2 英文參考
lower consumption with syndrome of kidney yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義
下消·腎陰虛證（lower consumption with syndrome of kidney yin deficiency[1]）是指陰津虧虛，腎失所養，以尿頻尿多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝痠軟，乏力，頭暈耳鳴，口乾脣燥，皮膚乾燥，瘙癢，舌紅，苔少，脈細數等爲常見症的下消證候[1]。
5 證候分析
腎陰虧虛，失於固攝：腎虛無以約束小便，故尿頻量多。腎失固攝，水谷精微下注，故小便混濁如脂膏，有甜味。肝腎精血不足，故頭暈目眩、耳鳴、視物模糊。心腎不交，故見心煩失眠。口乾脣燥，五心煩熱，舌紅無苔，脈沉細數，是腎陰虧虛，虛火妄動之象。[4][4][4]
6 下消·腎陰虛證的治療
6.1 方藥治療
下消·腎陰虛證治宜滋陰固腎。可用六味地黃丸[備註]六味地黃丸（《小兒藥誑直訣》）：熟地黃、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、山茱萸加減治療。方中山藥、萸肉用量宜大，因山藥能養脾陰而攝精微，萸肉能固腎益精，不使水谷精微下注。如腎陰不足，陰虛火旺，症見煩躁、失眠、遺精、舌紅、脈細數者，宜養陰清熱，固精潛陽，加黃柏、知母、龍骨、牡蠣、龜版。若尿量多而混濁者，宜益腎縮泉，加益智仁、桑螵蛸、五味子、蠶繭等。若氣陰兩虛，伴睏倦、氣短、舌淡紅者，宜酌加黨蔘、黃芪等益氣之品。如出現血瘀之證，可參用丹蔘、山楂、紅花、桃仁等活血化瘀，以提高治療效果。[4]
6.2 飲食療法
6.2.1 推薦食材
下消·腎陰虛證患者建議食用枸杞子、桑椹、黑豆、乾貝、生地黃、黑芝麻、葡萄、黑米等用以滋陰固腎[4]。
6.2.2 推薦食療方
1．五味枸杞飲（《攝生衆妙方》）：五味子、枸杞子、冰糖各50g。五味子置紗布袋內，與枸杞子加水1000mL，煮取800mL，加入冰糖。代茶飲。[4]
2．桑椹醪（《本草綱目》）：桑椹1000g，糯米500g。鮮桑椹洗淨搗汁（或以幹品300g煎汁去渣），再與糯米共同煮，做成糯米乾飯，待冷，加酒麴適量，拌勻，發酵成爲酒釀。每日隨量佐餐食用。[4]
3．地黃粥（《飲撰服食箋》）：將生地黃500g、白蜜125g同熬成膏，並將粳米100g煮製成粥，待熟時，入地黃膏2匙、酥油少許即成。須固腎者，可酌加芡實、山藥，研末同煮，每日2次服食。[4]
6.3 鍼灸治療
6.3.1 方一
取胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、足三裏、太溪等穴爲主。下消加關元、行間、復溜；口乾甚加廉泉、承漿；嘈雜善飢加關門、內關；目昏糊加光明、行間；頭暈加上星、百會；畏寒肢冷加灸命門、關元。[5]
6.3.2 方二
選穴：以足少陰腎經、足厥陰肝經穴爲主。取腎俞、太溪、肝俞、太沖、胰俞穴。腎俞、太溪補腎納氣，縮泉滋陰。肝俞、太沖以滋肝陰降肝火。胰俞爲治消渴的經驗效穴。
7 關於消渴
消渴（consumptive thirst[5][6]）爲病名[7]。出《黃帝內經素問·奇病論》。亦作痟渴（見《世醫得效方》卷六）、消癉（《黃帝內經》）[7]。是指以多飲、多食、多尿、身體消瘦，或尿濁、尿有甜味爲特徵的病證[7]。嚴重時可出現神經衰弱、繼發性急性感染、肺結核、高血壓、腎及視網膜等微血管病變，最後出現酮症酸中毒、昏迷，甚至死亡[8]。
（1）消渴泛指以多飲、多食、多尿爲主要表現的疾病[8][8][8][8]。
（2）消渴指口渴，多飲，多尿而小便甜的病證[8]。《外臺祕要》卷十一：“渴而飲水多，小便數，無脂似麩片甜者，皆是消渴病也。”本證即現代所稱糖尿病[8]。
（3）消渴指以口渴，尿少爲主症的一種消渴病[8]。《太平聖惠方》卷五十三：“夫痟渴者，爲雖渴而不小便也。”
根據症狀及病情發展階段的不同，消渴可分爲上、中、下三消[8][8]。其中口渴引飲爲上消、善飲易食爲中消、飲一溲一爲下消[8]。多因過食甘肥及情志失調，引起臟腑燥熱、陰虛火旺所致[8]。飲食不節、情志失調、勞欲過度爲其主要病因，陰虛燥熱爲其主要病機，亦有氣陰兩傷，陰陽俱虛，甚至變生他疾，尤以癰疽之類爲常見[8]。
在治療時除了滋陰治本，清熱治標外，其他情況均當兼顧，還可以配合單方草藥，結合生活調理，以提高療效[8]。鍼灸治療消渴，對於早、中期患者及輕型患者效果較好，對病程長而病重者應配合藥物治療[8]。
消渴相當於現代醫學的糖尿病。而尿崩症具有多飲、多尿等症狀，亦可參照治療[8]。神經性多尿、急性熱病之煩渴等，也均屬本症範疇[8]。
詳見消渴條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：249-253．
- ^ [3] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：106-108．
- ^ [4] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：111-113．
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：601．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1486．
- ^ [8] 柴鐵劬主編．推拿療法速成圖解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．