《女科證治準繩》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

治法通論

〔保〕

婦人童幼天癸未行之間,皆屬少陰天癸既行,皆屬厥陰天癸既絕,乃屬太陰經也。治胎產之病從厥陰者,是祖氣生化之原也。厥陰少陽表裏,故治法無犯胃氣及上二焦,爲三禁,不可汗、不可下、不可利小便。若發汗者同傷寒下早之證,利大便則脈數而已動於脾,利小便則內亡津液,胃中枯燥。製藥之法,能不犯此三禁,則榮衛自和,而寒熱止矣。外則和於榮衛,則內調於清便,先將此法爲初治,次後詳而論之。見證消息,同壞證傷寒爲之緩治。或小便不利大便祕結,或積熱於腸胃之間,或已成痿,或散血氣而爲浮腫。蓋產理多門,故曰同傷寒壞證。如發渴而用白虎,氣弱而用黃,血刺痛而用當歸腹痛而加芍藥,以上例證,不犯三禁,謂產後之久病也。若產後暴病,又不可拘也。如產後熱入血室者,用桃仁承氣、抵當湯等藥,胃堅燥者,大承氣不可以泄藥言之。產後世人多用烏金、四物湯,是不分四時寒熱,不分血氣之虛實,盲然一概用藥,如此而愈加增劇,是誤也。大抵產病,天行則增損柴胡,雜症則加減四物;又春夏從柴胡,秋冬從四物。藥性寒熱,病證虛實,不可不察也。四物湯常宜服餌,今立四時增損法於後。

〔養血〕

四物湯

益榮衛,滋氣血。治月水不調臍腹痛;婦人經病,或前或後,或多或少,疼痛不一,腰足腹中痛;或崩中漏下,或半產惡露過多,或停留不出;妊娠腹痛下血,胎不安;產後血塊不散,或亡血過多,惡露不止四物湯茱萸煎服。若入陽髒,少使茱萸,陰髒多使茱萸。一方加香附熟地黃補血。如臍下痛非此不能除,乃通腎經之藥也。)川芎(治風,泄肝木。如血虛頭痛,非此不能除,乃通肝經之藥也)芍藥(和血理脾。如腹中虛痛,非此不能除,乃通脾經之藥也。)當歸(和血。如血刺痛,刺如刀割,非此不能除,乃通心經之藥也)上爲粗末,水煎服。春倍川芎(一曰春,二曰脈弦,三曰頭痛。)夏倍芍藥(一曰夏,二曰脈洪,三曰泄。)秋倍地黃(一曰秋,二曰脈澀,三曰血虛。)冬倍當歸(一曰冬,二曰脈沉,三曰寒而不食。)若春則防風四物,加防風川芎。若夏則黃芩四物,加黃芩芍藥。若秋則門冬四物,加天門冬地黃。若冬則桂枝四物,加桂枝當歸。若血虛腹痛,微汗而惡風,四物加術、桂,謂之腹痛六合。若風眩運,加秦艽羌活,謂之風六合。若氣虛弱,起則無力,然而倒,加厚朴陳皮,謂之氣六合。(氣不足而用泄氣之藥,可乎?當以參、易之。)若發熱而煩,不能睡臥者,加黃連梔子,謂之熱六合。若虛寒脈微自汗,氣難布息,清便自調,加乾薑附子,謂之寒六合。若中溼,身沉重無力,身涼微汗,加白朮茯苓,謂之溼六合。若婦人筋骨肢節疼,及頭痛、脈弦、憎寒如瘧,宜治風六合。或傷損氣血,乘虛而暈者,四物湯四兩、羌活防風各一兩。若血氣上衝心腹,脅下滿悶,宜治氣六合四物湯四兩、木香檳榔各一兩。若臍下虛冷,腹痛腰脊悶痛,宜玄胡六合∶(小腹痛同用。)四物湯四兩、玄胡、苦楝各一兩,碎炒焦。若氣衝經脈,故月事頻並,臍下多痛,宜芍藥六合四物湯四兩、芍藥倍加、黃一兩。若經事欲行,臍腹絞痛,臨經痛者,血澀也,宜八物湯四物湯四兩、玄胡、檳榔、苦楝碎、炒焦、木香各一兩。若婦人血虛,心腹痛不可忍者,去地黃,加乾薑,名四神湯。補下元,加乾薑半兩,甘草七分。氣築小腹痛,加玄胡索煎服。若腹中刺痛,惡物不下,倍加當歸芍藥。若腹痛作聲,經脈不快,加熟地黃一倍,添桂心半倍煎。經行腹痛腰背痛,加蕓薹牛膝紅花吳茱萸、、甘草、銀器、燈心熱服。若經水澀少,宜四物湯內加葵花煎;又加紅花血見愁。若經水少而色和者,四物湯加熱地黃當歸各一兩。若經水暴下,四物湯內加黃芩。若腹痛黃連。如夏月不去黃芩。若經水黑豆汁者,加黃芩黃連各一兩。若經水過多,別無餘證,宜黃芩六合湯四物湯四兩、黃芩白朮各一兩。經血淋漓不斷,加幹瑞蓮房,炒、入藥。陰陽交合,經脈行,加赤石脂、黃、肉桂百草霜藕節,敗棕灰、肉豆蔻當歸木香龍骨白朮茯苓地榆。若經水適來適斷,或有寒熱往來者,先服小柴胡湯去其寒熱,後以四物湯和之。如寒熱不退,勿服四物,是謂變證表邪猶在,不能效也。根據前論中變證,隨證用藥調治。若血崩者,加生地黃蒲黃補血住崩,加百草霜,棕灰、首綿灰、蒲黃炒過、龍骨白姜。血成片,加地黃藕節。黑血片,人蔘白朮。若血髒虛冷。崩中去血過多,加阿膠、艾。月水不調血崩,或多少。或前後嘔逆心膨,陳艾。黃。若赤白帶下,宜香桂六合四物湯四兩,桂枝香附各五錢。四物湯爲細末,煉蜜丸梧子大,空心米飲下三四十丸,治年高婦人白帶良驗。白淫濁,龍骨地黃當歸五色,研麝香、好酒。鮮紅,溫酒、鹽湯帶下,加肉桂蒲黃百草霜甘草黑豆白朮玄胡索白姜龍骨,空心鹽酒下。白帶,加白龍骨酒下。若婦人血積者,加廣術、京三棱、桂、乾漆,炒煙盡,各一兩。若經血凝滯,腹內血氣作疼,加廣術、官桂,等分用之。王石膚雲∶熟地黃滯血,安能止痛。不若以五靈脂代之。血滯不通,加桃仁紅花各二錢半。經閉,加枳殼大黃荊芥黃芩青皮滑石木通瞿麥海金沙山梔子車前子血寒,加甘草烏梅柴胡、桃柳枝月經久閉,加肉桂甘草、黃、姜錢、棗子、木通紅花月水不通,加野苧根、牛膝紅花蘇木、舊酒、水同煎。血氣不調,加吳茱萸一兩、甘草半兩。四物湯甘草半兩,爲細末,煉蜜丸,每兩作八丸,酒、醋共半盞,煎湯同化調下,名當歸煎。去敗血,生好血。如人行五里,再進一服,無時。若虛熱病,四物湯參蘇飲相合,名補心湯主之。添柴胡五神湯,大能補虛退虛熱潮熱黃芩地骨皮柴胡。一方加柴胡、幹葛、黃芩人蔘虛熱口乾,加麥門冬黃芩一兩。虛渴,加人蔘、幹葛、烏梅、栝蔞根。虛而多汗,加牡蠣麻黃根各半兩。虛寒潮熱,加柴胡地骨皮白朮茯苓甘草秦艽知母黃芩麥芽貝母人蔘烏梅、棗子。若四肢腫痛,不能舉動,宜與蒼朮各半湯主之。若大便燥結四物湯調胃承氣湯各半,名玉燭散主之。若流溼潤燥,宜四物理中各半湯。若氣血俱虛,四物與四君子湯各半,名八珍湯主之。加縮砂仁胎氣,令人有子。若熱加黃芩。若因熱生風者,加川芎柴胡防風。一方無。血氣勞,加荊芥柴胡血風兩脅築痛,或盤腸成塊,加大黃蓽茇乳香。血弱生風,四肢痹疼,行步艱難,加人蔘乳香沒藥麝香甘草五靈脂、羌獨活防風荊芥地龍、南星、白附子澤蘭,爲末,蜜丸木瓜鹽湯下。血風膨脹,加甘草木香枳殼馬兜鈴葶藶紫蘇藿香地黃,空心服。臟腑祕,加大黃桃仁滑泄,加官桂、附子虛瀉,加人蔘川芎白芷蒲黃炒阿膠白朮、茱萸、續斷乾薑附子肉桂、黃、赤石脂甘草蜜丸鹽梅湯下。嘔加白朮人蔘。一方有生薑嘔吐不止,加藿香白朮半兩,人蔘二錢半。嘔逆飲食不入,加白朮乳香甘草人蔘、縮砂、益智仁胡椒。若咳嗽,加桑白皮半夏人蔘生薑北五味子甘草。感風勞嗽,加款冬花知母阿膠半夏麻黃甘草馬兜鈴黃芩杏仁柴胡、姜錢、訶子烏梅。若發寒熱,加幹生薑牡丹皮柴胡。一方加芍藥。如寒熱往來,加炮乾薑牡丹皮各一分。若平常些少虛眩,肢體瘦倦,月信不通,只用生薑薄荷。此是婦人常服之藥,蓋味寡而性緩,效遲而功深。若大渴,加知母石膏。若水停心下,微吐逆者,加豬苓茯苓防己。若心腹脹滿,加枳殼青皮。虛汗,加麻黃根。汗多,加浮麥。大便下血四肢寒,膨脹,腸胃有風,槐花、積殼、漏蘆荊芥木香、白雞冠花木通紅內消紫草石榴皮陳皮青皮黃芩甘草白茅根槐角腸風下血,加槐角槐花枳殼荊芥黃芩大腹皮紅內消地榆石楠葉、白雞冠花、爲散煎,一半爲末,空心、鹽湯、舊酒調下。鼻衄吐血,加竹青、蒲黃藕節半夏丁香訶子桂花紅棗、飛羅面、白茅根蚌粉。若頭昏項強,加人蔘黃芩。若虛寒傷寒者,加人蔘柴胡防風。若虛煩不得睡,加竹葉人蔘。若諸痛有溼者,四物與白朮相半,加天麻茯苓穿山甲,用酒煎服。治老人風祕,加青皮等分,煎服。治瘡疾,荊芥酒煎常服。奶癰,加連翹、茨菰子、紅內消白芷、菰片、荊芥牛膝,山蜈蚣乳香沒藥漏蘆生地黃赤眼頭風疾,加薄荷、清茶。赤眼生風,加防風黃芩風瘡赤腫,加荊芥牛蒡子何首烏甘草防風羌活地黃、鹽、酒。腳腫,加大腹皮赤小豆茯苓皮生薑皮。若婦人傷寒,汗下後飲食減少,血虛者,宜八物湯四物湯四兩、黃、白朮茯苓甘草各一兩。若妊娠傷寒中風表虛自汗頭痛項強身熱惡寒,脈浮而弱,太陽經病,宜表虛六合湯四物湯四兩、桂枝地骨皮各七錢。若妊娠傷寒頭痛身熱無汗,脈浮緊,太陽經病,宜表實六合四物湯四兩、麻黃細辛各半兩。若妊娠傷寒中風溼之氣,肢節煩疼,脈浮而熱,頭痛,此太陽標病也,宜風溼六合湯四物湯四兩、防風蒼朮各七錢。若妊娠傷寒,下後過經不愈,溫毒發斑錦紋,宜升麻六合四物湯四兩、升麻連翹各七錢。若妊娠傷寒胸脅滿痛,脈弦,少陽頭昏項強,宜柴胡六合四物湯四兩、柴胡黃芩各七錢。若妊娠傷寒大便硬、小便赤,氣滿而脈沉數,陽明太陽本病也,急下之,宜大黃六合四物湯四兩。大黃半兩。桃仁(十個,去皮尖,麩炒。)若妊娠傷寒,汗下後咳嗽不止,宜人蔘六合湯四物湯四兩、人蔘五味子各半兩。若妊娠傷寒,汗下後虛痞脹滿者,陽明本虛也,宜厚朴六合湯,亦治咳嗽喘滿四物湯四兩、厚朴枳實麩炒,各半兩。若妊娠傷寒,汗下後不得眠者,宜梔子六合湯四物湯四兩、梔子黃芩各半兩。若妊娠傷寒身熱大渴,蒸蒸而煩,脈長而大者,宜石膏六合四物湯四兩,石膏知母各半兩。若妊娠傷寒小便不利太陽本病,宜茯苓六合湯四物湯四兩、茯苓澤瀉各半兩。若妊娠傷寒太陽本病,小便赤如血狀者,宜琥珀六合湯四物湯四兩、琥珀茯苓各半兩。若妊娠傷寒,汗下後血漏不止,胎氣損者,宜膠艾六合湯四物湯四兩、阿膠、艾各半兩。一方加甘草,同上。一方加乾薑甘草、黃。若妊娠傷寒四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉而遲,少陰病也,宜附子六合湯四物湯四兩、附子、炮去皮臍,桂各半兩。若妊娠傷寒蓄血證,不宜墮胎藥下之,宜四物大黃湯四物湯四兩,生地黃大黃酒浸,各半兩。四物與麻黃桂枝、白虎、柴胡理中四逆、茱萸、承氣、涼膈等,皆可作各半湯,不能殫述,此易老用藥大略也。安胎漏胎下血,加阿膠、大艾、甘草蒲黃炒過。若胎動不安下血不止,每服加艾葉五七片,更加蔥白阿膠末、黃,減四味之半,當歸只用小半。如疾勢甚者,以四味各半兩,細銼,以水四盞,熟艾一塊,如雞子大,阿膠五七片,煎至二盞半,去滓,分作四服,一日令盡。一方加粉草、乾薑、黃,日二三服,至二臘。以一七日爲一臘。胎前產後,每日可一二服。亦治血痢不止,腹痛難忍,宜加阿膠艾葉煎服,名六物湯。如氣虛血海不調不妨。一方∶四物加黃、柏葉、阿膠甘草續斷,平常經血淋瀝不斷,或多或少,或赤或白,非時漏下,多服有效。受胎小腸氣痛,加木香、懷香;胎前嗽,加枳殼甘草、款冬、知母馬兜鈴半夏木通葶藶人蔘、苦梗、麥門冬胎氣衝肝,腰腳痹,行步艱難,加枳殼木通連翹荊芥地黃、羌、獨、山梔甘草燈心、空心服。妊娠心煩,加竹茹一塊。如有敗血,則用當歸上節白芍藥以赤易,熟地黃以生者。妊娠作惡,生寒面青,不思飲食,惟悴,加陳皮枳殼白朮茯苓甘草。損孕下血不止,頭痛寒熱耳鳴氣血勞傷所致,加黃芩荊芥生地黃赤芍藥生薑臨產小腹緊痛,加紅花滑石甘草燈心、葵子。產後惡露腹痛不止,加桃仁蘇木牛膝產後腹痛,血塊攻腸,加大艾、沒藥、好酒。若因產後欲推陳致新,補血海,治諸疾,加生薑煎。若產後被驚氣滯,種種積滯敗血,一月內惡物微少,敗血作病,或脹或疼,胸膈痞悶,或發寒熱四肢疼痛,加玄胡索沒藥、香白芷,與四物等分爲細末,淡醋湯或童子小便、酒調下。如血風於產後乘虛發作,或產後傷風頭疼發熱,百骨節痛,每四物湯一兩,加荊芥穗天麻香附子、石膏藿香各二錢五分。每服三錢,水一盞,煎至七分服產後傷風頭痛,加石膏一兩,甘草半兩。若產後虛勞,日久而脈浮疾者,宜柴胡四物湯。乃本方與小柴胡湯合用也。若產後諸證,各隨六經,以四物與仲景藥各半服之,甚效。產後虛憊,發熱煩悶,加生地黃產後腹脹,加枳殼肉桂各三錢。產後寒熱往來,加柴胡麥門冬各半兩。產後敗血築心,加地骨皮芍藥。產後潮熱,加白朮、北柴胡甘草牡丹皮地骨皮產後病眼,加北細辛羌活荊芥菊花甘草木賊石決明草決明產後浮腫,氣急腹大,喉中水雞聲,加牡丹皮荊芥白朮桑白皮赤小豆大腹皮杏仁半夏馬兜鈴生薑蔥白薄荷。產後失音不語,加訶子人蔘、沙蜜、百藥煎。產後悶亂,加茯苓遠志各半兩。胎前產後痢後風,加乳香龍骨、茱萸、木香肉桂蒼朮牡丹皮白薇人蔘甘草澤蘭大椒茴香,煉蜜爲丸,木瓜酒下。一方∶等分爲粗末,每服四錢,水一盞半,煎至八分,去滓,取六釐清者,帶熱、食前服。若平常血氣不調及常服,只用本方日二三服。一方爲細末,湯酒調服,或以醋糊煉蜜爲丸。治帶下赤白痢、陳米飲下。心腹脹,炒姜酒下。血氣,艾醋湯下。渾身勞倦,爲末,炒姜、酒、陳青蒿、鹽和調下。虛證四肢黃,甘草牡丹皮澤蘭白薇蒼朮、桂心、茴香蜜丸鹽湯、溫酒下。陳氏《經驗方》雲∶吳興周端仁郎中,頃赴省試,照矚一鄰雲∶某本醫家,凡婦人百病,只以四物湯加茱萸,無不效者,產難胎衣不下子死腹中,入酒同煎。凡用有效,謹以此爲報。此藥不知起於何氏,或雲自魏華佗,佗之術精微,方類單省。傳稱佗鍼灸不過數處。《千金方》雲∶自三代以來,醫方藥論,未有如此詳備。其間有漢晉名公諸方,今《產寶方》乃朱梁時節度巡官昝殷所撰,其中有四物散,後修入《聖惠方》。自後醫者,易散爲湯。蓋用者若馭良馬,當隨意無不得至焉。命名醫於四物中增損品味,隨意虛實寒燠,皆得其要者,然亦非止婦人之疾可用而已。

芎歸湯

(《元戎》)治一切去血過多,眩運悶絕,傷胎去血,產後崩中去血,拔牙去血,金瘡去血不止,舉頭欲倒,悉能治之。當歸川芎(各等分)上每服五錢,水煎服,不拘時。產後眩暈,加芍藥產後腹痛不可忍,加官桂,童便,酒浸。妊娠子死,或不死胎動,酒水合煎即下,未死者即安。若虛損腹痛少氣頭眩自汗,每服加羊肉一兩,生薑十片,水煎。若臨月服之,則縮胎易生。若室女、婦人心腹痛經水不調,水煎服。若妊娠胎氣不安,產後諸疾,酒煎服。若難生倒橫,子死腹中,先用黑豆一大合炒熟,與小便合煎服。若難產,用百草霜、香白芷等分,童便、好醋各一盞,沸湯浸服,甚者再服,即分娩矣。若傷髒毒,每服加槐花末五分,三日取下血塊即愈。若吐血亦服此。若血氣上喘下腫,空心煎艾湯調下。若產後惡血注心,迷悶喘急腹痛,根據前用黑豆生薑自然汁煎服。若產後頭痛,加荊芥。若崩中漏下失血不止,加炒香附,每兩入甘草一錢,沸湯點服。若有白帶者,加芍藥半兩,乾薑等分米飲調下。

〔抑氣〕

異香四神散

(又名四神湯)專調理婦人室女血氣不調,胎前產後諸疾皆主之。蓋女人以氣血爲主,殊不知因氣先不調,然後血脈不順,即生諸證,此方大有奧理。香附子(去毛,炒,半斤)烏藥(炒,四兩)甘草(炙,一兩)上咀,每服五錢重,水一盞,生薑三片,棗一個,煎至七分,去滓空心溫服。或用蔥白三寸同煎。如治諸證,根據後加減用之,立見功效。婦人氣血不順,心胸痞滿,加紫蘇葉同煎。驚憂悶氣,喜怒傷神,心滿腹痛面目虛浮及一切氣疾,並加石菖蒲同煎。血脈不調,血膈翻胃嘔吐飲食,以老薑一塊,燒令黑,切作五片,入鹽少許同煎。脾胃感冷,亦根據前用。血積血暈悶、血、血刺血,煎熟,入好醋一呷服。經血行時,被風雨或驚憂相併,經候不時,名曰搐脈,腹痛緊脹,腰腿疼痛,每服加炒茴香一撮同煎。血氣不順,喘滿氣急,面目浮腫,加生薑紫蘇葉同煎。唾血,咯紅痰,喉中腥氣,加黃桑葉三四,皮花桑尤佳。血澀氣祕大便結滯不通,宜加枳殼數片,或去白青皮亦可。凡血髒虛冷,血澀腹痛血海久冷,血崩赤白帶下小便頻數;又血脈妄行,滲入大腸,有似腸風,併入炒吳茱萸末一匕同煎。亦名溫經湯經絡感熱,經水沸溢,血脈妄行,病曰熱崩,加生地黃。凡敗血攻衝脾胃,血噎氣血咳逆,加生薑三片,柿蒂五個。血氣昏悶,心腹刺痛,加良姜、赤芍藥,以水酒各半盞同煎。胎娠傷食,胸膈不快,噎氣食臭,心腹緊滿,加南木香或縮砂仁煎。懷胎臨月,近上逼心,名曰子懸,依舊用薑片、紫蘇同煎。產後諸疾,不明血脈去留,不辨虛實冷熱,且宜此藥通順血氣,不致差互,然後隨證調理。產後寒氣入腹硬緊,臍下刺痛,名曰寒疝,加炒吳茱萸煎服。產後因產中用力太過,子宮脫下,俗名病,先用此順氣安腸,兼以樗樹根或枝梗,同蔥白花椒煎湯,燻洗子腸自定。及平居女人,患此亦然。

蒲黃黑神散

調理室女、婦人風虛勞冷,一切氣血之疾,及胎前後血血暈惡露不快,敗血爲疾,並宜服之。凡生產之後,首先進烏金散血暈、逐惡血,第二日即便常進此藥,逐敗血,安新血,自然百病不生。此方常用,百發百中,悉得效驗。若將調理女人諸疾,用煉蜜爲劑,每一兩三錢重,分作十丸,或用酒煮麪糊爲丸,如梧桐子大,每服三五十丸、隨證用湯,使各以其病立名稱之,名益陰丹,又名通真丸,又名勝金丹,又名金釵煎,又名保生丸,又名四順理中散黑豆(一升,炒熱去皮)香附子末(四兩)乾薑(炮)生薑蒲黃(各一兩)上爲末,每服二錢,食前溫酒調下。或以酒煮麪糊爲丸,如梧桐子大,每服三十丸,溫酒米湯任下。新產敗血不散,兒枕塊疼痛者,童子小便下。臨產胎死腹中,或死胎不下,以黑豆一合醋煮豆熟爲度,調藥七分盞服,暖其胎,即自下。臨產之時,胞衣不下,以童子小便同煎,酒調下。產後惡露不快,血暈衝心,眼昏黑,悶昏口禁,不省人事,並用溫酒調下。若稍重,可用秤錘淬酒服。前項黑神散,以煉蜜和劑爲丸,如梧桐子大,名四順理中丸新產五脂暴露,羸弱少氣,體常自汗,以米飲吞下三十丸,空心服。若以煉蜜爲丸如彈子大,治胎前,名保生丸。理婦人初受胎時胎氣不安,多臥少起,不進飲食,名曰惡阻。每服一丸,細嚼,以苧根、糯米煎飲送下,或以秦艽糯米煎飲亦可。又漏胎下血不止,或下黃赤汁,腰腹痛重,以溫酒嚥下,兼以膠艾湯、法艾湯六物湯安胎飲。又有初結胎氣盛煩壅、嘔逆痰涎,不喜飲食,過腹膨脹,以淡竹刮青,同橘皮煎湯送下,兼以茯苓半夏湯二陳湯下。若因房勞動胎下血,名曰傷胎,溫酒下。若妊娠數經墮胎,多至半產漏下,用溫酒服。氣順攝血,自然胎息安固。若妊娠日月不足,而一向似欲產者,以真知母煎湯下。若妊娠胎上逼心,胎不近下,川芎煎湯下。若妊娠至七八月,常服養胎益血,安和子髒,仍令易產,以枳殼糯米煎湯下。但糯米飲下亦得。若產後用,名勝金丹,治產後一切諸疾,並以溫酒或米飲下。若補理血虛、血勞、血氣、血風等病,名益陰丹,以溫酒米飲下。若女人血冷,面白脫色青筋迸露,以酒服良驗。若調理經候,滋養少女,名金釵煎丸,是經候不調,月水湛濁,腹常刺痛,及室女血弱陰虛經脈不勻,並根據前酒飲送下。又一等少女經脈已行一二次,復至一二年又不行,或有四季一行,或有三五個月復至,此本血脈柔弱,木克,故行脈斷續,宜以此藥順氣潤血,血旺自通,不必攻之。不爾成血積塊。成血劫勞氣,傳爲骨蒸勞瘵,兼《百一方》沉香勝金丹滋血湯佐之。若婦人時行雜病,用大聖通真丸。治諸中風中噤,角弓反張,手足曳,並以羌活黑豆炒酒下,兼以小續命湯烏荊丸之類。又婦人漏下五色,及治血少氣寒,面色青白,及產後百日內常服,能除宿血,生養新血,兼益氣補虛,調和衝任,不生諸疾,皆以溫酒、米飲下。前蒲黃黑神散,其中藥品佐助溫和,看不上眼,而自有妙理,與大局方法不同。臨產對證,且如妊娠一節,至精才媾,一氣方凝。經雲∶祕法潮養胞源,稍着寒溫,即致損墜。故經雲∶舉寒爲痛,傷熱而驚,峻僭湯劑,勿可妄用。怒傷胎氣,及其生產之後,百節開張,去血過多,津液燥少,陰陽俱虛,臟腑怯弱,偶有疾傷,即成危殆。故經雲∶犯時微若秋毫,感病重於嵩嶽。故涼冷之劑,剛燥之藥尤戒,輕用轉生他病。若委有冒風感熱之疾,亦是和解隨證調理,縱有虛寒極冷之候,亦宜用性溫平和之藥救療,漸次加進大溫藥調治,切戒粗疏。若根據此說,則產後胎前,百無一失,不可取目前之急,亂投湯劑,反致其禍,罪福非輕,切須記之。

〔抑氣養血〕

莪術散

(隨證斟量加大。)莪術(煨)川芎當歸(去泥)郭地黃酒蒸,洗)白芷茴香芍藥甘草(各一兩)上爲細末,每服二錢,鹽酒調下。月水不調,銀器、燈心安胎,黃、生地黃。補虛調氣生薑紅棗。遍身虛腫當歸、酒。小便不通滑石末。心虛硃砂研末調。敗血衝心,腹疼如刀刺,燒秤錘紅淬酒,如不退,五靈脂、酒。血閉身疼,炒姜、酒。吐酸水,丁香七粒煎湯。血風上攻,眼目浮腫荊芥小腹痛木瓜。渾身浮腫,薑湯或蔥湯。胃虛噁心藿香頭面腫,赤豆、荊芥湯下。血不止,木香湯冷嗽桑白皮、幹柿。頭痛川芎細辛血風潮熱生薑紅棗。虛汗,麻黃根。吐不止,青、陳皮血風腰痛蕓薹子錘碎。女人血結不通,手發攣急,不知其數,薺菜一撮,順流水挪汁。手足痹,樟柳根浸酒。女人血氣成塊築心,銀子、燈心血崩赤白帶,真龍骨末,好紅酒調。血風中心,狂言亂語,渾身壯熱,桃柳枝七寸。血刺成塊不散,。女人癖氣膈氣,炒茴香、酒。婦人不問虛熱傷風潮熱、憎寒,一切百病,先以三服,隨證湯引投之,服以他藥調理,無不應驗。冷嗽豬血。心燥,豬肝、酒。催生,順流水、滑石禹餘糧榆白皮、坯子、乳香、葵子、酸車草汁煎湯,黃柞葉垂下者。胎衣不下,再加莪、術、地黃、竹青。行血,、生地黃紅花蘇木、陳艾、減楊芍藥,加赤芍藥梢。

玉仙散

(治婦人諸疾。)香附子(瓦器炒黑色,勿焦)白芍藥(各一兩)甘草(一錢)上爲細末,每服三錢,沸湯下。血崩不止竹葉煎湯下。月水不行,手足熱,加生薑。炒當歸,煎木通湯下。月水不勻,當歸、酒下。頻頻下血不住,米飲下。氣痛及老婦人忽下血,加炒薑黃、炒陳皮湯任下。

理氣活血消積〕

濟陰丹

治婦人血海虛冷,久無子息,及產後敗血衝心中風口噤子死腹中,擘開口灌藥,須臾生下,便得無羌。治墮胎腹中攻刺痛橫生逆產胎衣不下血暈、血癖、血崩、血滯、血入四肢,一應血髒有患,及諸種風氣,或傷風、吐逆、咳嗽寒熱往來,遍身生瘡,頭痛噁心經脈不調赤白帶下,乳生惡氣,胎髒虛冷,數曾隋胎,崩中不定,因此成疾。室女經脈不通,並宜服之。常服暖子宮,和血氣,悅顏色,退風冷,能消除萬病。三棱(二兩)蓬術(一兩,切片,煨)蒼朮(泔浸,去皮)枳殼(去穣)大艾(去梗)劉寄奴香附子(淨)敗姜(各一兩半)烏豆三合。以上九味,以谷醋三升,煮幹取出,焙乾)當歸身(酒蒸橘皮(去白,細紅者佳)白芍藥(各一兩半)蒲黃(隔紙炒)牡丹皮(去骨)官桂(去粗皮)赤芍藥片薑黃青皮(去白,各一兩)生地黃(酒浸)熟地黃(酒浸)川芎(各七錢半)玄胡索(炒)五靈脂(酒煮)白朮(煨,各半兩)上爲細末,以糯米粉、谷醋打糊爲丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,沉香湯送下。蘇湯、鹽湯下亦可。

南嶽魏夫人濟陰丹

治婦人血氣久冷無子,及數經墜胎,皆因衝任之脈虛損,胞內宿挾疾病,經水不時,暴下不止,月內再行,或前或後,或崩中漏下,三十六疾,積聚瘕,臍下冷痛小便白濁。以上諸疾,皆令孕育不成,以致絕嗣。此藥治產後百病,百內常服,除宿血、生新血,令人有子,亦生子充實。亦治男子亡血諸疾。木香(炮)京墨(煨)茯苓桃仁(去皮尖,麩炒,各一兩)蠶布(燒)本秦艽石斛(酒浸,炒)桔梗(炒)人蔘甘草(各二兩)牡丹皮去心乾薑(炮)細辛桂心當歸川芎(各半兩)蒼朮(米泔浸,八兩)大豆卷(炒,半升)川椒(去目併合口,炒出汗山藥(各三兩)澤蘭熟地黃(酒浸蒸焙)香附子(炒,各四兩)糯米(炒,一升)上爲細末,煉蜜和丸,每兩作六丸,如彈子大,每服一丸,細嚼溫酒送下,淡醋湯化服亦可,空心食前服。或以醋糊爲丸,如梧桐子大,每服五十丸。根據前服亦可。

理氣行血〕

皺血丸

治婦人血海虛冷,百病變生,氣血不調,時發寒熱,或下血過多,或久閉不通,崩中不止,帶下赤白,瘕癖塊,攻刺疼痛小便緊滿,脅肋脹痛腰重腳弱,面黃體虛,飲食減少,漸成勞狀,及經脈不調胎氣多損,產前產後,一切病患,無不治療。菊花(去梗)茴香玄胡索(炒)香附(炒,酒浸一宿,焙)肉桂(去粗皮)當歸芍藥熟地黃牛膝蒲黃蓬術(各三兩)上爲細末,用烏豆一升,醋煮候幹爲末,再入醋二碗,煮至一碗,留爲糊,丸如梧桐子大,每服二十丸,溫酒或醋湯送下。血氣攻刺,炒姜、酒下。瘕絞痛當歸酒下。忌鴨肉羊血。此藥暖子宮,令人有子,及治皺血損,調衝任,暖血海,及胞絡傷損,宿瘀幹血

理氣和血〕

加味五積散

蒼朮(一兩,米泔浸炒)白姜陳皮(各一兩三錢)厚朴(去粗皮,薑汁炒)半夏(洗)枳殼(炒)楊芍藥香附子(炒去毛桔梗人蔘去蘆茯苓(去皮)川白芷川芎當歸(去土)茴香(炒)木香肉桂粉草(各一兩)上銼碎,生薑木瓜入鹽煎服。陰證傷寒生薑附子血脈不勻,紫蘇氣嗽烏梅、姜錢。勻經,棗子、姜錢。補益血海,蘇、鹽。產後,生薑、醋炒陳艾。胃冷不納食,陳皮、縮砂。赤白帶,陳米。冷氣疾,木香、茱萸。心燥,背筋急頭暈,腰腳痠,生地黃當歸脾虛,蘇葉、粉草。月中被驚,或因爭觸,心頭結塊,五膈五噎茴香、棗子。口苦舌幹吞酸噫氣,此爲胃冷,生薑,鹽。腰痛桃仁木瓜杜仲、川續斷。身疼,秦艽。諸虛,脾胃不和,羸瘦冷氣,蘇、鹽。冷瀉,炒過生薑烏梅肉豆蔻、陳米。各煎湯。

養血潤燥

卷柏丸

治婦人衝任本虛,血海不足,不能流通經絡,月水不調赤白帶下,三十六疾,並皆治之。常服和經絡,暖五臟,潤肌膚,長髮去,除風,令人有子卷柏(去根)當歸(洗焙)艾葉(炒,各二兩)熟地黃(洗焙)川芎白芷柏子仁(微炒)肉蓯蓉牡丹皮(各一兩)上爲細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服五十丸,用溫酒或米飲送下,空心食前服。

溫經之劑氣血攻補備焉〕

烏雞煎丸

(《和劑》)治婦人胎前產後諸般疾患,並皆治之。烏雄雞(一隻)烏藥石牀牡丹皮人蔘白朮黃(各一兩)蒼朮(米泔浸,切、焙,一兩半)海桐皮肉桂(去粗皮)附子(炮去皮臍)白芍藥蓬莪術川烏(炮)紅花陳皮(各二兩)玄胡索肉豆蔻木香琥珀熟地黃(洗焙)草果(各半兩)上細銼,用烏雄雞一隻,湯捋去毛及腸肚,將上件藥安放雞肚中,用新瓷瓶以好酒一斗同煮令幹,去雞骨,以油單盛,焙乾爲細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸。胎前產後傷寒蜜糖、酒下。胎前氣悶壯熱,炒姜、酒下。赤白帶下生薑地黃酒下。產後敗血注心,童子小便、炒姜、酒下。產後血塊填築,心腹疼痛玄胡索、酒下。胎前嘔逆,薑湯下。催生,炒蜀葵子、酒下。安胎,鹽、酒下。室女經脈當通不通,四肢疼痛,煎紅花、酒下。血氣攻刺,心腹疼痛,煎當歸、酒下。血暈棕櫚燒灰,酒調吞下。血邪,研硃砂麝香,酒下。血悶,煎烏梅湯,研硃砂下。子宮久冷,溫酒或棗湯下,空心日一服。血風勞,人蔘、酒吞下。小腹痛,炒茴香,鹽、酒吞下。血散四肢,遍身虛浮黃腫赤小豆、酒下,常服,溫酒、醋湯任下,並空心食前服。

溫經澀脫〕

小白薇

(《和劑》)治婦人衝任虛損子髒受寒,久無子息,及斷續不產。此由上熱下冷,百病滋生。或月水崩下,帶漏五色,腰腹疼重,面黃肌瘦;或因產乳不能將護,路廁太早,或久坐溼地,或冷風從下入,血髒既虛,風邪內乘;或月水當行,失於調攝,傷動胞絡陰陽不和,上焦虛陽壅燥,下藏邪冷結伏,致使胎孕不成,冷極傷敗,月水不勻,飲食減少,夜多盜汗,面上,齒搖發落,腳膝疼重,舉動少力,並宜服之。覆盆子(去梗)菖蒲(微炒)遠志去心桃仁(去皮尖,麩炒黃)白茯苓(去皮)本(去苗)卷柏(去根)肉桂(去粗皮)人蔘白芷(各三分)白龍骨川椒(去目併合口者,炒出汗白薇(去苗,各一兩)乾薑(炮)細辛(去苗)蛇牀子(炒)當歸去蘆車前子芎(各半兩)熟地黃麥門冬去心,各一兩半)上爲細末,煉蜜和丸如梧桐子大,每服三十丸,空心用溫酒或米飲送下。此藥常服壯筋骨,益血氣,暖子宮,除風冷,令人有子

白堊丹

(《和劑》)治婦人三十六病,崩中漏下,身瘦,手足熱,惡風怯寒,咳逆煩滿,抑息短氣,心脅、腰背、肚腹與子髒相引痛,漏下五色,心常恐懼,遇恚怒憂勞即發,皆是內傷所致。白堊牡蠣(,研)細辛禹餘糧(火紅,醋淬,研)龍骨(研)附子(炮去皮臍)石葦(去毛烏賊魚骨()黃連去毛茯苓去毛肉桂(去粗皮)瞿麥白蘞芍藥白芷白石脂()當歸(去苗)乾薑(炮)人蔘甘草(炙,各一兩)川椒(去目併合口者,炒出汗,半兩)上爲細末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心,用溫酒送下。一方無人蔘

溫經養血〕

琥珀澤蘭煎

(《和劑》)治婦人三十六種血氣,八風五痹,七八瘕,心腹刺痛中風癱瘓,手足痠疼,乳中結瘀,妊娠胎動,胎死不出,產衣不下,敗血湊心,頭旋眼花,血疰四肢,渾身浮腫,衝任久虛,絕產無嗣,早晚服食。或因有子經脈不調赤白帶下噁心嘔逆,身體瘦倦,懷入月,一日一服,滑胎易產。琥珀澤蘭葉(去梗)牡丹皮去心)紫巴戟去心糯米炒)茴香五味子(去梗)五加皮劉寄奴草(去枝)白芷當歸(酒浸)赤芍藥金釵石斛(去根,酒浸)川芎白芍藥生地黃(洗焙)熟地黃(洗焙)人蔘白朮附子艾葉(醋炒,糯米糊調成餅,焙乾爲末,各一兩)上爲細末,煉蜜和丸如彈子大,每服一丸,食前用溫酒磨化服。漏胎刺痛,煮糯米飲下。寒熱往來四肢煩疼,煎青蒿酒下。婦人、室女經閉,煎紅花酒下。血暈不省人事,童子小便和暖酒下。催生雞子清和酒下。血氣,血塊攻刺心腹,燒秤錘淬酒下。傷寒中風口噤,煎麻黃湯下,以被蓋,出汗即愈。心驚悸及頭痛薄荷酒下。咳嗽,煎桑白皮湯下。血風攻疰,渾身瘙癢,頭面麻痹,炒黑豆浸酒下。產後產前常服,不生諸疾,甚效。

溫經理氣和血〕

內灸散

(《和劑》)治婦人產前產後一切血疾,血崩虛憊,腹脅滿痛,氣逆嘔吐,冷血、冷氣凝積,塊硬刺痛,泄下青白,或下五色,腹中虛鳴,氣滿堅脹,瀝血腰疼,口吐清水,頻產血衰,顏色青黃,勞傷劣弱,月水不調下血墮胎,血迷、血暈血瘕,時發疼痛,頭目眩暈,惡血上心,悶絕昏迷惡露不幹,體虛多汗手足逆冷,並宜服之。茴香藿香丁皮熟地黃(洗焙)肉桂(去皮,各一兩半)川芎本黃(去蘆乾薑(炮,各二兩)木香(一兩)陳皮(去白,四兩)白芍藥(十兩)當歸去蘆山藥白朮白芷甘草(炙赤,各八兩)上爲末,每服三錢,水一大盞,入生薑五片,艾一團,同煎至七分,空心食前熱服,溫酒調,亦得。如產後下血過多,加蒲黃煎。惡露不快,加當歸紅花煎。水瀉,加肉豆蔻末煎。嘔吐,加藿香生薑煎。上熱下冷,加荊芥煎。但是腹中虛冷,血氣不和,並宜服之。產後每日一服,則百病不生。丈夫虛冷氣刺心腹疼痛,尤宜服之。

〔和血溫經

勝金丸

治婦人久虛無子,及產前後一切病患,兼治男子下虛無力。此藥能安胎催生,妊胎臨月服五七丸,產時減痛,婦人無子,是子宮冷,如服二十丸,男女自至。又治積年血風,腳手麻痹半身不遂赤白帶下,血如山崩,及治產後腹中結痛,吐逆心痛子死腹中,繞臍痛,氣滿煩悶,失蓋汗不出,月水不通四肢浮腫無力,血勞虛勞小便不禁中風不語口噤產後痢疾消渴,眼前見鬼迷暈,敗血上衝,寒熱頭痛面色痿黃淋瀝諸疾,血下無度,血痢不止,飲食無味,產後傷寒虛煩勞悶,產後血癖,產後羸瘦。凡婦人衆疾,不問年深日近,並宜服之。一方名不換金丸,治婦人諸虛不足,心腹疼痛。本當歸石脂(赤白皆可)白芍藥人蔘白薇川芎(不見火)牡丹皮桂心白芷白朮(米泔浸)白茯苓玄胡甘草(炙)沒藥(各一兩)(江西安撫司甘草沒藥減半。)上爲細末,煉蜜和丸如彈子大,每服一丸,溫酒化下。初產子用熱醋湯下,食前服。此方系王承宣德祖傳,渠家凡婦懷身,便服此藥,甚有神效,常服尤妙。系在京師於能家傳。一方有沉香,無沒藥。一方有附子,無沉香

溫經理氣

沉香煎丸

沉香(二錢半)丁香(一兩)麝香(二兩)白朮(七錢)官桂乾薑砂仁白豆蔻檳榔(各五錢半)青皮南木香肉豆蔻胡椒人蔘生薑訶子陳皮甘草(各半兩)上爲細末,煉蜜和丸如棗子大,每服一丸,細嚼,生薑湯下,溫紅酒亦可。空心食前,日進三服。

〔澀脫燥溼

溫中龍骨散

治腹下十二經絕產,一曰白帶,二曰赤帶,三曰經水不利,四曰陰胎,五曰子髒堅,六曰髒癖,七曰陰陽患痛,八曰內強,九曰腹寒,十曰髒閉,十一曰五臟痠痛,十二曰夢與鬼交。並宜服之。龍骨(三兩)半夏黃柏竈中黃土桂心乾薑(各二兩)石韋滑石(各一兩)烏賊魚骨,代赭(各四兩)白殭蠶(五枚)上治下篩,酒服方寸匕,日三。白多者,加烏賊骨殭蠶各二兩。赤多者,加代赭五兩。小腹冷,加黃柏二兩。子髒堅,加乾薑、官桂各二兩。以上各隨病增之,服藥三月,有子即住,藥太過多生兩子,當審方取好藥。寡婦、童女不可妄服。

〔治錯雜之邪〕

妙應丹

治婦人衆疾,無所不治。晚蠶砂(炒)鯉魚鱗(燒爲末)當歸去蘆石膏(研)澤蘭(去梗)附子(炮去皮臍)木香(炮,各二兩)熟地黃(酒洗,蒸焙)防風去蘆蕪荑(炒)馬牙柏子仁(微炒,別研)川芎人蔘蟬蛻(去足,洗焙)白薇檳榔(不見火)川椒(微炒,各一兩)吳茱萸(湯泡七次)紅花(炒,各半兩)本(去苗)白姜(炮)厚朴(去粗皮,姜制)甘草(炙,各三兩)上爲細末,煉蜜搜和,杵數千下,丸如彈子大,每服一丸。血瘕塊病,綿灰酒下。催生,細嚼溫酒下。血勞血虛桔梗酒下。血崩棕櫚灰酒下。血氣痛,炒白姜酒下。血風荊芥酒下。血暈悶絕,胎死腹中胞衣不下,並用生地黃汁、童子小便、酒各一盞,煎二沸,調下。常服,醋湯、溫酒化下,並空心食前服。

〔攻積〕

萬應紫菀丸

臍腹久患癖如碗大,及諸黃病,每地氣起時,上氣衝心,繞臍絞痛。一切蟲咬,十種水病,十種蠱病,反胃吐食,嘔逆噁心,飲食不消,天行時病,婦人多年月水不通,或腹如懷孕,多血,天陰即發。又治十二種風,頑痹不知年歲,晝夜不安夢與鬼交,頭白多屑,或哭或笑,如鬼魅所着。腹中積聚腹痛,及治小兒驚癇,大人癲狂,一切風,及無孕婦人身上頑麻,狀如蟲行,四肢俱腫,呻吟等疾,並皆治之。功效不可具述。紫菀(去苗土)柴胡(去須)菖蒲吳茱萸(湯泡七次,焙乾)厚朴(姜制,各一兩)桔梗去蘆茯苓(去皮)皁角(去皮子,炙)黃連(去須)桂枝乾薑(炮,各八分)川烏(泡去皮,七錢)羌活去蘆獨活去蘆防風去蘆巴豆(去皮,出油)人蔘去蘆)蜀椒(去目並閉口者,微炒出汗,各半兩)上爲細末,研勻煉蜜和丸,如梧桐子大,每服三丸,漸加至五七丸,食後臨臥生薑湯送下。初有孕者不宜服。痔漏腸風,酒下。赤白痢訶子湯下。膿血痢米飲湯下。墮傷血悶,四肢不收,酒下。蛔蟲咬心,檳榔湯下。氣噎、憂噎,荷葉湯下。打撲傷損,酒下。中毒,帚灰、甘草湯下。一切風,升麻湯下。寸白蟲,擯榔湯下,霍亂乾薑湯下。咳嗽杏仁湯下。腰腎痛,豆淋酒下。陰毒傷寒,溫酒下。吐逆,生薑湯下。食飲氣塊,麪湯下。時氣井花水下。脾風陳皮湯下。頭痛,茶下。心痛,溫酒下。大小便不通,燈草湯下。因物所傷,以本物湯下。吐水藜蘆湯下。熱病乾薑湯下。小兒天風吊搐,防風湯下,防己亦可。小兒疳痢蔥白湯下。小兒乳食傷,白湯下,月信不通,煎紅花酒下。婦人腹痛川芎湯下。懷孕半年後漏胎艾湯下。有子氣衝心,酒下。產血暈,溫酒下。血氣痛當歸酒下。產後心腹脹滿,豆淋湯下。難產益智湯下。產後血痢,當歸湯下。赤白帶下酒煎艾湯下。解內外傷寒,粥飲下。室女血氣不通,酒下。子死,葵子湯下。

溫白丸

治婦人諸疾繼續而生,帶下淋瀝五邪失心,憂愁思慮,意思不樂,飲食無味,月水不調,及腹中一切疾病,有似懷孕,連年累月,羸瘦困弊,或歌或哭者,或如鬼所使。但服此藥,無不愈者。桔梗柴胡菖蒲吳茱萸(湯泡七次,焙乾)紫菀(去苗土)黃連去毛肉桂(去粗皮)厚朴(去粗皮,薑汁炙人蔘去蘆茯苓(去皮)皁角(去皮子,炙)蜀椒(去目併合口,炒出汗巴豆(去皮心膜,出油炒,細研,各半兩)川烏(炮去皮臍,二兩半)上爲細末,研勻煉蜜丸梧子大,每服三丸,漸加至五七丸,食後臨臥薑湯送下。

知識點: