【脈】
脈澀濡弱爲亡血;細弦而澀,按之虛,爲脫血也。脈浮弱,按之而絕者,爲下血;煩咳者,必吐血。脈沉弦,面無血色,無寒熱者,必衄。沉爲在裏,營衛內結,胸滿必吐血。脈滑小弱者生,浮大牢數者死;又血溫身熱,脈躁者死,熱爲血氣散故也。藏血,脈俱弦者死,滑大者生。
【因】
【證治】
治證同前,脈浮緩爲風。
治傷寒、風二證,脈微。
衄血方
治出於肺經。如不止,用寒水紙於胸、腦、大椎三處貼之。犀角升麻山梔黃芩白芍生地丹蔘紫參阿膠荊芥穗研服亦良。蘿蔔頭段搗飲,又汁滴之亦良。大椎、啞門灸之亦止。
咯唾血方
出於腎。亦有瘀血內積,肺氣壅遏,不能下降。肺壅,非吐不可。天冬麥冬知母貝母桔梗熟地遠志黃柏有寒加乾薑、肉桂。
嘔痰涎血方
嘔吐血方
出於胃。
治實,及病餘瘀血。犀角(一兩)生地(八兩)白芍(三兩)丹皮(二兩)
治虛及傷胃吐血。
治六脈大,按之虛,面赤善驚,上熱,乃手少陰心之脈也。此氣盛而亡血,瀉火補氣,以墜氣浮。丹皮(一錢)川芎(二錢)熟地(二錢)生地(三錢)柴胡當歸(各一錢半)升麻黃(各一錢)白芍(五錢)
治脾胃虛弱,衄血、吐血。又治吐血久不愈,於氣衝三棱針出血,立愈。甘草(一錢)麥冬(二錢)當歸(三錢)黃(一錢)五味子(五個)白芍(一錢)
治咳、吐血。升麻柴胡白朮白芍(各一錢)歸尾熟地黃人蔘(各二錢)蘇木陳皮甘草(各五分)作一服。
治咳血兼痰。
治腸下血,水谷與血,另作一派。知母(炒)黃柏(炒,各一兩)槐子(炒)青皮熟地當歸如餘證,同痢門法治之。
胃氣湯
治風毒客腸胃,動則血下。芍術參歸桂芎苓(各等分)
尿血方
治心腎因房勞、憂思氣結。發灰,能消瘀血,通閉,醋湯下三錢。棕櫚燒灰,米飲下亦可。
治陽浮陰翳,咯血、衄血。黃柏黃連黃芩(以蜜水浸,炙幹)白芍人蔘白朮乾薑(各三錢)甘草(炙,六錢)雨前茶(一兩二錢)香油釜炒紅,米飲下三四錢,立安。
治衄血不止,大便結燥者,下之。大黃(半兩)芒硝地黃(二錢)黃連黃芩山梔(各一錢)老蜜煉丸。
治因身熱,痰盛血虛。青黛栝蔞仁(二味治痰)訶子海石(澀)杏仁(治嗽甚)四物湯(治虛)薑汁童便山梔蜜調噙化。
治因火載血上,錯經。
山梔(炒)鬱金童便薑汁韭汁山茶花痰加竹瀝。喉中痛是氣虛,加參、、術、柏。
衄血丹
治熱。生地(四兩)蘇木根淡竹葉山梔(炒)滑石甘草蒲黃藕節當歸血虛,加四物、牛膝膏、通草。
下血丹
四物湯。熱,加連(酒煮溫)、山梔(炒)、秦艽、升麻、膠珠、白芷;虛,加乾薑(炮)、五倍子;寒,加辛升溫散,一行一止。
治吐血,痰血,酒色過度者。枇杷葉(去毛)款冬紫菀茸杏仁(去皮尖)鹿茸(炙如法)桑白皮木通(各一兩)大黃(半兩)煉蜜丸,臨臥含化口中。
治咯血。青黛(一錢)杏仁(四十粒,去皮尖)上杏仁,以黃蠟煎黃色,研細,入黛作捏餅子。每日柿一個,中破開入藥合定,溼紙煨,飲下。
治下血及血痢。山梔槐花大棗乾薑(各等分)燒存性,研,米飲下三錢。
治便血。因內外有感,凝住在胃,隨氣下通,亦妄行之類。伏龍肝(八兩)白朮阿膠黃芩乾地黃甘草(各三兩)煎服。
赤豆歸散
治先血後便,謂之近血。赤小豆(五兩,浸令芽出,曬乾)當歸(一兩)爲末漿水下。
治下血。五靈脂(炒爲末)芎歸湯下。有血脫盡,色白而夭、不澤,脈濡。此大寒證,乃始同而末異。治宜辛溫益血,甘熱溫經,乾薑類是也。有陰結者便血。夫邪在五臟,則陰脈不和,陰不和則血留之,血無所稟,滲入腸間,其脈虛澀,非腸風髒毒也。治宜生地黃汁、小薊汁各一升、砂糖、地榆、阿膠、側柏葉。