【脈】
細而數。脈盛大而實者生;虛小而澀者死。尺中盛大,此陰血不足,陽乘之,爲關。
【因】
膀胱有熱則淋。然赤澀、淋澀,如脂膏、如砂石,皆內熱也。如水煎鹽而成也。氣不利則不通。《經》曰,小便爲氣所化,氣不化則臍腹滿不利,悶而爲淋。
【治法】
淋者,解熱利小便;閉者,行氣則水自下。有氣虛則氣不行,血虛則氣不升,痰多氣塞則氣不運。治法,氣虛補氣,血虛補血,痰多導痰。先服本藥,後皆用吐之以提其氣,氣升則水自下,加以五苓散。有人患淋,乃血滯,故四物湯內加杜牛膝而愈。死血亦淋也。李論∶皆邪在肺而無資其化源,邪熱在腎而閉其下焦,可除其熱、瀉其塞當已。治熱在上焦,以梔子、黃芩主之;熱在中焦,加以連、芍;熱在下焦,加之以柏。
資腎丸
治小便閉,不渴,熱在下焦血分也。知母(酒制)黃柏(各二兩,酒炒)肉桂(一錢)
治渴,小便不利,熱在上焦氣分。茯苓(二錢)豬苓(三錢)澤瀉(五錢)琥珀(五分)燈心(一錢)木通(七錢)通草(二錢)車前子(一錢)扁豆(七錢)瞿麥(半錢)
治小便閉,乃血澀致氣不通;或淋者,即有死血。知母(三錢,酒浸)黃柏(四錢,酒制)滑石(二錢,炒黃)澤瀉茯苓(各三錢)空心服。
牛漆膏
治前方證,大妙。
治目黃漸至身,小便赤澀。升麻(半兩)羌活防風本獨活柴胡(各半錢)白朮蒼朮(一錢)豬苓(四錢)茯苓(二錢)黃柏(二錢)澤瀉(三錢)白芍(五分)神曲(六錢,炒)人蔘(三錢)甘草(三錢)作二服。
淋熱則利之,山梔之類;氣虛補之,參、術加木通、山梔之類。小便不通。氣虛,參術升麻湯,後吐之。血虛,四物湯,後吐之。痰氣閉塞,二陳湯,加木通、香附,後吐之。
又方
淋方
牛膝根葵子滑石瞿麥冷加附;熱加芩;血加梔子;膏加秋石,加石葦;氣,小腹滿閉,加沉香、木香。
治飲食、忍小便、走馬房勞,皆致轉胞,臍下急滿不通。醋服一合,或加葵子、甘遂,加大蒜搗餅,安臍心,令實,着艾灸三十壯,治小便不通。
因
歸之腎冷,用韭子丸(六兩,炒),佐以鹿茸、肉蓯蓉、牛膝、巴戟、菟絲、石斛、杜仲、肉桂、當歸、地黃等藥。
治溼。阿膠(二兩,炒)牡蠣()鹿茸(酥炙,四兩)煎散,任下。
治心腎虛,淋瀝。赤白茯苓(各二兩)地黃汁好酒熬膏,丸,鹽酒下。
【證】
大小便閉者,外有骨熱不同。關格者,外有肝實熱、心實熱。便利不禁者,外有風溼、肝痹不同。腎臟風乃溼。
【治】
陰莖癢痛不忍,苦蔘、大黃、荊芥、皁角洗燻。陰胞癢,蟲蝕方狗脊(不用金毛者)、黃連、黃柏、黃丹、水銀粉、光粉、赤石脂,爲末敷好。
又方