《女科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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胎上逼心

子懸

〔薛〕

胎上逼心之證,若氣逆胎上,用紫蘇飲。飲食不甘,兼以四君子。若內熱晡熱,兼以逍遙散。若胃火所致,用四君、黃芩枳殼、柴、梔。若脾鬱所致,用歸脾湯加柴、梔、枳殼。一妊婦每因恚怒,其胎上逼,左關脈弦洪,乃肝火內動。用小柴胡茯苓枳殼山梔而愈。但體倦不食,用六君子調養脾土,加柴胡枳殼,調和肝氣乃瘥。一妊婦胎上逼,胸滿噯氣,飲食少思,此脾氣鬱滯,用紫蘇飲頓安。又用四君子加枳殼柴胡山梔而瘥。程文彬治孕婦七個月,胸膈飽悶,氣喘,忽吐出一物如小腸寸許,舉家驚疑其胎爛。程至,診得寸口脈洪滑,知其氣盛血少,胎氣湊上,中焦蓄有溼熱,溼生痰,知所吐之物,乃痰結聚,病名子懸。以紫蘇飲加芩、連、貝母十劑獲痊。

本事方紫蘇飲

妊娠胎氣不和,懷胎近上,脹滿疼痛,謂之子懸。兼治臨產驚恐,氣結連日不下。(一方無芎,名七寶散。)紫蘇莖葉(一兩)大腹皮人蔘川芎陳皮白芍藥(各半兩)當歸(七錢半)甘草(二錢半)上細銼,分作三服,每服用水一盞半,生薑四片,蔥白七寸,煎至七分,去渣空心服。曾有一婦,累日產不下,服遍催生藥不驗。予曰∶此必坐草太早,心懷一點懼氣結而不行,然非不順也。《素問》雲∶恐則氣下。蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。得此藥一服便產。及婦人六七月子懸者,予用此數數有驗,不十服胎便近下。陳良甫治一婦有孕七個月,遠歸,忽然胎上衝心而痛,坐臥不安,兩醫治之無效,遂說胎已死矣,用蓖麻子研爛加麝香調,貼臍中以下之,命在垂亡。召陳診視,兩尺脈絕,他脈平和。陳問二醫,作何證治之?答曰∶死胎也。陳曰∶何以知之?曰∶兩尺脈沉絕,以此知之。陳曰∶此說出何經?二醫無答。陳曰,此子懸也。若是胎死,卻有辨處,面赤舌青,子死母活。面青舌赤,吐沫,母死子活。脣口俱青,母子俱死。今面不赤,口不青,其子未死,是胎上逼心,宜以紫蘇飲子治之。至十服,而胎近下矣。

當歸湯

妊娠胎動,蕩心悶絕,煩躁口乾橫生倒產,上衝下築,迷悶,脣口青黑,手足厥冷產科保安散。一方無甘草,有川芎厚朴。《產寶方》有川芎當歸阿膠(炒)甘草(各一兩)人蔘(一兩半)連根蔥白(一根)上細銼,水二升,煎四味至升半,去滓下蔥再煎,減三合溫服。一劑分爲二三服。大聖散妊娠忪悸,睡夢多驚,心腹脹滿,連臍急痛,胎上逼。(見驚悸)治胎上逼心煩悶方。又治妊娠六七月以後,胎動困篤。用蔥白二七莖,濃煮汁飲之。若胎未死即安,已死即出,未效再服。(婁全善雲∶此方神妙,脈浮滑者宜之。《本草》雲∶蔥白通陽安胎。)《祕錄》治胎動上逼心痛。取艾葉雞子大,以頭醋四升,煎取二升,分溫服。又治胎上逼心熱痛下血神曲半斤,搗碎和熟水絞取汁三盅,無進溫服,止。治妊娠身痛,或衝心欲死,不能飲食。白朮(五兩)黃芩(二兩)芍藥(四兩)上水六升,煮取二升半,分作三服。緣胎有水致痛,兼易產。文仲、葛氏療妊娠卒胎上迫心痛方取弩弦急帶之,立愈。膠艾湯(見血崩。)保生丸(大法。)