進針0.8寸，得氣後輕捻轉約3 min，腹痛頓消，留針2h，留針期間未出現腹痛，出針後30 min，患者上腹又如前劇痛，即再行鍼刺期門如上法，腹痛又止。繼續留針6h，疼痛未再發作。[9]
4.15.4 對乳腺增生患者內分泌、免疫功能的影響
將200例乳腺增生患者隨機分爲調腎疏肝針法組、常規針刺組和中藥組。調腎疏肝組主穴取腎俞、命門、風府、靈墟、神封、步廊、期門，配穴取太溪、三陰交、太沖、子宮、歸來，每日針刺1次；常規針刺組主穴取足三裏、膻中、肝俞、乳根、內關、期門，治療方法同調腎疏肝組；中藥組口服乳癖消片，每次6片，每日3次。3組患者皆治療2個月經週期後，觀察療效及雌二醇（E2），催乳素（PRL），孕酮（P），淋巴細胞亞羣CD3+、CD4+、 CD8+變化情況。結果：調腎疏肝組臨牀療效、中醫證候療效總有效率爲分別爲92.0%、94.0%，常規針刺組分別爲86.0%和88.0%，中藥組分別爲78.0%和84.0%，3組患者療效比較差異均有顯著性意義（P<0.05），調腎疏肝組療效優於另兩組；與治療前相比，3組患者血清PRL、P、P/E2均有顯著改善（ P<0.05），調腎疏肝組降低PRL和升高P、P/E2作用優於另兩組（P<0.05）；與治療前相比，調腎疏肝組和常規針刺組E2、CD8+、CD4+/CD8+有顯著改善，調腎疏肝組降低E2的作用優於常規針刺組（P<0.05）。結論：調腎疏肝針法是治療乳腺增生病的有效方法，對乳腺增生患者的內分泌、免疫功能有調節作用。[9]
4.15.5 治療子宮內膜異位症
將90例患者隨機分爲3組。俞募針刺組，取肝俞、脾俞、腎俞、期門、章門、京門；常規針刺組，取合谷、中極、關元、三陰交；西藥對照組，口服達那唑。觀察三組患者臨牀症狀、體徵、腫瘤標誌物血清CA125值的變化及不良反應。結果：3組的總療效相似，但俞募針刺組在痛經、月經不調、腰骶痛、肛門墜脹等症狀的改善方面顯著優於其他兩組（P<0.01），且俞募針刺組治療後血清CA125值較治療前顯著降低（P<0.01）。結論：俞募配穴針刺法治療子宮內膜異位症臨牀療效顯著，其不良反應明顯低於西藥對照組。[9]
4.15.6 對松馳膀胱的影響
針刺期門穴，當捻鍼時，可引起膀胱收縮，內壓升高，捻鍼停止時，膀胱變爲松馳，內壓下降。
針刺神經系統功能正常的病人的期門等穴，捻鍼時逼尿肌收縮，不捻鍼時逼尿肌舒張[9]。
4.15.7 治療慢性肝炎、肝硬化
用針或灸治療早期肝硬化有一定療效。對肝血流量有明顯減少。從病理組織學方面證實，灸動物“期門穴”，對藥源性早期肝硬變有療效。
針刺期門穴，可見肝血流量明顯減少，對慢性肝炎、早期肝硬化有一定療效[9]。
4.15.8 輔助肝病診斷
檢查發現期門穴，有壓痛的患者肝區均有壓痛，肝血流圖、肝功能異常。
4.15.9 對膽囊的影響
有報道針刺期門穴，可見膽管口括約肌緊張收縮，停針時松馳，並有助於膽囊運動。
4.15.10 對白細胞的影響
5 經外奇穴名·期門
期門爲經外奇穴名[9]。出《福州民間鍼灸經驗錄》。位於胸部，從左右乳頭外側各旁開1寸直下，當第七肋骨間隙處[9]。左右計2穴[9]。主治婦人月裏風、胸膜炎、肋間神經痛[9]。
5.1 期門穴的定位
經外奇穴期門位於胸部，從左右乳頭外側各旁開1寸直下，當第七肋骨間隙處[9]。
5.2 主治病證
5.3 刺灸法
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：660．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1674．
- ^ [4] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：123．
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：347-348．
- ^ [7] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：122．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：347-348．