（男女痢治無異，已詳《雜病準繩》，此特摭遺耳。）
〔大〕
夫赤白痢疾者，古人名之滯下是也。究疾之原，皆因外感五邪之氣，內傷生硬冷熱之食。其證不一，有赤有白，有赤白相雜，有冷有熱，有虛有實。大抵四時皆以胃氣爲本，未有不因外感寒暑燥溼風之氣而傷於脾胃，脾胃既虧，而又內傷飲食，飲食不能克化，致令積滯而成滯下。古人云∶無積不成痢者此也。經雲∶春傷於風，夏生飧泄。蓋風喜傷肝，然春時肝木正旺而不受邪，反移氣克於脾土。然脾既受克，又不能忌慎口腹，恣食生冷粘硬之物，致令脾胃不能克化，因此積滯。又夏秋之間，或再感暑溼風冷之氣，發動而成痢也。其證必先臍腹痛，洞泄水瀉，裏急後重，或有或無，或赤或白，或赤白相雜，日夜無度，如有此證，不問冷熱虛溼，但當先服神術散，可以發散風冷寒溼之氣，次服五苓散分利水谷，兼用加巴感應丸，溫脾胃去積滯，或六神丸，未有不安者也。或曰∶雖古人有言無積不成痢，亦不專以去積爲先，豈有一歲之內，獨於夏秋之間，人皆有積而春冬無之。蓋風邪入胃，木來勝土，不爲暴下則爲痢疾，其神術散要藥也。又有一方一郡之內，上下傳染，疾狀相似，或只有一家長幼皆然，或上下鄰里間相傳染，或有病同而證異，亦有證異而治同，或用溫劑而安，或用涼藥而愈，有如此等是毒疫痢也。治疫毒痢者，雖當察五運六氣之相勝，亦不可狎泥此說，且如運氣相勝，豈獨偏於一方一郡，而偏於一家一巷者乎？如有此證，當先察其虛實冷熱，首以敗毒散多加人蔘、甘草、陳米、姜、棗煎服，及三黃熟艾湯、黃連阿膠丸，五苓散、駐車丸，可選而用之。如下痢赤多，或純下鮮血，裏急後重，大便不通，身體壯熱，手足心熱，心煩躁渴，腹脅脹痛，小便赤澀，六脈洪大，或緊而數，或沉而實，此熱痢也。宜白頭翁湯及三黃熟艾湯、五苓散，可選而用之。若風痢下血太過，宜用胃風湯加木香、黑豆煎服。若夏秋之間，下痢或赤或白，或赤白相雜，臍腹痛，裏急後重，憎寒發熱，心胸煩悶，躁渴引飲，嘔逆噁心，小便不利，及五心煩熱，六脈虛弱，此等脈證，正因伏暑而得此疾，宜服香薷散加黃連、甘草、當歸，酒水濃煎，沉冷（雜病傷暑。）頓服，仍急服酒蒸黃連丸，或小柴胡湯加人蔘煎服必愈。（沈內翰雲∶治痢之藥極多，然無如此藥之妙，蓋小柴胡湯能治暑毒。）如雜證一退，而痢尚未止，則以四物湯加膠，艾煎服，以調陰陽，未有不安者也。如水谷不分，小便不利，宜用五苓散，淡竹葉煎湯調服。如煩渴甚者，亦宜服之。若不明伏暑之證，但以脈虛而妄投硫、附、姜、桂、丹石之藥而殺之，深可嘆息。若下痢純白，狀如魚腦，臍腹冷痛，日夜無度，手足逆冷，或有嘔逆，全不入食，飲食慾溫而惡冷，六脈微細，此由臟腑虛冷之極，宜木香散加服四味理中湯及鍾乳健脾丸，甚者四肢逆冷，六脈沉絕，當一味峻補，兼灸氣海、丹田二穴，更以助胃之藥，此守而不攻之意也。宜四順附子湯、三建丹、白丹、加味參附湯、姜附湯，皆可選用。如年尊虛弱之人，或素來稟受怯弱，亦宜以此法詳酌調理。然大宜開胃進食爲先，食可得入，則脾胃運化，糟粕便聚，糟粕既成垢膩，鮮血瘀滯，不患其不隕矣。如久痢不瘥，腸滑不禁，溏泄不止，諸藥無效，方可施之澀腸止痢之劑，亦宜先以龍骨、肉豆蔻、訶子、鍾乳、胡粉之藥。近人多用罌粟殼、地榆之屬，然此物性太緊澀，能損胃氣，如少壯之人，壯健者服之，間奏奇效。若是疫毒受暑受溼之證，及年尊之人，或稟受怯弱，服此莫不受其大害。若以固祕澀腸爲先，則風寒暑溼之邪，非惟澀而不去，而胃管閉而不通，禁口不食。日見羸瘦，糟粕不入腸中，所患無由可除矣。若有此證，宜以參苓白朮散、四君子湯，及以石蓮、山藥之劑治之必愈。治痢欲投補藥，必須有溫通之意在焉。如四君子湯、理中湯、十全湯加木香、白豆蔻、茯苓、官桂、厚朴之屬，可以散風邪，可以分水道，可以開胃管，可以治纏擾，可以通祕澀，此攻守之意兩全也。大抵治痢之法，虛者補之，實者瀉之，滑者澀之，閉者通之，有積者推之，風則散之，暑則滌之，溼則燥之，熱則涼之，冷則溫之，冷熱者調之，以平爲期，不可以過，此爲大法。祭酒林謙之說醫人劉從周治病有功，議論殊不凡，且有驗。雲∶大凡痢疾，不問赤白而爲冷熱之證，若手足和暖則爲陽，只須服五苓散，用粟米飲調下，次服感應丸二十丸即愈。若覺手足厥冷，則爲陰，當服暖藥，如已寒丸、附子之類。如此治痢，無不效。此方親曾用有效。有人夏月患痢，一日六七十行，用五苓散兩服止。
〔薛〕
東垣雲∶太陰經受溼，水瀉變膿血，脾傳於腎者，謂之賊邪，難愈。先痢而後瀉者，謂之微邪，易痊。若厥陰經下痢，脈沉遲，手足厥逆，用麻黃小續命湯汗之。若身冷自汗，小便自利，脈微嘔吐，用漿水散溫之。若脈疾身動，下迫聲響，用白朮芍藥湯。脈沉身靜，飲食不入，用姜附湯。身體沉重，四肢不舉，用術附湯。竊謂前證若飲食停滯，用六君子湯以補脾胃，消飲食。若胃氣下流，用補中益氣湯以補脾胃，升元氣。若風傷腸胃，宜用神術散以補脾胃，解外邪。若痰積中焦，宜用六神丸以補脾胃，化痰滯。大凡脾胃虛弱，宜補中氣，調飲食。一老婦食後因怒患痢，裏急後重，肛門脫下，此脾氣下陷，用大劑六君加附子、肉蔻、煨木香各一錢，吳茱五分，骨脂、五味各一錢五分，二劑諸證悉退。惟小腹脹悶，此肝氣滯於脾也，與調中益氣加附子、木香五分，四劑而愈。後口內覺鹹，此腎虛水泛，與六味地黃丸二劑頓愈。又以飲食失宜，大便不實，四肢逆冷，此脾胃復傷，與六君加附子五分及八味丸而愈。先太宜人仲夏患痢，腹痛去後無度，煩渴飲湯，手按腹痛稍止，脈鼓指而有力，此真氣虛而邪氣實也，急用人蔘五錢，白朮、茯苓各三錢，陳皮、炙草、升麻、附子各一錢，服之即睡，覺而索食，脈證頓退，再劑而安。此取證不取脈也。其時同患是證，服痢藥者俱致不起，惜哉。
〔陳〕
曾有一婦人病痢疾，閱四十日，服諸藥不愈。召予診之，六脈沉弱。大凡下痢之脈宜沉宜弱，但以十全大補湯、姜棗煎成，加白蜜半匙，再煎數沸，服之愈。甲子夏秋間，趙經略侄孫病痢甚重，召小方脈未至，命予診之，六脈平細，以證觀之，雲是血痢，其實非也，只是血水而已。予記調中湯治狀，雲治夏月初秋，忽有暴寒，折於盛熱，結入四肢，則壯熱頭痛，寒傷於胃，則下利或血、或水、或赤，壯熱冥困脈數，宜服此。遂合之，去大黃，服之而愈。又有一婦女泄瀉不止，似痢非痢，似血非血，其色如濁酒。召予診之，則六脈沉絕，衆用熱藥及丹藥服之，則發煩悶。僕先用敗毒散數服，加陳米煎，次用胃風湯加粟米煎服愈。又調中湯去大黃，亦療此證。
〔大〕白頭翁湯
治熱痢下血，連月不瘥。白頭翁（二兩）黃連黃柏皮秦皮（各三兩）上咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓無時溫服。
治春傷於風，夏生飧泄。大治傷風頭痛，項背拘急，鼻流清涕。蒼朮（一斤）本川芎（各六兩）羌活（四兩）粉草（二兩六錢）細辛（一兩六錢）上爲粗末，每服三錢，水一盞，姜三片，煎七分，要出汗加蔥，去滓稍熱服，無時候。
治赤白痢疾。神曲（別爲末，留作糊）麥芽茯苓枳殼木香（煨，白痢倍之）黃連（赤痢倍之，各等分）爲末，用神曲末作糊爲丸桐子大。每服五十丸，赤痢甘草湯下，白痢乾薑湯下，赤白痢乾薑甘草湯下。東山堯殿講雲∶是京城醫官見傳。予詳此方有黃連可以解暑毒，和臟腑，濃腸胃。有木香能溫脾胃，逐邪氣，止下利。有枳殼能寬腸胃。有茯苓能利水道，有神曲、麥芽，可以消滯。真痢門之要藥也。
治傷寒四五日大下，熱痢時作，白通湯諸藥多不止，宜服此湯除熱止痢。亦有人作丸子，熟水吞下四五十丸，治時行毒痢良驗。黃芩黃連黃柏（各二分）熟艾（半個，雞子大）上咀，每服三錢，水一盞，煎七分，去滓溫服無時。
生附子（去皮臍）白姜（炮）甘草人蔘（各一兩）上咀，每服四錢，水二盞，煎至七分，去滓空心服，吐瀉腹痛，加桂半兩。小便不利者，加茯苓半兩。大凡痢疾雖體寒手足逆冷，冷汗自出，六脈沉伏，不宜輕用附子。多因伏暑而得此疾，亦有冷汗自出，四肢逆冷，六脈虛弱，但背寒面垢，或面如塗油，齒幹煩冤，躁渴引飲，此伏暑證也。小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸必能奏效，學人宜精思耳。
陽起石（飛，半兩）鍾乳粉（一兩）大附子（炮，取末半兩，入藥一半，作糊一半）上用附子糊丸如梧桐子大，每服五丸至十丸，空心溫酒下。如渴，蔘湯下。
大附子（二兩半，炮）大人蔘（五兩）上二味咀，每服四錢，水二盞，姜十片，丁香十五粒，米一撮，煎至七分，空心溫服。
治下痢危困。麝香（半錢，別研，臨時入）鹿茸（一兩，火燎去毛，酥炙黃爲末，入麝令勻）上以燈心煮棗肉爲丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心服。繆立夫雲∶有醫者每料入滴乳香半兩尤有效。紹興中，患痢疾多往往而死，凡平時所用治痢如罌粟殼之類，不可向口，惟服此藥及沒石子丸愈。
葛根黃芩芍藥桔梗本赤茯苓白朮甘草（炙，各等分）上咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服，移時再服。
治風冷乘虛客於腸胃，以致水谷不化，泄瀉注下，或腸胃溼毒，下如豆汁，或下瘀血。人蔘白茯苓芎肉桂當歸白芍藥（炒）白朮（炒，各等分）上每服三二錢，入粟米數粒，水煎空心食前熱服。
治久痢裏急後重，日夜無度。罌粟殼（去穣，三兩）青皮（去白）甘草（炒，各二兩四錢）訶子（炮，去核，八兩）當歸木香（各六兩）上爲末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，水煎化空心服。
治胃經受熱，泄痢不止，或飲食不入，腹痛不止。黃連（炒）吳茱萸（去梗，炒）白芍藥（各五兩）上爲末，面糊丸桐子大，每服三十丸，食前米飲下。
如大便閉塞，或裏急後重，數至圊而不能便，或有白膿，或兼下血，此鬱結而不通也。以此湯舉其陽，則陰氣自降矣，慎勿利之。蒼朮（米泔浸，四錢）防風（二錢）白朮（炒）白茯苓白芍藥（炒，各一錢）先將蒼朮用水一盅半，煎至一盅，納諸藥同煎至八分，食前熱服。夫飲食入胃，其氣上升，輸精心肺，然後下降。若脾胃有傷，不能上升，下流肝腎而成泄利，法宜升補中氣，不可疏下。此東垣發前人所未論也。
治熱痢腹痛，或口舌生瘡，咽喉齒痛，及一切實火之證。黃芩黃連黃柏（各等分）上各另爲末，水糊丸桐子大，每服七八十丸，白湯下。
治熱痢便血後重。經曰∶溲而便膿血，此氣行而血止也。行血則便膿自愈，調氣則後重自除。芍藥（炒，一兩）當歸黃連（炒，各半兩）檳榔木香甘草（炙，各二錢）桂（二錢五分）黃芩（炒，三錢）上每服半兩，水煎。如不減，加大黃。此證外有因中氣虛弱，脾氣鬱結者。治當審察。酒蒸黃連丸姜附湯小柴胡湯參苓白朮散蕷蓮飲香薷散敗毒散理中丸黃連阿膠丸駐車丸真人養髒湯五苓散感應丸（亦有用蘇合香丸和丸服，名蘇感丸。亦有外加黃蠟丸桐子大，十粒兼服。）以上諸方，並見《證治類方》泄痢各門，不復重錄。