肋間神經痛

中醫病證名 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lèi jiān shén jīng tòng

2 英文參考

intercostal neuralgia[朗道漢英字典]

3 疾病分類

神經內科

4 疾病概述

肋間神經痛爲病症名。指一個或幾個肋間神經支配區的經常性疼痛,有時呈束帶狀。本病屬祖國醫學胸脅痛”範疇。病毒細菌感染性疾病均可導致肋間神經痛,而鄰近臟器組織病變與胸膜炎、結核腫瘤以及外傷等,更爲肋間神經痛的主要原因[1]

肋間神經痛是指一根或幾根肋間神經支配區的經常性疼痛。它是老年人常見的胸痛原因之一。

臨牀上通常見到的是繼發性肋間神經痛, 而原發性肋間神經痛較少見。繼發性肋間神經痛是由鄰近器官組織的病變引起, 特別是髓外瘤,常壓迫神經根而有肋間神經痛症狀。還有一種帶狀皰疹病毒引起的肋間神經炎,也可出現肋間神經痛

肋間神經痛主要爲一個或幾個肋間的經常性疼痛,時有發作性加劇,有時被呼吸動作所激發,咳嗽、噴嚏時疼痛加重。疼痛劇烈時可放射至同側的肩部或背部,有時呈帶狀分佈檢查時可發現相應皮膚區的感覺過敏和相應肋骨邊緣壓痛,於肋間神經穿出椎間孔後在背部、胸側壁、前胸穿出處尤爲顯著。

繼發性肋間神經痛的治療須視病因而定。原發性肋間神經痛可按神經痛的一般療法治療,如各種止痛劑的使用、理療等。當無效時可考慮肋間神經根部封閉。

5 疾病描述

肋間神經痛肋間神經支配區域疼痛綜合徵

6 症狀體徵

臨牀特點爲一個或幾個肋間持續性疼痛,陣發性加重,呼吸、咳嗽和噴嚏可加劇。相應肋間出現皮膚感覺過敏和肋骨邊緣壓痛。

7 疾病病因

病因多爲繼發性,如胸膜炎、肺炎主動脈瘤胸腔疾病,以及胸椎肋骨外傷繼發骨痂形成或骨膜炎,胸椎肋骨腫瘤或急性,胸髓腫瘤炎症,胸部帶狀皰疹等。

8 診斷檢查

根據臨牀症狀即可診斷。

本病診斷要點:根據沿肋骨肋間神經分佈區的疼痛,嬉笑、打嚏、呵欠加重症狀,並有固定壓痛點,即可確診。若要明確其原發病,須仔細詢問病史、體格檢查及其他一些輔助檢查[1]

9 治療方案

病因治療如切除腫瘤帶狀皰疹無環鳥苷口服或靜脈滴注。對證治療可用止痛劑和鎮靜劑、維生素B族等,疼痛嚴重者可行肋間神經封閉。

鍼灸治療:以支溝內關陽陵泉丘墟、相應節段的夾脊穴爲主。針刺採用強刺激瀉法。操作時,夾脊穴針尖應向脊柱方向斜刺1.0~1.5寸,使患者觸電針感向前胸放散。注意鍼灸治療對本病只是一種對症處理,只有積極治療其原發病,才能徹底治癒[1]

10 特別提示

肋間神經痛是一種症狀,應注意確診致病原因。肋間神經痛初發時與帶狀皰疹早期易混淆,要注意鑑別。

胸椎部位的疾病要即時治療,以免繼發肋間神經痛坐位工作者要注意姿勢,避免勞累。

11 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:271.

治療肋間神經痛的穴位

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