《脈因證治》

清 朱震亨

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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二十、頭目痛

(附腦痛眉骨痛)

【脈】

寸脈緊急或短,皆曰頭痛,又浮而滑爲風痰,主頭目痛,脈反短澀者死。又卒然無所見者死;腦痛、脈緩大者死。太陽頭痛,脈浮緊,惡風寒。少陽頭痛,脈弦細,有寒熱陽明頭痛,脈浮緩長,自汗太陰頭痛,脈沉緩,必有痰。厥陰頭痛,脈浮緩,爲冷厥少陰頭痛,脈沉細,爲寒厥。左屬風,右屬痰。

【因】

有風、有痰者,多風痰結滯。痛甚者,火多,火曰炎上血虛頭痛者,亦多血不上榮。諸經氣滯亦頭痛,乃經氣聚而不行也。

【證治】

太陽頭痛項痛足太陽所過攢竹痛也,惡風寒,羌活川芎主之。陽明頭痛自汗發熱石膏白芷葛根升麻主之。少陽頭痛額角上偏痛,往來寒熱,柴、芩主之。太陰頭痛,有溼痰實,體重腹痛半夏、南星、蒼朮主之。少陰頭痛,主三陰三陽經不流行,而足寒逆爲寒厥細辛主之。厥陰頭痛頂痛,血不及,或痰吐涎沫、厥冷,吳茱萸主之。氣虛頭痛,黃主之。病則耳鳴九竅不和,參、主之。血虛頭痛,芎、歸主之。傷寒頭痛,從傷寒法治之。太陽證,麻黃湯桂枝湯陽明脈洪,白虎;少陽柴胡太陰脈浮則桂枝,脈沉則理中少陰麻黃加辛、附子厥陰桂枝麻黃各半湯痰厥頭痛,吐之。火作痛,清之、散之。傷暑亦同。溼熱頭痛,證則心內煩。外有香港腳,亦能頭痛,其狀吐逆、寒熱、便溲不通。有谷疸頭痛

半夏白朮天麻湯

痰厥頭痛天麻(五分)木香(一錢)半夏(七錢半)黃(五分)蒼朮陳皮(各半錢)人蔘澤瀉(各一錢)神曲(一錢,炒)乾薑黃柏(二錢)茯苓(五分)

清空膏

治風、溼、熱及諸般頭痛,惟血虛不治。羌活黃連酒制防風(各一錢)柴胡(七錢)川芎(五錢)甘草(一錢半)黃芩(三錢)白湯調下。巔頂痛,加蔓荊子、本。

芎歸湯

血虛魚尾上攻。

茶調散

吐、頭痛有痰。

家珍方

偏頭痛連睛痛。石膏黍粘子(炒)爲末,酒下。

玉壺丸

風溼頭痛,亦治痰患。雄黃白朮南星半夏天麻

香芎散

治一切頭風香附(二兩,炒去毛川芎甘草(一兩,炙)石膏(半兩)細辛防風草川烏白芷荊芥羌活煎

頭痛有六證

傷風頭痛,或半邊偏痛,皆因冷風所吹,遇風冷則發,脈寸浮者是也。食積,因胃中有陰冷宿食不化,上衝頭痛,右手脈浮緊甚者是也。氣虛,因下部氣虛,上攻,溫溫而痛者,異乎邪毒所攻,無邪,脈尺虛浮是也。傷寒太陽經,其痛如破,關前脈數是也,緊數是也。陽明胃熱上攻,右關洪大而數是也。膈上有風涎冷痰,而或嘔吐,脈弦細,出於寸口是也。陰毒傷寒,身不熱,脈沉細,目痛,皆血有太過不及,皆能爲痛。太過則目壅塞而發痛,不及則無血養而枯痛。目之銳,少陽經也,血少氣多。目之上綱,太陽經也,血多氣少。目之下綱,陽明經也,血氣俱多。唯足厥陰連於目系而已。血太過者,血得太熱而溢於上,所以作痛。治法血實者決之虛者補之。宜以辛散之,涼以清之、汗之、吐之。腦痛,乃風熱乘虛而入於腦,以辛涼之藥散之、行之。眉骨痛乃風痰

羌活湯

風熱壅盛,上攻頭目,昏眩疼痛及腦疼。羌活防風黃芩(酒炒,一兩)黃連(一兩,酒制柴胡(七錢)黃柏(酒炒)栝蔞根(酒制甘草茯苓(各半兩)澤瀉(三錢)

羌附湯

治冬大寒腦痛,齒亦痛,名曰腦風麻黃黑附升麻防風白殭蠶黃柏(三錢)羌活蒼朮(各五分)甘草白芷黃(一錢)作一服。

眉骨痛方

羌活防風甘草黃芩(酒炒)白朮半夏南星細辛

又方

烏頭草烏,童便炒去毒爲君

藿香散

腦風頭痛藿香川芎天麻蔓荊子槐花白芷酒調下

吹搐方

治同上。谷精草銅綠(各二錢,另)硝石(一錢,另研,吹鼻中。)細辛瓜蒂良姜(各一錢)硝(五錢)含水滿口,以藥搐鼻。荊芥薄荷木賊殭蠶蠍梢茶清下二錢。風成寒中則泣出。風氣陽明入胃,循脈而上至目內,人瘦則外泄而泣,宜辛溫。風成熱則目黃風氣陽明入胃,循脈而上至目內,人肥不得外泄,故熱鬱也。