《女科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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逐月養胎法

北齊名醫徐之才雲∶妊娠一月名始胚,飲食精熟,酸美受御,宜食大麥,毋食腥辛,是謂才正。妊娠一月,足厥陰脈養,不可鍼灸其經。(如大敦行間太沖中封五里、中等穴是也。)足厥陰內屬於肝,肝主筋及血,一月之時,血行痞澀,不爲力事,寢必安靜,無令恐畏妊娠一月,陰陽新合爲胎,寒多爲痛,熱多卒驚,舉重腰痛腹滿胞急,卒有所下,當預安之,宜服。

烏雌雞湯

烏雌雞(一隻,治如食法)茯苓阿膠(各二兩)吳茱萸(一升)麥門冬五合去心人蔘芍藥白朮(各三兩)甘草生薑(各一兩)上咀,以水一斗二升,煮雞取汁六升,去雞下藥,煎取三升,納酒三升並膠烊盡,取三升放溫,每服一升,日三。

補胎湯

若曾傷一月胎者,當預服此。細辛(一兩)防風(二兩)乾地黃白朮(各三兩)生薑(四兩)吳茱萸大麥(各五合烏梅(一升)上八味咀,以水七升,煮取二升半,分三服,先食服。寒多者倍細辛、茱萸。熱多渴者去之,加栝蔞根二兩。若有所思,去大麥,加柏子仁三合。一方有人蔘一兩。妊娠二月名始膏,無食辛臊,居必靜處,男子勿勞,百節皆痛,是爲胎始結。妊娠二月,足少陽脈養,不可鍼灸其經。(如膽竅、丘墟付陽絕骨、外立、陽陵泉等穴是也。)足少陽內屬於膽,膽主精,二月之時,兒精成於胞裏,當慎護驚動也。妊娠二月,始陰陽踞經。有寒多壞不成,有熱即萎悴,中風寒有所動搖,心滿臍下懸急,腰背強痛,卒有所下,乍寒乍熱。宜服。

艾葉湯

艾葉丹蔘當歸麻黃(各二兩)人蔘阿膠(各三兩)甘草(一兩)生薑(六兩)大棗(十二枚)上九味,咀,以酒三升,水一斗,煮減半,去滓內膠,煎取三升,分三服。一方用烏雌雞一隻,宿肥者,治如食法,割頭取血,納三升酒中相和,次以水一斗二升,先煮取汁,去雞納藥,煎取三升,納血、酒並膠,煎取三升,分溫三服。

黃連湯

若曾傷二月胎者,當預服此。黃連人蔘(各一兩)吳茱萸五合生薑(三兩)生地黃(五兩,一方用阿膠)上五味咀,以酢漿七升,煮取三升,分四服,日三夜一,十日一修合。若頗覺不安,加烏梅一升。加烏梅不用漿,直用水耳。一方用當歸半兩。妊娠三月名始胎,當此之時,未有定儀,見物而化。欲生男者,操弓矢。欲生女者,弄珠璣。欲子美好,數視壁玉。欲子賢良,端坐清虛。是謂外象而內感者也。妊娠三月,手心主脈養,不可鍼灸其經。(如中衝勞宮大陵內關間使、門、曲澤等穴是也。)手心主內屬於心,無悲哀思慮驚動。妊娠三月爲定形,有寒大便青,有熱小便難,不赤即黃,卒驚恐、憂愁、嗔怒,喜頓僕,動於經脈腹滿繞臍苦痛,或腰背卒有所下,宜服。

雄雞湯

雄雞(一隻,治如食法)黃芩白朮生薑(各一兩)麥門冬五合芍藥大棗(十二枚,掰)甘草人蔘茯苓阿膠(各二兩)上爲咀,以水一斗三升,煮雞減半,出雞納藥,煮取半,納清酒三升並膠,煎取三升,分三服,一日令盡,當溫臥。一方用當歸、芎各二兩,不用黃芩生薑

茯神湯

曾傷三月胎者,當預服此方。茯神丹龍骨(各一兩)阿膠當歸甘草人蔘(各二兩)大棗(二十一枚,掰)赤小豆(二百粒)上九味咀,以酢漿一斗,煮取三升,分四服,先食服,七日後服一劑。腰痛者加桑寄生二兩。(深師薤白二兩,麻子一升。)

〔丹〕

一婦人但有孕至三個月左右必墮,其脈左手大而無力,重取則澀,知其血少也。以其妙年,只補中氣,使血自榮。時初夏,教以濃煎白朮湯黃芩末一錢,與數十帖,得保全而生。因思之墮於納熱而虛者,於理爲多。曰熱,曰虛,當分輕重。蓋孕至三月,上屬相火,所以易墮,不然何以黃芩熟艾阿膠,爲安胎妙藥也。婦人經候三月驗法∶川芎生末濃煎湯,空心下一匙,腹中微動者是有胎。妊娠四月,始受水精以成血脈,食宜稻粳,羹宜魚雁,是謂盛血氣以通耳目,而行經絡。妊娠四月,手少陽脈養,不可鍼灸其經。(如關衝陽池內關三陽天井曲垣等穴是也。)手少陽內輸三焦,四月之時,兒六腑順成,當靜形體,和心志,節飲食。妊娠四月,有寒,心下慍慍欲嘔,胸膈滿不欲食;有熱,小便難,數數如淋狀,臍下苦急;卒風寒頸項強痛寒熱;或驚動身軀,腰背腹育,往來有時,胎上迫胸,心煩不得安,卒有所下。宜服。

菊花湯

菊花雞子大,一枚)麥門冬(一升)大棗(十二枚)人蔘(一兩半)甘草當歸(各二兩)麻黃阿膠(各三兩)半夏(四兩)生薑(五兩)上十味咀,以水八升,煮減半,納清酒三升並阿膠,煎取三升,分三服,溫臥當汗,以粉粉之,護風寒四五日。一方用烏雌雞一隻,煮汁煎藥。

調中湯

若曾傷四月胎者,當預服此。白芍藥生薑(各四兩)厚朴李根白皮枳實白朮柴胡(各三兩)續斷甘草(各一兩)當歸(一兩半)烏梅(一升)上十二味咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,八日後復服一劑。妊娠五月,始受火精以成其氣,臥必晏起,沐浴浣衣,深其居處,濃其衣服,朝吸天光,以避寒殃,其食稻麥,其羹牛羊,和以茱萸,調以五味,是謂養氣以定五臟妊娠五月,足太陰脈養,不可鍼灸其經,(如隱白大都公孫商丘三陰交漏谷陰陵泉等穴是也。)足太陰內輸於脾,五月之時,兒四肢皆成,無大飢,無甚飽,無食乾燥,無自炙熱,無大勞倦妊娠五月,有熱,苦頭眩,心亂嘔吐;有寒,苦腹滿痛,小便數;卒有恐怖,四肢疼痛寒熱胎動無常處,腹痛,悶頓欲僕,卒有所下。宜服。

阿膠湯

阿膠(四兩)人蔘(一兩)生薑(六兩)當歸芍藥甘草黃芩(各二兩)旋復花二合吳茱萸(七合)麥門冬(一升)上十味咀,以水九升,煮藥減半,內清酒三升並膠,微火煎取三升半,分四服,日三夜一,先食服便愈,不瘥再服。一方,用烏雌雞一隻,割取咽,血納酒中,以水煮雞汁煎藥減半,納酒並膠,煎取三升半,分四服。

安中湯

曾傷五月胎者,當預服此。黃芩(一兩)當歸乾地黃人蔘(各二兩)甘草芍藥(各三兩)生薑(六兩)麥門冬(一升)五味子大麻仁(各五合大棗(三十五枚)上十二味咀,以水七升,清酒五升,煮取三升半,分四服,日三夜一,七日復服一劑。

安胎當歸湯

妊娠五月,舉動驚愕,胎不安,小腹痛引腰胳,小便下血當歸阿膠(炒)川芎人蔘(各一兩)大棗(十二枚)艾葉(一把)上以酒水各三升,煮至三升,納膠令烊,分三服。一方有甘草,無參、棗。妊娠六月,始受金精以成其筋,身欲微勞,無得靜處,出遊於野,數觀走犬,及視走馬,食宜鷙鳥猛獸之肉,是謂變腠理,紉筋以養其力,以堅背膂。妊娠六月,足陽明脈養,不可鍼灸其經。(如厲兌豐隆陰市、上下廉三裏等穴是也。)足陽明內屬於胃,主其口目,六月之時,兒口目皆成,調五味,食甘美,無太飽。妊娠六月,卒有所動,不安,寒熱往來,腹內脹滿,身體腫,驚怖,忽有所下,腹痛如欲產,手足煩疼。宜服。

麥門冬湯

麥門冬(一升)人蔘甘草黃芩(各二兩)乾地黃(三兩)阿膠(四兩)生薑(六兩)大棗(十五枚)上八味,以水七升,煮減半,納清酒二升並膠,煎取三升,分三服,中間迸糜粥。一方用烏雌雞一隻,煮汁煎藥。

柴胡湯

若曾傷六月胎者,當預服此方。柴胡(四兩)蓯蓉(一兩)白朮芍藥(一作紫葳甘草麥門冬芎(各二兩)生薑(六兩)乾地黃(五兩)大棗(三十枚)上咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,中間進糜粥,勿食生冷及堅硬之物,七日更服一劑。一方有黃芩二兩。

旋復花湯

《集驗》療妊娠六七月,胎不安常處。(亦治阻病。)旋復花(一兩)厚朴(制)白朮枳殼黃芩(炒)茯苓(各三兩)半夏(炒,一方無)芍藥生薑(各二兩)上以水一斗,煮取二升半,分五服,先食服,日三夜二。忌羊肉、餳、醋、桃、李、雀肉。妊娠七月,始受木精以成其骨,勞身搖肢,無使定止,動作屈伸,以運血氣,居處必燥,飲食避寒,常食稻粳,以密腠理,是謂養骨而堅齒。妊娠七月,手太陰脈養,不可鍼灸其經。(如少商魚際列缺尺澤天府等穴是也。)手太陰內屬於肺,主皮毛,七月之時,兒皮毛已成,無大言,無號哭,無薄衣,無洗浴,無寒飲妊娠七月,忽驚恐搖動,腹痛卒有所下,手足厥冷,脈若傷寒煩熱腹滿短氣,常苦頸項及腰背強。

蔥白湯

主之。蔥白(長三四寸,十四莖)半夏麥門冬(各一升)旋復花二合黃芩(一兩)人蔘(一兩半)甘草當歸黃(各三兩)阿膠(四兩)生薑(八兩)上十一味咀,以水二升,煮減半,納清酒三升及膠,煎取四升,每服一升,日三夜一。溫臥,當汗出。若不出者,加麻黃二兩,煮服如前法。若秋後勿強責汗。一方以黃雌雞一隻,割咽取血納酒中,煮雞取汁以煎藥。

杏仁湯

若曾傷七月胎者,當預服此。杏仁甘草(各二兩)紫菀(一兩)鍾乳乾薑(各三兩)麥門冬吳茱萸(一升)粳米五合五味子三合)上九味咀,以水八升,煮取三升半,分四服,日三夜一,中間進食,七日服一劑。一方用白雞一隻,煮汁煎藥。妊娠八月,始受土精以成膚革,和心靜息,無使氣極,是謂密腠理而光澤顏色。妊娠八月,手陽明脈養,不可鍼灸其經。(如商陽二間合谷、上下廉三裏曲池、肩並、肩等穴是也。)手陽明內屬於大腸,主九竅,八月之時,兒九竅皆成,無食燥物,無輒失食,無忍大起。妊娠八月,中風寒,有所犯觸,身體盡痛,乍寒乍熱胎動不安,常苦頭眩痛,繞臍下寒,時時小便白如米汁,或青或黃,或使寒慄,腰背苦冷而痛,目KTKT。

芍藥湯

主之。芍藥生薑(各四兩)厚朴(二兩)甘草當歸白朮人蔘(各三兩)薤白(切,一升)上八味咀,以水五升,清酒四升,合煮取三升,分三服,日再夜一。一方用烏雌雞煮汁以煎藥。

葵子湯

若曾傷八月胎者,當預服此。葵子(二升)甘草厚朴(各二兩)白朮柴胡(各三兩)芍藥(四兩)生薑(六兩)大棗(二十枚)上八味咀,以水九升,煮取三升,分三服,日三,凡十日一劑。一方用烏雌雞一隻,煮汁煎藥。

丹溪縮胎丸

八九個月用之。黃芩(夏一兩、秋七錢、冬半兩,酒炒)白朮(二兩)陳皮(三兩,去白)茯苓(七錢半)上爲末,粥丸桐子大。妊娠九月,始受石精以成皮毛六腑百節,莫不畢備,飲醴食甘,緩帶自持而待之,是謂養毛髮,致才力。妊娠九月,足少陰脈養,不可鍼灸其經。(如湧泉然谷太溪交信築賓、伏溜等穴是也。)足少陰內屬於腎,腎主續縷,九月之時,兒脈續縷皆成,無處溼冷,無着炙衣。妊娠九月,若卒得下痢,腹滿懸急,胎上衝心,腰背痛不可轉側,短氣。宜服

半夏湯

半夏麥門冬吳茱萸當歸阿膠(各三兩)乾薑(一兩)大棗(十二枚)上七味咀,以水九升,煮取三升,去滓納白蜜八合,微火上溫,服四服,痢即止。一方用烏雌雞一隻,煮汁煎藥。

豬腎湯

若曾傷九月胎者,當預服此。豬腎(一具)茯苓桑寄生乾薑乾地黃芎(各三兩)白朮(四兩)附子(中者,一枚)大豆三合麥門冬(一升)上咀,以水一斗,煮腎令熟,去腎納諸藥,煎取三升半,分四服,日三夜一,十日更一劑。

丹溪縮胎丸

九個月用之。黃芩(一兩,宜熱藥,不宜涼藥,怯人減半)枳殼(炒,七錢半)滑石(七錢半,臨月十日前,小便多時,加此一味)白朮(一兩)上爲末,粥丸如桐子大,每服三十丸,空心熱湯下。妊娠十月,五臟俱備,六腑齊通,納天地氣丹田,故使關節人神皆備,但俟時而生。妊娠一月始胚,二月始膏,三月始胞,四月形體成,五月能動,六月筋骨立,七月毛髮生,八月臟腑具,九月谷氣入胃,十月諸神備,日滿即產矣。宜服滑胎藥,入月即服。

滑胎枳殼散

瘦胎易生。湖陽公主每產累日不下,南山道士進此方。商州枳殼(二兩)粉草(一兩)上爲細末,百沸湯點二錢服,空心,日三服。凡懷孕七八個月以上服之,令兒易生,初生胎小微黑,百日以後,漸漸變白。此雖孫真人滑胎易產方,然抑陽降氣,爲衆方之冠,此方分兩出《必用方》以此爲正。一方枳殼六兩,甘草一兩。(故加枳殼,減甘草,蓋未產人甘草性寒故,而未產前一月,日可三服,忌登高廁。)一方有糯米半升,淘洗控幹,同炒爲末,米飲白湯調下一二錢。溫隱居加當歸木香等分。張氏方治妊娠胎肥壅隘,動止艱辛,臨月服之,縮胎易產。兼治腸中諸疾,下氣寬膈。枳殼(五兩)甘草(一兩半)香附子(三兩,炒去毛)爲末,姜煎湯點亦可。如丈夫婦人冷氣攻刺,脅肋疼痛者,用蔥白三寸同煎服。婦人脾寒,血氣成塊作痛,熱酒調服大小便不通,白牽牛末煎湯調服。《選奇方香附子,枳殼(各二兩)甘草(半兩。)

內補丸

治妊婦衝任脈虛,補血安胎熟地黃(二兩)當歸(微炒,一兩)上爲細末,煉蜜和丸如梧子大,溫酒下三四十丸。許學士雲∶大率婦人妊娠,唯在抑陽助陰。《素問》雲∶陰搏陽別,謂之有子。蓋關前爲陽,關後爲陰,尺中之脈,按之搏手不絕者,妊身也。婦人平居,陽氣微盛無害,及其妊子,則方閉經隧以養胎,若陽氣盛,搏之則經脈妄行,胎乃不固,《素問》所謂陰虛陽搏,謂之崩也。抑陽助陰之方甚多,然胎前藥唯惡羣隊,若陰陽交錯,別生他病,唯是枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰故爾。然枳殼散差寒,若單服之恐有胎寒腹痛之疾,以內補丸佐之,則陽不致強,陰不致弱,陰陽調停,有益胎嗣,此前人未嘗論及也。

易產滑胎散

其藥性滑利小便。以車前子(爲末)酒調服方寸匕,不能飲者水調。《詩》雲∶采采苡,能令婦人樂有子矣。陸機注云∶治婦人產難故也。

神寢丸

瘦胎滑利易產,臨入月服之,極有神效。知蘄州施少卿方,蘄州徐太丞傳。通明乳香(別研、半兩)枳殼(一兩)上爲細末,煉蜜丸如梧子大,空心溫酒吞下三十丸,懷孕九月以後方可服。《崔氏方》名寐生丸乳香只二錢半,酒糊丸

榆白皮散

妊娠滑胎易生。榆白皮甘草(各二兩)葵子(一兩)上爲粗末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服。一方無榆皮,名葵子散。主孕九個月,將產消息豬肚(一具全)如法用蔥五味煮熟食,食如不盡,更食,以盡爲度。不得與別人食,無效。

保氣飲

安胎寬氣、進食,瘦胎易產。設或居處失宜,偶然頓僕,胎動胎痛漏胎下血,兼服佛手散、(見胎產大法。)神寢丸枳殼散。(並見上。)此三方,入月內大宜常服。香附子(四兩)山藥(二兩)縮砂仁(一兩)粉草(一兩二錢半)益智仁紫蘇葉(各半兩)木香(四錢)上爲細末,以白湯點服二錢。

無憂散

妊娠身居富貴,口厭肥甘,憂喜不常,食物不節,既飽便臥,致令胞胎肥濃,根蒂堅牢,行動艱難,因致臨產難生,入月可服無憂散,則易生矣。當歸川芎白芍藥枳殼乳香(各三錢)木香甘草血餘(即發灰,以豬心血和之,各一錢半)上爲末,每服二錢,水煎,日進兩服。丹溪雲∶世之難產者,往往見於鬱悶安佚之人,富貴豢養之家,若貧賤辛苦者未有也。古方書止有瘦胎飲一論,而其方爲湖陽公主作也,實非極至之言,何者?見其有用此方者,其難自若。予表妹苦於難產,後遇胎孕,則觸而去之,予甚憫焉。視其形,惟勤於針指,構思旬日,忽自悟曰∶此正與湖陽公主相反。彼奉養之人,其氣必實,耗其氣使平和故易產。今形肥知其氣虛,久坐知其不運,必氣愈弱,兒在胞胎,因母氣不能自運耳,當補其母之氣,則兒健易產矣。令其有孕至五六個月來告,遂於《大全》方紫蘇飲補氣藥與數十帖,因得男而甚快,後遂以此方隨母形色性稟,參時令加減與之,無不應者,因名其方曰達生散

縮胎飲

(即達生散。)大腹皮(三錢)人蔘陳皮紫蘇莖葉(各五分)白芍白朮歸身尾(各一錢)甘草(二錢,炙)黃楊樹腦(七個)或加枳殼縮砂青蔥(五葉)上作一帖,吞下益母丸臨月得二十服易生,產後無病。按∶丹溪雲∶難產死胎,此血氣滯病也。蓋此方補中行滯。春加川芎氣虛倍參、術。氣實倍香附陳皮血虛當歸地黃。形實倍紫蘇。性急加黃連。熱急加黃芩溼痰滑石半夏食積山楂。食後易飢加黃楊腦。腹痛木香、官桂、黃芩。冬不用芩。

黑神丸

(一名催生丸,一名益母丸。)用益母草研末粥丸,治婦人臨月,一日三次服之,用縮砂飲送下,能催生易產。產後服,能生新血,去舊血,只以白湯送下。虛者煎白朮人蔘陳皮湯送下。

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