問:下消·腎陰虛證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:下消·腎陰虛證(lower consumption with syndrome of kidney yin deficiency[1])是指陰津虧虛,腎失所養,以尿頻尿多,混濁如脂膏,或尿甜,腰膝痠軟,乏力,頭暈耳鳴,口乾脣燥,皮膚乾燥,瘙癢,舌紅,苔少,脈細數等爲常見症的下消證候[2]。
患者尿頻量多,混濁如脂膏,或尿甜,腰膝痠軟,乏力,頭暈目眩,耳鳴,視物模糊,口乾脣燥,皮膚乾燥、瘙癢,失眠心煩,舌紅少苔,脈沉細數[3][4][5]。這是腎陰虧虛,失於固攝的表現:腎虛無以約束小便,故尿頻量多。腎失固攝,水谷精微下注,故小便混濁如脂膏,有甜味。肝腎精血不足,故頭暈目眩、耳鳴、視物模糊。心腎不交,故見心煩失眠。口乾脣燥,五心煩熱,舌紅無苔,脈沉細數,是腎陰虧虛,虛火妄動之象。[3][4][5]
下消·腎陰虛證患者常喫枸杞子、桑椹、黑豆、乾貝、生地黃、黑芝麻、葡萄、黑米等可以滋陰固腎,好得快[5]。
1.五味枸杞飲(《攝生衆妙方》):五味子、枸杞子、冰糖各50g。五味子置紗布袋內,與枸杞子加水1000mL,煮取800mL,加入冰糖。代茶飲。[5]
2.桑椹醪(《本草綱目》):桑椹1000g,糯米500g。鮮桑椹洗淨搗汁(或以幹品300g煎汁去渣),再與糯米共同煮,做成糯米乾飯,待冷,加酒麴適量,拌勻,發酵成爲酒釀。每日隨量佐餐食用。[5]
3.地黃粥(《飲撰服食箋》):將生地黃500g、白蜜125g同熬成膏,並將粳米100g煮製成粥,待熟時,入地黃膏2匙、酥油少許即成。須固腎者,可酌加芡實、山藥,研末同煮,每日2次服食。[5]
消渴(consumptive thirst[1][6])爲病名[7]。出《黃帝內經素問·奇病論》。亦作痟渴(見《世醫得效方》卷六)、消癉(《黃帝內經》)[7]。是指以多飲、多食、多尿、身體消瘦,或尿濁、尿有甜味爲特徵的病證[3]。嚴重時可出現神經衰弱、繼發性急性感染、肺結核、高血壓、腎及視網膜等微血管病變,最後出現酮症酸中毒、昏迷,甚至死亡[8]。
(1)消渴泛指以多飲、多食、多尿爲主要表現的疾病[7][9][1][6]。
(2)消渴指口渴,多飲,多尿而小便甜的病證[7]。《外臺祕要》卷十一:“渴而飲水多,小便數,無脂似麩片甜者,皆是消渴病也。”本證即現代所稱糖尿病[7]。
(3)消渴指以口渴,尿少爲主症的一種消渴病[7]。《太平聖惠方》卷五十三:“夫痟渴者,爲雖渴而不小便也。”
根據症狀及病情發展階段的不同,消渴可分爲上、中、下三消[7][9]。其中口渴引飲爲上消、善飲易食爲中消、飲一溲一爲下消[4]。多因過食甘肥及情志失調,引起臟腑燥熱、陰虛火旺所致[9]。飲食不節、情志失調、勞欲過度爲其主要病因,陰虛燥熱爲其主要病機,亦有氣陰兩傷,陰陽俱虛,甚至變生他疾,尤以癰疽之類爲常見[3]。
在治療時除了滋陰治本,清熱治標外,其他情況均當兼顧,還可以配合單方草藥,結合生活調理,以提高療效[3]。鍼灸治療消渴,對於早、中期患者及輕型患者效果較好,對病程長而病重者應配合藥物治療[4]。
消渴相當於現代醫學的糖尿病。而尿崩症具有多飲、多尿等症狀,亦可參照治療[4]。神經性多尿、急性熱病之煩渴等,也均屬本症範疇[9]。
詳見消渴條。