《脈因證治》

清 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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六十八、雜脈

寸口脈但實者,心勞寸口脈沉,胸中氣短,浮而絕者,氣闢;大而滑,中有短氣。數而不加六至者,爲滑;微弱者少氣尺脈沉滑者,寸白蟲。男女皆當以左手尺脈常弱,右手尺脈常盛,爲平。陽盛陰虛,下之安;二寸實大,尺短少,此傷寒之邪,乘其裏虛而入於腑者是也。如尺脈弱寸強,則陰不足陽往乘之,下之安,汗之死。餘以類推。脈俱弦,指下又虛,脾胃虛弱證。食少而渴,痞。腹中痛窄狹,二便不調,脈俱沉緊,按之不鼓,膀胱小腸也。或瀉利不止而腹脹,或純白赤,或雜血便多,不渴,精神少,或面白脫色,此失血之故。或面黃而氣短,此元氣損少之故。是丙火小腸爲壬膀胱所克而外走也,屯火投於水,大寒之證,宜溫之則愈。姜、附(各半兩)、赤石脂(四錢半,飛)、硃砂(一兩,研。)茯苓湯下二三十丸。脈,諸按之不鼓爲虛寒。二寸短少,謂之陽不足,病在下。脈,諸搏手,爲寒涼或寒藥治之,脈虛,亦姜、附。脈二手相似而右爲盛,皆胃氣虛;二寸求之脾胃,當從陰引陽。脈中少有力,盛甚則似止,胸中元氣不及。脈貴有神。神者,不問遲數之病,中外有力者,爲神也。脈,諸短爲虛。二關脈實,上不至,發汗。下不至,利大便。脈,諸大爲虛。二關脈沉細,純虛也,宜補之。脈澀與弦而大,按之有力爲實,無力爲虛。脈沉遲,寸微滑者爲實。二尺不見,或短少,乃食塞,當吐之。凡脈盛大以澀,外有寒證,名寒中。乃寒獨留,血脈泣,故大也。脈大而實,不可益氣滑脈關以上見,爲大熱;關以下見,爲大寒。火併於上,以丙火化;火併於下,以壬水化。雜病脈沉者,多屬痰,宜吐。傷寒寸脈浮滑者,有痰、宜吐。勞熱,脈沉細無火者死。陽脈浮,陰脈弱者,則血虛血虛筋急。凡有者爲實,無者爲虛。假令脈浮則爲陽盛陰虛,脈沉則爲陰盛陽虛,此有則彼無,彼有則此無。又如弦則木實、金虧、土虛。浮診見者,爲腑,爲上部,爲陽;按之見者,爲髒,爲下部,爲陰。脈來者,爲陽,爲氣;去者,爲陰,爲血。假如脈來疾去遲,爲陽有餘而陰不足也,故曰外實內虛是也。出以候外,疾爲實;入以候內,遲爲虛。寸微尺緊爲虛損陰盛陽微之故也。諸浮脈無根死,臟腑無根故也。

病脈

虛而澀、虛而滑、虛而緩、微而伏、浮而結、浮而滑、實而大、實而滑、細而軟,如蛛絲、羹上肥,如屋漏,如雀啄,如霹靂,如貫珠,如水淹。以上此脈,得之則生,反之則死(一本如水淹之下,注曰皆死脈也。無以上此脈,得之則生,反之則死三句。有識者詳之)卒病與長病條下,反之則死。人病甚,脈不調難差,脈洪者易已。

形脈相應

肥人,脈細欲絕者死。瘦人脈躁者死。身溫,脈滑者死。身滑,脈澀者死。身小,脈大者死。身大脈小者死,身短脈長者死。身長脈短者死。