《脈因證治》

清 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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十七、泄

【脈】

脈疾身多動,音聲響亮,暴注下迫,此陽也、熱也。脈沉細疾,目睛了了,飲食不下,鼻準氣息,此陰也、寒也。

【因】

溼多成五泄者,胃泄脾泄大腸泄小腸泄大瘕泄

【證治】

胃泄,飲食不化、色黃,宜承氣湯脾泄腹脹滿,泄注食嘔吐逆,宜理中湯。一雲,腸鳴食不化者,經雲脾虛大腸泄;食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛,宜乾薑附子湯小腸泄,溲便膿血小腹痛,宜承氣湯大瘕泄裏急後重,數圊不得,莖中痛,宜五苓散五病治雖不同,其溼一也。有化寒、化熱之異故也。虛則無力,不及拈衣而已出,故謂之不禁故也。溫之、熱之;實則圊不便,虛坐努責,宜下之。痰積下流,因太陰分有積痰,肺氣不得下流降而瘀,大腸虛而作泄,當治上焦,以蘿蔔子等吐之。水恣泄,乃大引飲,是熱在膈上,水多入下,胃經無熱不勝。寒泄大腸滿而泄溏。風泄,久風爲飧泄,乃水谷不化而出也,防風爲君。

平胃五苓散

治溼泄、水恣泄熱泄。此方治一切陽證平胃散五苓散白朮。熱,加黃連木通

補胃丸

氣虛下溜。四君子、白芍(炒)、升麻

流積丸

痰積下流。甚則吐之。青黛黃芩海石神曲砂仁

止瀉丸

肉豆蔻(五兩)滑石(春一兩,夏二兩,秋一兩半)寒,加神曲砂仁吳茱萸;熱,加黃連茯苓;滑,加訶子(煨)。

溫六丸

清六丸

脾泄丸

白朮(二兩,炒)白芍(一兩,酒炒)神曲(一兩半,炒)查子半夏(一兩半)黃芩(半兩,炒)蒼朮虛,加參、術、甘草裏急後重,加檳榔木香荷葉煨飯丸。

姜附湯

寒泄

椒術丸

溼瀉川椒蒼朮肉果

胃風湯

風泄

太平丸

治泄。黃連一方與乾薑炮各一兩,或加訶、歸,名駐車丸;一方與茱萸各一兩,或加芍藥,又名苦散腸鳴,乃溼與熱相搏也;或大熱亦然;或飲水亦鳴。

許論

泄瀉有八。冷瀉,脈微,宜暖藥。熱瀉,胃中有熱,傷寒多有脈數,宜涼解之。積瀉,脾脈沉弦,宜逐積。脾瀉,同上條。氣泄者,躁怒不常,傷動其氣,肝氣乘脾而泄,脈弦而逆,宜調氣飧泄者,春傷於風,肝旺受病而傳於脾,至季夏土而泄,宜瀉肝補土。驚瀉者,因心受驚,驚則氣亂心氣不通,水入穀道而泄,心脈散大者,是宜調心利水。病亟氣敗而瀉者,《素問》雲∶門戶不要也。厥逆幽悶,困瀉不止,四肢冷,困軟不能轉側,下泄不知,脈亡陽,喘者死。