七釐散

中醫學 跌打損傷 活血劑 中藥學 方劑 中成藥

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

qī lí sàn

2 英文參考

Anisodus carniolicoides C.Y.Wu et C.Chen[湘雅醫學專業詞典]

qili powder[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

qili san[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

七釐散同名方劑約有九首,其中《同壽錄》記載者爲常用方,其組成爲硃砂3.6g、麝香0.36g、冰片0.36g、乳香4.5g紅花4.5g、沒藥4.5g、血竭30g、兒茶7.2g,具有散瘀消腫,止血定痛之功效,主治跌打損傷筋斷骨折瘀血腫痛,或刀傷出血。並治無名腫毒燒傷燙傷等。本方是傷科名方。現代常用本方治療急性扭挫傷帶狀皰疹後遺神經痛、肱骨外上髁炎褥瘡、肌注部位硬結、腱鞘炎、手術後切口感染風溼性關節炎慢性咽炎乳癰、產後乳汁不下等病症。

中華人民共和國藥典》(2010年版)記載有此方成藥藥典標準。

4 同壽錄》卷尾方之七釐散

同壽錄》卷尾方之七釐散,其組成爲血竭一兩,紅花乳香沒藥各一錢五分,兒茶二錢四分,麝香冰片各一分二釐,硃砂一錢二分。爲細末,每服七釐,黃酒或白開水送下,外用白酒調敷患處。功能活血散瘀,止痛止血。治跌撲損傷骨折筋傷創傷出血瘀血腫痛,無名腫痛,燒傷燙傷等。近代常用於骨折外傷性關節炎外傷疾病,以及中毒性心肌炎冠心病等屬血瘀兼熱之內傷疾病。方中主以血竭化瘀止痛,生肌止血;輔以紅花活血祛瘀,消腫止痛;乳香沒藥活血化瘀消腫生肌麝香冰片辛香走竄,通絡開竅止痛;硃砂鎮心安神兒茶清熱止血,生肌止痛。諸藥相合,具有瘀血能消,出血可止,內服、外用均可,而開竅止痛之功卓著等特點[1]

4.1 組成

血竭一兩,紅花乳香沒藥各一錢五分,兒茶二錢四分,麝香冰片各一分二釐,硃砂一錢二分[1]

硃砂1錢2分(水飛淨),真麝香1分2釐,梅花冰片1分2釐,淨乳香1錢5分,紅花1錢5分,明沒藥1錢5分,瓜兒血竭1兩,粉口兒茶2錢4分。

硃砂3.6g、麝香0.36g、冰片0.36g、乳香4.5g紅花4.5g、沒藥4.5g、血竭30g、兒茶7.2g[2]

4.2 功效主治

同壽錄》卷尾方之七釐散具有散瘀消腫,定痛止血。活血祛瘀,止痛收口。消腫。舒筋之功效。主治跌打損傷筋斷骨折瘀血腫痛;刀傷出血無名腫毒燒傷燙傷。金瘡,血流不止,金刃傷重,食嗓割斷。湯泡火灼。閃腰挫氣,筋骨疼痛瘀血凝結。

4.3 用法用量

外傷,先以藥7釐,燒酒沖服;複用藥以燒酒調敷傷處。如金刃傷重,或食嗓割斷,不須雞皮包紮,急用此藥幹摻。

共研細末,密封貯藏備用。每服0.5~1g,用酒或溫開沖服。外用適量,以燒酒調敷傷處。[2]

4.4 製備方法

上爲極細末,瓷瓶收貯,黃蠟封口,貯久更妙。

4.5 用藥禁忌

本方藥性走竄,耗氣墮胎,不可多服;孕婦忌服。

4.6 方解

本方是傷科名方。外傷瘀血腫痛、出血,治宜散瘀消腫,止血定痛。方中重用血竭活血祛瘀止痛爲君。紅花活血祛瘀乳香沒藥祛瘀行氣,消腫止痛;麝香冰片辛散走竄,善於行氣血,止疼痛;共助君藥活血祛瘀止痛,使瘀散氣行,腫消痛止,爲臣藥兒茶清熱止血生肌;硃砂鎮心安神,爲佐藥。諸藥合用,共奏散瘀消腫,止血定痛之功。[2]

4.7 臨牀應用

1.本方是一首既可內服,又可外敷的著名傷科方劑。不僅對外傷瘀血疼痛確有療效,而且對於內傷血瘀胸痛吐血等病症也有很好的療效。還可用於一切無名腫毒燒傷、燙傷等,內服外用均可。[2]

2.本方用治筋斷骨折,可加三七土鱉蟲自然銅接骨茶等,以增強活血止血接骨止痛的作用[2]

3.現代常用本方治療急性扭挫傷帶狀皰疹後遺神經痛、肱骨外上髁炎褥瘡、肌注部位硬結、腱鞘炎、手術後切口感染風溼性關節炎慢性咽炎乳癰、產後乳汁不下等病症。[2]

4.冠心病七釐散加減治療100例冠心病患者氣陰兩虛型加用黃耆首烏太子參陰虛陽亢型加用首烏寄生、勾藤等。對心絞痛總有效率爲70.8%,對心電圖總有效率爲47%。療程最長已達二年,無不良反應

5.帶狀皰疹:治帶狀皰疹11例。治療日期3-6天,平均4.6天。服藥1-2天后疼痛減輕或停止,2-3天紅斑丘疹消退,4-6天水皰變幹,結痂,無後遺症。

6.痔瘡:本方爲主治療痔瘡20例,內痔15例,犥外痔5例。痊癒17例,好轉3例。療程短者15-20天,長者30天。先用溫開水3000毫升,加入高錳酸鉀1g,洗浴肛門半小時,再用瘡藥膏或磺胺軟膏5g,加七釐散3g調糊狀,塗於肛門內外患處,每晚一次,連用2-4周,忌食辛辣及飲酒,避免重體力勞動。

4.8 各家論述

中醫方劑學講義》:本方是傷科名方。方中血竭紅花祛瘀活血乳香沒藥行氣祛瘀,消腫止痛;兒茶清熱止血硃砂鎮心安神麝香冰片辛散走竄,善於行氣血,止疼痛。合用以奏活血散瘀,定痛止血之效。惟方中香竄走泄,行氣祛瘀之藥,皆能耗氣墮胎,故孕婦忌服。

4.9 附註

《遼寧中醫雜誌》(1982;2:12):兩例局部外敷七釐散患者發生過敏性皮炎,皮損呈紅斑、水腫水皰大泡,爲急性、亞急性起病。經局部用3%硼酸水溼敷,口服強的松和抗組織胺藥,靜注10%葡萄糖酸鈣,均在1周內痊癒斑貼試驗證實,血竭是主要致敏原。

4.10 歌訣

七釐散治跌打傷血竭紅花麝香;乳沒兒茶朱共末,外敷內服均見長。[2]

4.11 摘錄

同壽錄》卷尾

5 救傷祕旨》方之七釐散

5.1 組成

地鱉蟲(去頭足)8錢,血竭8錢,硼砂8錢,蓬術(醋炒)5錢,五加皮(酒炒)5錢,菟絲子5錢,木香5錢,五靈脂(醋炒)5錢,廣皮5錢,生大黃6錢,土狗6錢,硃砂4錢,猴骨4錢,巴豆霜3錢,三棱3錢,青皮3錢,肉桂(去粗皮,不見火)3錢,赤芍(酒炒)2錢,烏藥(炒)2錢,枳殼2錢,當歸(酒炒)2錢,蒲黃生熟各半)2錢,麝香1錢5分。

5.2 主治

救傷祕旨》方之七釐散主治跌打損傷瘀血攻心者。

5.3 用法用量

傷輕者服7釐,重者服1分4釐,最重者服2分1釐,陳酒沖服

5.4 製備方法

上藥各爲末。

5.5 摘錄

救傷祕旨》方之七釐散

6 傷科補要》卷四方之七釐散

6.1 組成

乳香1錢,沒藥(各去油)淨1錢,巴霜(去油)1錢,血竭1錢,自然銅(煅)1錢,硼砂1錢,半夏1錢,歸尾2錢。

6.2 功效

傷科補要》卷四方之七釐散散瘀定痛之功效。

6.3 用法用量

每服7釐,老酒調下。

6.4 製備方法

上爲末。

6.5 摘錄

傷科補要》卷四

7 遵生八箋》卷十八方之七釐散

7.1 組成

雄黃1錢,白滑石3錢(共爲細末,聽用),巴豆3錢(去油)(捶千下,聽用),杏仁3錢(去皮尖油)(捶千下,聽用),真輕粉1錢2分(研細末)。

7.2 主治

遵生八箋》卷十八方之七釐散治五癰。

7.3 用法用量

每服7釐或1分,空心薑湯送下。

7.4 製備方法

將真輕粉人乳和爲1丸,外用麪皮包,入鍋內,甘草水蒸半炷香,面熟取出;去面,就熱和前4味捶,爲丸如卜子大。

7.5 摘錄

遵生八箋》卷十八

8 本草綱目拾遺》卷三引《楊氏便易良方》方之七釐散

8.1 組成

龍骨5分,硼砂5分,血竭(酒洗)5分,兒茶5分,天芝麻(即土連翹)5分。

8.2 功效主治

本草綱目拾遺》卷三引《楊氏便易良方》方之七釐散有止痛之功效。治金刃傷

8.3 用法用量

每服7釐。

8.4 製備方法

上爲細末。

8.5 摘錄

本草綱目拾遺》卷三引《楊氏便易良方》

9 文堂集驗方》卷四方之七釐散

9.1 組成

赤練蛇(煅存性)。

9.2 主治

文堂集驗方》卷四方之七釐散無名惡毒,諸藥不效者。

9.3 用法用量

每服7粒,症重者加至14粒,好酒下。

9.4 製備方法

上爲細末,米糊爲丸,如芥菜子大。

9.5 用藥禁忌

孕婦忌服;煅灰時,勿犯鐵器。

9.6 摘錄

文堂集驗方》卷四

10 跌損妙方》之七釐散

10.1 組成

歸尾1錢,紅花1錢,桃仁1錢,大黃(酒浸)1錢,自然銅(醋煅7次)1錢,地鱉蟲(去頭足,炙焦)5錢,黃麻根燒存性)3錢,乳香3錢,沒藥3錢,兒茶3錢,硃砂3錢,雄黃3錢,骨碎補3錢,古銅錢(醋煅7次)3錢,麝香5分。

10.2 主治

跌損妙方》之七釐散折傷

10.3 用法用量

每服,大人1錢2分,小兒7釐,陳酒送下。汗出爲度。

10.4 製備方法

上爲末。

10.5 附註

《種福堂方》有血竭三錢。

10.6 摘錄

跌損妙方

11 古方匯精》卷二方之七釐散

11.1 組成

歸尾2兩,兒茶6分,硃砂2錢8分,乳香2錢8分,沒藥2錢8分,紅花8錢,雄黃8錢,冰片2分4釐,麝香2分2釐,血竭2錢4分。

11.2 主治

古方匯精》卷二方之七釐散治一切跌打傷損。

11.3 用法用量

每服7釐,燒酒調,百花酒送下;並用酒調敷傷處。

11.4 製備方法

上藥各爲極細末,和勻,以瓷瓶收貯。

11.5 摘錄

古方匯精》卷二

12 《青囊全集》捲上方之七釐散

12.1 組成

三七1錢,豆砂5分,梅片5分,乳香1錢,沒藥1錢,兒茶1錢,紅花1錢5分,猴結1錢5分(研末)。

12.2 主治

《青囊全集》捲上方之七釐散跌打損傷

12.3 用法用量

口服,每用7釐;或搽塗。

12.4 摘錄

《青囊全集》捲上

13 七釐散藥典標準

13.1 品名

七釐散

Qili San

13.2 處方

血竭500g、乳香(制)75g、沒藥(制)75g、紅花75g、兒茶120g、冰片6g、人工麝香6g、硃砂60g

13.3 製法

以上八味,除人工麝香冰片外,硃砂水飛成極細粉;其餘血竭五味粉碎成細粉。將人工麝香冰片研細,與上述粉末配研,過篩,混勻,即得。

13.4 性狀

本品爲硃紅色至紫紅色的粉末或易鬆散的塊;氣香,味辛、苦,有清涼感。

13.5 鑑別

(1)取本品,置顯微鏡下觀察:不規則塊片血紅色,周圍液體顯鮮黃色,漸變紅色(血竭)。不規則團塊無色或淡黃色,表面及周圍擴散出衆多細小顆粒,久置溶化乳香)。花冠碎片黃色,有紅棕色或黃棕色長管道狀分泌細胞花粉粒圓球形或橢圓形,直徑約60μm,外壁有刺,具3個萌發孔(紅花)。不規則細小顆粒暗棕紅色,有光澤,邊緣暗黑色(硃砂)。

(2)取本品0.2g,加乙醇2ml,振搖,濾過。取濾液5滴,置白瓷皿中,加1%鹽酸溶液3滴與0.5%對二甲氨基苯甲醛乙醇溶液2ml,置水浴上加熱,溶液周圍應顯紫色或紫紅色。

(3)取本品0.2g,加乙醚5ml,密塞,振搖10分鐘,濾過,濾液作爲供試品溶液。另取血竭照藥材0.1g,同法制成對照藥溶液。照薄層色譜法2010年版藥典一部附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各10μl,分別點於同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷甲醇(19:1)爲展開劑,展開,取出,晾乾。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的兩個斑點。

13.6 檢查

應符合散劑項下有關的各項規定2010年版藥典一部附錄Ⅰ B)。

13.7 浸出物

取本品約2g,稱定重量,用乙醇溶劑,照浸出物測定法2010年版藥典一部附錄Ⅹ A 醇溶性浸出物測定法——熱浸法)測定。

本品含醇溶性浸出物不得少於60%。

13.8 含量測定

高效液相色譜法2010年版藥典一部附錄Ⅵ D)測定。

13.8.1 色譜條件與系統適用性試驗

以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑;以乙腈—0.05mol/L磷酸二氫鈉溶液(50:50)爲流動相;檢測波長爲440nm;柱溫爲40℃。理論板數按血竭素峯計算應不低於4000。

13.8.2 對照品溶液的製備

血竭高氯酸鹽對照品約9mg,精密稱定,置50ml棕色量瓶中,用3%磷酸甲醇溶液溶解,並稀釋至刻度,搖勻,精密量取1ml,置5ml棕色量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,即得(每1ml含血竭高氯酸鹽36μg,相當於每1ml含血竭素26μg)。

13.8.3 供試品溶液的製備

取裝量差異項下的本品,研細,取0.10~0.15g,精密稱定,置15ml具塞試管中,精密加入3%磷酸甲醇溶液10ml,密塞,振搖3分鐘,濾過,精密量取續濾液1ml,置5ml棕色量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,即得。

13.8.4 測定法

分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注入液相色譜儀,測定,即得。

本品每1g含血竭血竭素(C17H14O3)計,不得少於5.5mg。

13.9 功能與主治

化瘀消腫,止痛止血。用於跌撲損傷血瘀疼痛外傷出血

13.10 用法與用量

口服,一次1~1.5g,一日1~3次;外用,調敷患處。

13.11 注意

孕婦禁用。

13.12 規格

每瓶裝  (1)1.5g  (2)3g

13.13 貯藏

密封,置陰涼處。

13.14 版本

中華人民共和國藥典》2010年版

14 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:28.
  2. ^ [2] 魏睦新,王剛.方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
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