《脈因證治》

清 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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六十二、崩漏

【脈】

洪數而疾。漏血下赤白,日下數升。脈急疾者死,遲者生;緊大者死,虛小者生。

【因治】

熱,血熱則流;虛,虛則下溜。蓋陰虛陽搏謂之崩。由脾胃有虧,氣下陷於腎,與相火相合,溼熱下迫。脈洪而疾,先見寒熱往來心煩不得眠,治宜大補脾胃而升其血氣。蓋心氣不足,其火大熾,在於血脈之中,致脾胃有虧,火乘其中,形容似不病者,此心病也。治法同前,微加鎮墜心火之藥,補陰瀉陽,經自止矣。蓋腎心真陰虛,不能鎮守包絡相火,故血走而崩也,是氣血俱虛,爲大寒之證;輕手其脈數疾,舉指弦緊或澀,皆陽脫也;陰火亦云或渴,此皆陰燥。宜溫之、補之、升之。脾胃者,血氣之根本周榮滋身;心者,血之府;脈者,人之神。俱不足,則生火故也。

【治】

昇陽散火除溼。羌活防風升麻柴胡川芎涼血相火,生地、黃連黃柏黃芩知母;和血補血,酒洗當歸、黃。胃口客寒,當心痛,加草豆蔻、炒曲;氣短,加參、術;冬寒,加麻黃桂枝;血氣俱脫,大寒證,加附子肉桂;不止,加阿膠艾葉,或加丁香乾薑。四物加荊芥穗、發灰,治血不止如神。單味蒲黃炒黑,亦妙。

治標方

急則治其標。凡藥須炒黑,血見黑則止。白芷湯調棕櫚灰,後用四物湯加姜調治;五靈脂末亦可;凌霄花末,酒下。

治本方

四物湯黃連,熱則加之;參、,虛加之;乾薑,寒則加之;黃芩,熱則加之。

胎漏

血虛有熱。地黃(生一半,熟一半)白朮(一兩)黃芩(炒)枳殼(各半兩)煎湯,調下地黃末。