【因】
火邪伏於血中，耗散真陰，津液虧少，夫腎主大便。腎主津液，液潤則大便如常
【證】
【脈治】
燥熱有云∶脾脈沉數，下連於尺，髒中有熱。亦有吐瀉後腸胃虛，服燥熱藥多者，宜承氣湯下之。
有云，右尺浮也，內肺受風，傳入腸中，宜麻仁丸。
脈數大而實，宜苦寒類治。
陰燥欲坐井中，二腎脈搐之必虛，或沉細而遲者是也。如有陰證煩躁，脈堅實，陽藥中少加苦寒，以去熱燥。有年老氣弱津液不足而結；有產婦內亡津液而結。二證並宜地黃丸。大便閉，小便澀數，謂之脾約。約者，脾血耗燥，肺金受火無所攝，脾津液故竭。理宜養血潤燥。有產婦便祕，脈沉細，服柏、知母、附子而愈。外有香港腳、虛寒、氣實，皆相似，亦大便不通。腎惡燥，急食辛以調之，結者散之。如少陰不得大便，以辛潤之；太陰不得大便，以苦瀉之。如食傷腹滿，腹響是也。陽結者散之，陰結者熱之。
麻仁桃仁（去皮、尖，各一兩）羌活歸尾大黃（煨，各半兩）除二仁別研，餘味共搗，火枯，蜜丸，梧子大，湯下。如不大便，邪氣盛急，加大黃酒制；如血燥而大便乾燥，加桃仁、大黃酒制；如風結燥，大便不行，加麻仁、大黃；如風澀，加皁角仁、秦艽、大黃；如脈澀，身覺有短氣，加郁李仁、大黃；如陰結寒證，加乾薑、附子。有云，大便不通有五證，熱、冷、氣、風、溼，尺脈伏也，宜溫補之。風，老人、產婦，祕有虛實。能飲食，小便赤爲實。實者，祕物也。麻仁、七宣等主之。（見前。）不能飲食，小便清爲虛。虛者，祕氣也。厚朴湯主之。厚朴半夏神曲甘草（三兩）白朮（五兩）枳實陳皮（一兩）