《脈因證治》

清 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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十五、吐衄下血

【脈】

脈澀濡弱爲亡血;細弦而澀,按之虛,爲脫血也。脈浮弱,按之而絕者,爲下血;煩咳者,必吐血。脈沉弦,面無血色,無寒熱者,必衄。沉爲在裏,營衛內結,胸滿吐血。脈滑小弱者生,浮大牢數者死;又血溫身熱,脈躁者死,熱爲血氣散故也。藏血,脈俱弦者死,滑大者生。

【因】

外有肺癰肺痿,亦能咳嗽膿血。勞亦能吐血

【證治】

麻黃湯傷寒證大壅塞內熱火氣不伸成衄。脈浮緊爲寒。

桂枝湯

治證同前,脈浮緩爲風。

五苓散

伏暑,熱流入經絡

黃芩芍藥湯

傷寒、風二證,脈微。

衄血

治出於肺經。如不止,用寒水紙於胸、腦、大椎三處貼之。犀角升麻山梔黃芩白芍生地丹蔘紫參阿膠荊芥穗研服亦良。蘿蔔頭段搗飲,又汁滴之亦良。大椎啞門灸之亦止。

唾血

出於腎。亦有瘀血內積,肺氣壅遏,不能下降。肺壅,非吐不可。天冬麥冬知母貝母桔梗熟地遠志黃柏有寒加乾薑肉桂

痰涎血

出於脾。黃黃連白芍當歸甘草沉香葛根

嘔吐血方

出於胃。

犀角地黃湯

治實,及病餘瘀血犀角(一兩)生地(八兩)白芍(三兩)丹皮(二兩)

小建中湯黃連

治虛及傷胃吐血

三黃補血湯

六脈大,按之虛,面赤善驚,上熱,乃手少陰心之脈也。此氣盛而亡血,瀉火補氣,以墜氣浮。丹皮(一錢)川芎(二錢)熟地(二錢)生地(三錢)柴胡當歸(各一錢半)升麻黃(各一錢)白芍(五錢)

人蔘飲子

脾胃虛弱衄血吐血。又治吐血久不愈,於氣衝三棱針出血,立愈。甘草(一錢)麥冬(二錢)當歸(三錢)黃(一錢)五味子(五個)白芍(一錢)

救肺飲

治咳、吐血升麻柴胡白朮白芍(各一錢)歸尾熟地黃人蔘(各二錢)蘇木陳皮甘草(各五分)作一服。

清心蓮子飲

咳血兼痰。

涼血地黃湯

治腸下血,水谷與血,另作一派。知母(炒)黃柏(炒,各一兩)槐子(炒)青皮熟地當歸如餘證,同痢門法治之。

胃氣

治風毒客腸胃,動則血下。芍術參歸桂芎苓(各等分

尿血

治心腎因房勞、憂思氣結。發灰,能消瘀血,通閉,醋湯下三錢。棕櫚燒灰,米飲下亦可。

三汁丹

小便出血。水楊樹腦老鴉飯草赤腳馬蘭自然汁,以水服之。

益陰散

治陽浮陰翳,咯血衄血黃柏黃連黃芩(以蜜水浸,炙幹)白芍人蔘白朮乾薑(各三錢)甘草(炙,六錢)雨前茶(一兩二錢)香油釜炒紅,米飲下三四錢,立安。

三黃丸

衄血不止,大便結燥者,下之。大黃(半兩)芒硝地黃(二錢)黃連黃芩山梔(各一錢)老蜜煉丸。

咳血丹

治因身熱,痰盛血虛。青黛栝蔞仁(二味治痰)訶子海石(澀)杏仁(治嗽甚)四物湯(治虛)薑汁童便山梔蜜調噙化

嘔血丹

治因火載血上,錯經

四物湯

山梔(炒)鬱金童便薑汁韭汁山茶花痰加竹瀝喉中痛是氣虛,加參、、術、柏。

衄血

涼血犀角地黃湯鬱金

溺血丹

治熱。生地(四兩)蘇木淡竹葉山梔(炒)滑石甘草蒲黃藕節當歸血虛,加四物、牛膝膏通草

下血

四物湯。熱,加連(酒煮溫)、山梔(炒)、秦艽升麻膠珠白芷;虛,加乾薑(炮)、五倍子;寒,加辛升溫散,一行一止。

神效方

吐血痰血,酒色過度者。枇杷葉去毛)款冬紫菀杏仁(去皮尖)鹿茸(炙如法)桑白皮木通(各一兩)大黃(半兩)煉蜜丸,臨臥含化口中。

聖餅子

咯血青黛(一錢)杏仁(四十粒,去皮尖)上杏仁,以黃蠟煎黃色,研細,入黛作捏餅子。每日柿一個,中破開入藥合定,溼紙煨,飲下。

羅面丹

內損吐血。飛羅面(略炒)京墨(磨下,二錢)

越桃散

下血血痢山梔槐花大棗乾薑(各等分燒存性,研,米飲下三錢。

伏龍肝散

便血。因內外有感,凝住在胃,隨氣下通,亦妄行之類。伏龍肝(八兩)白朮阿膠黃芩乾地黃甘草(各三兩)煎服。

赤豆歸散

先血後便,謂之近血赤小豆(五兩,浸令芽出,曬乾當歸(一兩)爲末漿水下。

五靈脂散

下血五靈脂(炒爲末)芎歸湯下。有血脫盡,色白而夭、不澤,脈濡。此大寒證,乃始同而末異。治宜辛溫益血,甘熱溫經乾薑類是也。有陰結便血。夫邪在五臟,則陰脈不和,陰不和則血留之,血無所稟,滲入腸間,其脈虛澀,非腸風髒毒也。治宜生地黃汁、小薊汁各一升、砂糖地榆阿膠側柏葉