2 英文參考
qi-asthenia dyspnea[湘雅醫學專業詞典]
6 氣虛喘逆的治療
《景嶽全書》卷十九：“氣虛之喘十居七八，但察其外無風邪，內無實熱而喘者，即皆虛喘之證。若脾肺氣虛者，不過在中上二焦，化源未虧，其病猶淺，若肝腎氣虛，則病出下焦而本末俱病，其病則深。”
《醫學綱目·喘》：“若久病氣虛而發喘者，宜阿膠、人蔘、五味補之。”
如脾肺氣虛，上焦微熱微渴而作喘者，宜生脈散；如氣虛而無熱者，用獨蔘湯；若火燥肺金，上焦熱甚，煩渴多汗，宜人蔘白虎湯[2]。
又如人蔘平肺散、參橘煎、四君子湯、參冬飲、理中湯等均可隨證選用[2]。
6.1 肺虛
6.1.1 肺虛型喘證的症狀
喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風，或咳嗆痰少質粘，煩熱口乾，咽喉不利，面潮紅，舌質淡紅或舌紅苔剝，脈軟弱或細數。[3]
6.1.2 證候分析
肺虛氣失所主，故喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲。肺氣不足致咳聲低弱。氣不化津故咯痰稀白。肺虛衛外不固則自汗、畏風。舌質淡紅，脈軟弱爲肺氣虛弱之象。若肺陰不足，虛火上炎則見嗆咳痰少質粘，煩熱，咽喉不利，面潮紅。舌紅苔剝，脈細數爲陰虛火旺之徵。[4]
6.1.3 治法
6.1.4 方藥治療肺虛型喘證
用生脈散[備註]生脈散（《魯急千金要方》）：人蔘、麥冬、五味子合補肺湯[備註]補肺湯（《永類鈐方》）：人蔘、黃芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮加減。方中人參、黃芪補肺益氣；麥冬、熟地補陰；五味子收斂肺氣；紫菀、桑白皮化痰清利肺氣。若寒痰內盛，可加鐘乳石、蘇子、款冬花溫肺化痰定喘，若肺陰虛甚，可加沙蔘、玉竹、百合等。[4]
肺虛作喘，病情嚴重時常與腎虛並見，可配合補腎納氣之紫石英、胡桃肉等。因中氣虛弱，脾肺同病，食少便溏、腹中氣墜者，又當補脾養肺、益氣升陷，用補中益氣湯[備註]補中益氣湯（《脾胃論》（《李東垣醫書十種》摘出）（《李東垣醫書十種》摘出）（《李東垣醫書十種》摘出）（《李東垣醫書十種》摘出）（《李東垣醫書十種》摘出）（《李東垣醫書十種》摘出））：人蔘、黃芪、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡加減。[4]
6.1.5 肺虛型喘證的食療方法
6.1.5.1 推薦食材
6.1.5.2 推薦食療方
1．白醋鯉魚（《食醫心鏡》）：鯉魚1條，生薑10g，蒜10g，韭菜10g，白醋適量。將鯉魚去除鰓鱗內臟，洗淨，切塊，先用植物油煎至焦黃，烹上醬油少許，加糖、黃酒各適量，添水煨至熟爛，收汁後，盛平盤，上澆撒姜、蒜、韭菜碎末和醋少許，即可食用。
2．黃芪燉母雞（《保健藥膳》）：生黃芪120g，母雞1只，佐料適量。將母雞殺後除毛去內臟，將黃芪放入雞腹中縫合，置鍋中加水及佐料燉熟即成。喫肉喝湯，每日1次。
3．參棗湯（《十藥神書》）：人蔘6g，大棗10枚。將人蔘、大棗洗淨，放入鍋內，加清水，以武火燒開後改用文火，繼續煎煮15分鐘即可。每日3次，10天爲1個療程。
6.2 肺脾兩虛/脾肺氣虛
虛喘·脾肺氣虛證（deficient dyspnea with syndrome of qi deficiency of both spleen and lung[5]）是指喘病日久，脾肺兩虛，以喘促短氣，乏力，咳痰稀薄，自汗畏風，面色蒼白，食少，食後腹脹不舒，便溏或食後即便，或大便不盡感，肌肉瘦削，舌淡，苔薄膩，脈細弱等爲常見症的虛喘證候[5]。
6.2.1 肺脾兩虛型喘證的症狀
喘息短促無力，語聲低微，自汗心悸，面色㿠白，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔少，脈弱[6]。
6.2.2 證候分析
肺主氣，肺虛則氣失所主，故氣短而喘、語聲低微。肺氣虛、衛外不固，則自汗心悸。脾主肌肉四肢，脾虛則神疲乏力、食少便溏。氣血不能上榮於面，則面色㿠白。舌脈爲氣虛之象。[6]
6.2.3 鍼灸治療肺脾兩虛型喘證
選穴：以手太陰肺經穴、背俞穴爲主。取脾俞、足三裏、肺俞、膏肓、定喘、太淵。
方義：脾俞、足三裏可健脾益氣。肺俞、膏肓、定喘三穴相配可平喘理肺。太淵爲肺經原穴屬土，有益肺平喘作用，起到補土生金的目的。
8 關於喘證
喘證爲證名。簡稱喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促爲臨牀主症，其發病與肺腎關係密切，蓋“肺爲氣之主，腎爲氣之根。肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。若出納升降失常，斯喘作焉。”（見《類證治裁·喘證論治》）。喘證頗多危急病情，須辨證精確，治療及時。
喘證以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥爲特徵。嚴重者每致喘脫。爲外感六淫，內傷飲食、情志，以及久病體虛所致。其病主要在於肺、腎，亦與肝、脾等髒有關。[8]
喘病是因久患肺系疾病或他髒病變影響，致肺氣上逆，肅降無權，出現氣短喘促，呼吸困難，甚則張口抬肩、不能平臥等症狀的病證。一般來說，邪氣壅肺者爲實喘，精氣內虛者爲虛喘。[8]
喘證大要分爲實喘與虛喘兩大類，實喘爲邪氣壅肺，氣失宣降，治予祛邪利氣[8]。實喘的基本病理屬於“清濁相干，氣亂於肺。”（見《黃帝內經靈樞·五亂》）如外感六淫，水飲痰濁壅阻於肺，使肺氣失於宣降，此爲實喘。稟賦虛弱或元氣虧損，使“肺主氣”的功能明顯削弱，以致腎不納氣，治予培補攝納[8]。
實喘以祛除病邪爲大法，虛喘當補元攝納爲主。不少患者，久病喘證，元氣已損，兼有病邪（痰濁、水飲、氣壅）者，屬於虛實夾雜之證，治宜兼用扶正與祛邪二法，通常在發病時，先以祛邪爲主；邪去大半，則以扶正法爲主。喘證發作，每兼咳嗽，亦須喘、咳同治。如喘而聲高氣粗，喉中痰鳴，聲如拽鋸者，稱之爲哮喘，簡稱爲哮。除藥物治療外，亦可配合針、灸、外治和藥物穴位電離子透入法。至於虛喘、實喘，又可因爲病因、證候、體質等不同情況而分爲多種證型。
喘證可見於多種急、慢性疾病的過程中。不但是肺系疾病的主要證候之一，且可因其它臟腑病變影響於肺所致。爲此必要時需結合辨病，與有關病篇互參，以便全面分析疾病的特點，並掌握其不同的預後轉歸。[8]
現代醫學的阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、心肺功能不全等病，在發生呼吸困難時，可參照治療。[8]
詳見喘證條。
9 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：323．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：318．
- ^ [3] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：65-70．
- ^ [4] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：33-37．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [6] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：48-50．
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1567．