程鏡宇雲按陳耕道方法無一不是涼散兼施蓋深得夫表邪爲末火熾爲末之旨故立法有條不紊宜其發一百中驗效如神惟疫症之中或內有挾溼或暴寒宿痞蓄血或邪實正虛均爲疫中常變之症探集前賢成法附後疫痧傳染而六氣八風不傳染何也緣六氣八風可知可避而疫則不可知不可聞而避也蓋六淫之氣本自太和而爲歲氣司天浸淫過度此淫字之所以名也然天地間苟無此氣相推營運則生化收藏之道盈虛消長機乎息矣故岐伯謂六氣八風人當知避則是寒也人知其爲冷暑也人知其爲熱風溼燥火知其爲風溼燥火是六淫之默運可驗而知矧八風之潛來莫知警避故雖嚴寒酷暑之盛行疾風豪雨之驟至氣似猛於時行而必無傳染之患良以此能知能避故也惟疫也不可知或歲值不承或天符不應或在泉所侮或司天獨勝其至也非時其形也無定雜賦六淫之內流行八風之中冒玄府而不知感呼吸而莫覺人在氣交之中蒙被氣化猶白之能採苟非堅實之質孰能涅而不淄以故彼染此傳如磁引鐵感其深淺發爲重輕一夫抱四方風動易曰或繫之牛又曰邑人之災故能與時消息五類行災雖知之而已染且避之而盛傳矣可不畏哉天有非時之氣地有旱澇之偏上下相摩氤氳鼓盪以致清陽不升濁陰不降蘊結於中曰瘟障散於外者曰瘴沉埋欲降而不降者謂之霾冒霧欲升而不得升者謂之霧是皆天地鬱之氣漫無所泄感觸萬物役使行災謂之天行故其役於物也如天之使役是故謂之疫其厲於人也如雷之壯厲是故謂之厲其感也潛滋而暗長故積之也深其發也一泄而無遺故發之也暴而蒙其氣者則無論草木鳥獸百穀昆蟲凡神機氣立根外根中者莫不薰染及之故雞犬每斃於災KT禾稼亦傷于于蟊人染之則痧喉互發街巷盈村其肆瘧實烈於八風而傳染尤嚴乎六氣爰疫之中具有一義存焉疫痧時氣吸從口鼻併入太陰氣分者則爛喉併入陽明血分者則發痧太陰者肺臟也主喉而厲氣陽明者胃腑也主咽而屬肌肉喉通呼吸之氣行乎五臟咽爲飲食之道六腑源頭故喉主天氣咽主地氣是以口鼻吸入咽喉傳導之肺胃交承之一髒一腑同受疫邪一氣一血各呈其象故爛喉者色多白病在肺而屬氣發痧色多赤病在胃而屬血其實同爲一症一發於咽喉之地一達於肌肉之間移步以換形固形而名別耳故在肺則曰爛喉在胃則曰發痧故名曰爛喉痧毒邪傷形形因腫潰疫痧有之故曰疫中有毒疫者鬱也即濁陰之地氣鬱結不散復投於人以爲厲故又謂之疫也前賢吳又可葉天士悉以瘟疫統論而吳鞠通則又統爲溫病名義未分而其實瘟者溫也乃司天溫熱之氣醞釀流行蘊於萬物以成災故謂之瘟也瘟病而不腫者乃本司天醞釀之溫熱氣疫痧而兼腫者實根濁陰鬱結之地氣疫毒濁瘟毒也一在氣一在血也經曰喉主天地咽主地氣天地者在氣則爲清陽濁陰在人則爲氣與血也故疫症之中有爛喉發痧之別者乃分人手之清陽濁陰與夫氣與血也人身手太陰主氣然其經實多氣多血故爛喉之中有紅爛白腐之二者乃少太陰之氣與血也人身足陽明主肌肉以其經氣血俱多故發痧之中有丹痧白疹之二者實陽明之氣與血也緣丹痧之中發系血爲毒幹血即敗壞而變色於是肌膚漸腫露出痧點外呈即是疫毒之邪遊溢胃之經絡傳從血分達出譬猶他邪之從汗解緣他邪無毒得汗可解獨疫邪有毒而毒必災形故或癢或痛或爛或血分之毒盡透乃已又考麻痘二症麻發先天之陽毒痘發先天之陰毒雖發所當發然必借天行時氣以引之而後人身之毒方出天行者疫也由是以觀同氣相求疫能引發痘麻之毒則是疫中有毒不待明矣然則痧喉一症先天之毒雖無時行之毒必有症固不比於痘麻亦可借痘麻以譬之而痧實發乎疫毒也又明矣爛喉與痧乃氣血同病內外異形之故而云間朱鐵山獨創痧本喉末之論是不知氣血之形當有別耳其論謂痧邪之發必先見咽喉腫痛是厲邪痧子爲本咽喉咳嗽爲末而諸醫偏重於咽喉而忽於痧子捨本求末執守內經諸痛屬火紅腫爲熱之說急進寒涼遏伏厲邪以致體弱者病勢轉重而醫猶謂病重藥輕寒涼倍進痧毒內陷喉閉疫升命歸泉路要知頭面腫赤乃痧毒外達之勢正當表散開達毒自不留直待腫退痧回鼻流清涕方進涼血清解靡不速效按鐵山初宜表散繼宜涼血之論誠可謂知所先後矣若以發痧爲本而宜散爛喉爲末而宜涼則是疫有二邪一病兩治緣痧邪之發氣血有分形痧喉無本末治之之法皆當一本於痧均要先解後涼抑或涼解雙用斷不能以痧爲本而宜散以喉爲末而宜涼也至內經諸痛屬火紅腫爲熱二語諸醫執論痧喉何嘗不是經又曰火鬱發之諸醫若更執此以治疫則於痧喉一症當無剩義是內經之旨本詳明而領經之趣則自晦非執之咎實執而不化之咎若陳耕道疫痧方中所論表邪末也火熾本也二語確是深明本末之理而吾洪麗川當謂痧喉一症名雖兩殊實則一病分呈乎內外耳玩味斯言真一語道破推而治疫得其旨矣疫痧一症不外熱毒二氣互結而成熟爲火之餘故熱勝則腫毒爲穢之積故毒勝災膚然熱非清涼不解而毒非芳香不除即以清涼解毒芳香逐穢八字爲治疫要領再視其氣血重輕隨症通變而治疫之法要不出此八字範圍至推拿針刺其法最古大旨多爲痹症而設痹者氣機阻閉不得流通之謂也針之義如以管入水閉其上則下不出旁穿一隙則水自泄故人病痹不通即刺以經穴以通其氣推拿毛竅以疏其氣非謂針刺可泄毒邪也蓋毒既入於經豈一針之微遂能使毒泄出故針法有補有瀉若陰虛火旺血不營經而爲阻痹或寒凝經絡而爲痛痹針之即所以瀉其氣而使通又恐經氣過泄故又以針補而閉之若病非痹症可毋庸多用針刺徒傷經絡是以素問謂升降出入無器不有出入閉則生機化息故針之用在乎通而非所以泄毒也痧喉症不挾風寒外遏者只宜疏外達忌用溫燥發表蓋疫爲陽邪而發散大都陽藥動則胃津腎液被劫消亡若無結胸內陷症者只宜甘涼泄熱忌用若寒消導往往痧勢將達反爲寒涼遏伏故葉天士以發散消導爲疫家大戒意旨良深竊謂疫根於熱雖曰口鼻吸受肺胃感邪然以類相從君相二火亦當內應故每直布三焦逆傳脆絡則邪在裏而不在表使以燥劑表之是重虛其表而反實其裏勢將逼成內陷若從玄府染受者受者未經營衛病在表而不在裏使以下劑導之則裏氣愈虛表邪愈實亦將引邪內陷故發散消導均有貽誤嘗考諸家論說每謂初失之表誤用寒涼將邪遏伏確論名言實有見地第恐拘過之輩不察表裏之由不分病勢輕重視寒涼爲畏途奉發散爲圭臬成見實足貽害故HT山陳耕道謂治疫之要當於一發之時見其勢之順逆宜散宜涼一決無誤斯爲老眼此論誠有膽識濁折其衷故將前賢二說引而伸之以明用藥之方重者勿拘成格臟腑之質有勝有偏呼吸之司氣無二息若肺氣實而胃氣虛者胃腑受邪宜發痧而不爛喉若肺氣虛而胃氣實者肺臟感疫宜爛喉而不發痧何以發痧者每不爛喉爛喉者多兼發痧綠肺主呼吸聲息飲食與胃相根據況肺脈起於中焦下絡胃之上口賁門之地肺家既見爛喉喉毒隨吸入胃胃家吸受肺毒是以必兼發痧縱輕微不覺必膚養依稀此爛喉無不發痧者以此又內經曰陽病者上行極而下是以肺病胃正上行極而下也順也胃病不害於肺者乃疫爲陽邪不應下行極而上也亦順也故發痧每不爛喉爛喉多兼發痧者又以此也爛喉治肺固當然矣然宜防範及胃其故有二內經曰喉者前其形堅健咽在後其質和柔前後雖有區分然在懸雍以下會厭之間分氣食二管爛處乃是咽喉交互之所肺胃未判之區安可治肺略胃此胃之不可偏廢者一也又以咽喉呼吸聲息飲食與胃根據隨如影之從形更宜防範胃家此胃之不可偏廢二也故曰治喉防範胃即是上二治未病痧之順逆大都先發胸背而後四肢者順先自頭面而後腿足者亦順而痧之色要在紅勻不在多寡如鮮紅細碎着手有痕者吉周遍均勻肌膚作癢者亦吉徐徐緩達從裏透出者亦吉凡此之類雖多如雲錦亦不爲兇若驟如紅紙者爲胃熱極盛包紫且黑者熱毒灼動陰血全黑者胃爛不治然黑而暗亮者必在氣血充足之人亟進涼血泄熱間有一二挽回惟黑而暗者必死若痧雖黑四邊隱隱帶赤色者爲火鬱內伏大用涼血解毒尚冀轉紅可治若驟形滅沒神色昏迷者爲內陷肌膚作癢者營衛猶和膚燥無汗者毒灼液幹難於透達痧透後點上白泡累累者並非痧豆發乃是熱毒極盛猶不足以盡其毒故點上再加白泡泡大而有漿者多兇痧後遺毒發於腮項者難治汗後痧隱者險四肢浮腫而亮者多敗十日之間喉中小粒其色多白者乃邪發於太陰氣分者故俗有時喉肺白爛之名若素有伏寒或挾溼邪者爛痕亦多白色太都白爲肺金本色無系重輕若白而且腐狀如粉皮者乃氣分大傷爲難治若白爛喉展開穿及鼻孔者俗名天白蟻難治若色現鮮紅及紅點者乃疫於太陰血分吹藥多涎者熱雖盛而液尚未傷易治若吹藥而涎不生者津液大虧難治若痧透後而爛喉尤甚者爲外毒雖松內毒尚猛屬險症若喉內爛而外腫且堅者爲毒結喉間無從發泄雖治若爛至喉底不見好肉者爲敗衆多斃於五日之內爛喉而噴嚏者肺機開泄爲吉呃逆者毒火上逆爲兇嗆然而咳者毒火上攻射其肺系爲險頻聲而咳者邪襲肺經爲吉爛喉而不咳嗽者爲險失音者肺熱葉焦氣促者熱盛灼金痧症面腫目赤者以疫爲陽邪而頭爲諸陽之會以陽重陽故頭目多見赤腫而吳又可溫疫論謂腫是兼有水腫而發又謂裏邪失下表裏氣滯而然按此二症或亦有之而疫之腫乃內經熱勝則腫之腫雖無兼症亦應見腫痧之脈宜弦數有序忌軟弱無序若況而伏者爲邪未達出宜進疏數大而空虛者爲正弱邪勝宜勿傷正氣陽症見陰脈者難治面色紅而亮者爲火盛青而滯者爲毒盛內伏白而呆者爲風伏寒邪青黯而喉不爛或不甚爛者爲素伏溼邪治之之法在寒溼附及者治KT辛熱溼熱附及者治用辛涼鼻煤者乃胃脈起於山根胃熱極而根源應之故煤鼻紅而扇者乃鼻爲肺竅肺胃之氣均爲熱傷正氣不支而欲絕初起一團黑色繞於鼻間者乃胃家伏毒已甚鼻衄者乃胃脈下挾鼻孔胃熱湧血上行溢從鼻竅而出舌苔灰而賦者爲溼熱上騰邪未化火純白而膩者爲素挾寒邪均宜疏達舌赤多刺者爲邪已化火宜清化舌絳中黑者爲津液虧耗宜救液舌白中絳者爲外束寒邪宜雙解舌絳且縮者爲熱陷心營宜育陰舌苔黃濃者爲熱將解宜清胃熱脣絳者乃陽明之脈環於脣爲胃液虧脣紫而裂者爲胃液涸宜救液譫語者爲邪陷心胞不譫語而鼾睡迷悶喉有痰聲者爲毒霧開清宮最防內陷嘔惡者藉泄胃熱爲吉欲吐不吐幹惡神呆者爲胃邪將犯心營便閉者胃有燥糞爲火結腹痛者最忌爲悶痧惡寒者爲外邪侵衛惡寒而後熱者乃邪既入衛則隨衛氣以出入遂常熱而不復惡寒治之之法要乘其未熱之先或寒熱交作之際疏而達之攔其入營之路有汗者心液足爲吉無汗者心液虧防內陷足無汗者乃疫爲陽病陽病之情應由上行極而下邪未及於足陰故足應無汗非關汗出不遍也便溏而色黝者以大腸爲肺之表乃邪從表泄正是解機若黑亮有光粘稠如漆者乃熱極旁流反爲不美蓋疫毒之邪內幹臟腑在正氣盛旺之人則邪流腸腑從便而泄腑毒即可驅除若症虛邪實之人則邪布三焦滯留腸胃劫動陰血化腐脂膏侵無所泄溢從地道旁流而出形似瘀血凝結而成不堪其臭有象之邪雖泄無形之毒方張莫謂蔻去城空乃是盈中溢外亟用重濟清化以淨臟腑之邪未可再事狐疑誤認邪從表泄是熱極旁流一症生死一大關鍵幸勿忽諸爛喉而口鼻者有牙疳穿腮等症其氣皆發於口中非從喉內達出若無牙疳各症而臭穢之氣逼人從喉間達出者爲肺胃化腐之機蓋跡雖未形而機則已露爛喉之消息系乎口臭之重輕不徒喉爛之深淺若使一聞此氣無論爛與不爛亟進清涼化毒治其未病斯謂上工口爲脾之竅胃爲脾之表而胃之脈起鼻上額挾口循頰故胃熱極而上騰則口脣糜腫芒刺有濃色紅者疫熱雖盛未入陰營色紫或黑者陰血已動乃爲險然較之口鼻症屬略輕若僅口糜而色紫黑者尚非絕症第口鼻盡有不口糜而口糜斷無不口臭分別之處一自口中呼出一僅脣外難聞法以上用輕宣下清胃熱因勢利導之上下兼賅方無遺漏齒乃腎之餘齦爲胃之絡胃陰灼耗則腎水之源難於既濟而中之火應震爲雷胃液腎津源根一派齦牙脣齒脈絡貫通故胃陽血動則齦中血色黃如敗醬胃熱極盛則齒燥如石而有光腎陰血動則齦中血瓣紫如黑漆腎液耗幹則齒枯如骨而無彩甚至齒黑忽然脫落抑或穿腮牙疳均爲極險之症亟用下奪之方以潛龍雷之火不使腎液煎枯庶免陰從下竭更KT育陰之劑以冀赤地流膏勿令胃液消亡致使陽從上厥時行疫氣非風不傳故列子謂風爲大塊之噎氣雖陰霾不開之氣一遇風鼓蕩之即從其化而爲陽矣故疫屬陽邪而陽淫熱疾初感在表雖屬惡寒然邪之來本於火熱此雙解之涼散兼施者一也至惡寒之故乃風傷於衛熱傷於氣故衛氣不敵而退縮邪即勝之而寒作矣陽邪鼓動最速既侵衛分旋隨衛氣以相出入又從衛化而爲熱所病原者於衛本無損於陰營然久戀衛而不祛將風勝則動熱勝則腫於是陽亢陰消陰亦灼耗而營傷矣所以疏達養陰不能偏廢此雙解法之所以當施者二也又若初起神呆痧點隱約燥熱爛喉來勢猛烈者當此之際使認症不清而以小劑嘗試直是優柔養奸必致釀成巨患譬之車薪杯水適以增焰何能止炎若僅以苦寒從事不加雙解則是不通風火之情激成燎原之勢勢必猛烈猶甚氣焰愈增推疫之氣從風從火風火相生變端甚速然風之惟性宜疏而火之情尚達所以涼劑中必兼疏達也以此蓋寒涼之性非下即閉適與疏達相反實是拂其情性何怪電掣風馳激之生變假如醋暑大熱赤日懸空雖驟雨而無風不但氣不轉涼而反因之加熱正是熱爲雨遏熱氣何得而宣但有微風疏動燥氣便覺消除使再加雨潤之即轉太和氣象此雙解之所以富施尤貴重施者三也時行疫氣雖易染人未盡見人而染何也自召之也召之何由由夫人之氣質素弱藩籬又疏於是疫從口鼻而傳痧自肌膚而染者謂之傳染抑人正氣雖足而或外伏他邪則是素有伏邪更感時行而發者謂之感發更有外強中幹雖身無伏邪而賦質偏勝則是氣有所偏疫乘其偏而胃冒受者謂之感冒必也正氣內充更無夙疾少神志之煩絕勞頓之役不傳不染其殆庶幾岐伯曰不相染者正氣存內邪不可幹是疫之入也必乘其虛然虛有內外故感有淺深氣有偏勝故症有疑似其在內氣實而外氣虛者雖感冒輕微亦應見微病故認症難真辨之之法惟咳嗽膚癢脈象弦而帶數隱約痧形在所必見其襲於皮毛者則內應乎肺故目赤者以白珠屬肺膚癢者以肺主皮毛喉痛者以喉爲肺管溏泄者以大腸爲肺之表邪從表泄咳嗽者爲邪襲肺經是皆皮毛冒疫其象如此抑有皮毛閉密邪不能侵而睏乏或其身四肢感冒者則內應乎脾而脾與胃又相爲表裏故肢癢者以脾主四肢液幹者爲脾不輸津化作渴者爲胃熱思飲嘔惡者爲胃邪上越不思飲食者爲邪襲胃經不寐者爲胃爲燥屎發痧者爲邪達肌表是皆因正氣內充外冒疫邪而不能循經入內者其象又如此均爲疑似之症最爲誤作他邪故特爲之辨別以明似是之非痧之一症昔人概以斑疹麻疹目之獨麻一症系發先天之陽毒外此則大塊者如斑者曰細織如錦者曰疹黍粒如沙者曰痧而其實白疹發胃陽之邪丹痧泄胃陰之毒陰陽赤白雖有區分疹痧麻悉歸胃腑故古人一概統論不分痧目科條吳又可則混於溫葉天士吳鞠通悉敘於溫病而時賢更於痧之中別出紅痧喉痧悶痧風痧子疹子等用名目不一其義則同前論已詳言之矣乃若風痧等類譬猶強弩之末氣勢雖微中人亦厲有不咳嗽不發熱不過喉間微痛皮膚作癢而已邪本輕微人多輕忽苟忽之將釀成悶痧難於救藥其故以人既幹邪則腠理常開衛氣漸弛而正弱正氣既弱則口鼻呼吸尤易內傳況復身中伏疫即從腠理而循經隧由經隧而幹臟腑內外附應其勢甚速星星之火可以燎原故古人常謂禍忽於隱微病生於不覺誡人防其漸也至於悶痧形狀亦不過微惡寒熱痧點依稀狀與風痧相似獨神昏鼾睡面黯身清則大異於風痧良由感疫極深體弱難任無力發出或加他邪再束或爲涼藥誤投悶閉於中發泄不出勢成內陷而死故曰悶痧俗有發痧一症即由所謂暑月中惡陰凝腹痛之痞氣也既非傳染復非疫厲俗曰脹痧烏痧釣腳痧絞腸痧等症與疫相反而俗亦謂之痧者尤當附以辨明蓋疫痧者傳染時行而發陰痧者卒中惡氣而然惡氣者何即矢氣也矢氣者乃濁穢所積雜挾陰邪感人之身如矢中的其氣陰凝故不傳染爰盛夏之時亦陽盡發於外六陰盡藏於內故夏氣升而井水寒人身應乎天地臟腑應屬寒涼藩籬因而不密以故陰邪易幹矢氣易入入則直射貫革痛楚難勝若無伏邪而感者立致容顏慘黯腹痛腸鳴閉阻氣機四肢厥冷只須推拿揉刮使血氣頻分頻合陽氣疏通矢氣遂從肌肉傳達而出漸露痧外呈勿藥亦可自愈然須一週日不能飲水飲則邪留經絡一遇寒涼憤鬱最易舉發不可不知若有伏邪而更幹矢氣則宜射腸腑立致血脈凝泣營衛失司霍亂吐瀉釣腳絞腸痛不可耐厥逆身僵人事不省亟以辛熱之品逐其凝寒芳香靈明之藥導其關竅俾氣血流暢陽和頰開立可立愈故無論輕重而腹痛腸鳴者在所不免良以腹內寒涼復襲矢氣於是腹爲寒凝而疼痛腸即阻結而如絞此絞腸之所以名也至於釣腳乃足爲三陰脈絡發源之所陰從下受故傷陰絡凝泣腳不能伸而爲釣救之不及命斃須臾是皆中惡腹痛痞氣陰凝之症俗雖謂之發痧實與疫痧之痧有異即傳染與不傳染所由分也一爛喉痧症咽喉不甚腫痛初起時身現微紅似有似無之狀脈伏肢涼麪青脣紫口閉流涎目睛直視指甲青滯胸腹飽脹氣促神昏四肢搐抽等症此悶痧也雖百無一生亦不忍坐視其斃速用臥龍丹多吹兩鼻多嚏爲吉隨用薄荷錢許煎湯磨紫金錠二枚頻灌之候形色少轉再進煎劑如無以上諸搬閉象不宜輕用吹嚏辛燥之藥喉痧症初起色紫而豔來勢甚猛即用瘍醫大全痧疹論中方歸尾紫草桃仁蒲黃地丁等藥KT酌出之頗能見效悶痧一症多有臥龍丹難開其閉者故特以棗塞鼻隨息出入開喉起閉一方於最後以補缺略試無不效功異回生幸勿輕視一喉痧症無論已暢未暢之時若咽喉痛腫不堪形色紫豔尚未潰爛或已破未深而項外漫腫堅硬痰氣壅閉湯水難下者急用喉針在喉之兩旁高腫處刺入分許二三下咯去黑紫毒血隨時便可下藥亦不致於大潰刺喉痧用針刺兩手大指內側爪甲根分許即少商穴也刺入分許擠盡紫血最能開泄肺經熱毒喉痧內外不甚腫痛可進湯水不甚腫痛色淡不豔潰爛過深皆不必刺如脈細神昏毒已內陷亦不必刺喉痧嘔吐肢涼皆緣陽明疫邪壅閉以致腠理不開氣結不舒不可作寒症治之以投辛溫如蒼朮厚朴半夏肉桂附子生薑之類又初見痧形似有似無驟然驚搐者亦不宜用若寒鎮驚之藥如牛黃蘇合等丸此但透達痧疹得暢自能漸愈如喉已潰爛芫荽觀音柳棉線紗櫻桃核一切忌用即不潰爛疫痧溫熱均不相宜疫痧爛喉症犀角地黃湯一方須審定而後用書中雖未載明臨症務宜斟酌用【疏達法】痧邪在表火不內熾痧熱稀輕神清喉不爛者爲先達後清之法
治身熱神清痧隱稀疏舌白脈鬱而喉不甚爛者宜之葛根牛蒡荊芥蟬衣連翹鬱金甘草桔梗
加減桔根湯
治無汗痧隱舌白脈鬱喉爛不甚者葛根牛蒡香豉枳殼薄荷馬勃蟬衣荊芥防風連翹焦查赤芍甘草
治痧隱脈鬱喉腐舌燥症雖乍起津液不足神雖清爽邪火內伏者宜之香豉牛蒡荊芥桔梗連翹梔子馬勃大貝人中黃共三方【清散法】疫痧重者疏散清化宜並進也表邪未除疏散固不可少疫毒內熾清化更不可遲表邪末也火熾本也症雖乍起而灼熱無汗痧隱成片喉爛神煩是火熾已也甚若仍泥於無汗痧隱而必一味疏達恐愈疏而汗愈無痧愈隱矣愈達而神愈昏喉愈爛矣罔顧治本之火而徒治表之邪捨本求末焉能奏效故立清散一門表本兼賅邪火並治如常山蛇擊首應尾能處洞然
治灼熱神昏煩躁喉腐脈弦痧隱成片不分顆粒無汗舌垢者宜之犀角葛根牛蒡桔梗連翹山梔蟬衣荊芥馬勃查炭人中黃
犀豉湯
治爛喉痧隱脈弦神昏煩躁熱甚汗少舌絳口渴症雖乍起而疫火燎原有內陷之勢神昏甚者兼用萬氏牛黃丸犀角香豉牛子荊芥連翹山梔馬勃大貝蟬衣赤芍桔梗甘草共二方【清化法】疫痧之火迅而烈清化之劑不可緩尤不可輕若表邪未解內火已熾須見於疫火未肆之前而先化其毒故散必兼清若毒焰已熾則是冠發捕奏功難效矣倘表邪已解火熾方盛痧透脈弦喉爛舌絳口渴神煩此時清化不重用正如杯水救車薪決其無效
治痧點已透火灼液虧脈弦數大喉爛舌絳者宜之如火灼液虧舌絳喉爛即痧未透發疏達品中亦宜加之此湯乃化毒救液之妙劑犀角地黃丹皮赤芍
犀角二鮮湯
治痧點雖透而喉爛極甚脈弦大而口渴神煩舌絳脣乾火熾液涸者宜之犀角連翹大貝元參山梔羚羊角鮮生地鮮沙蔘人中黃人中白銀花生石羔川黃連馬勃陳金汁
治痰極盛津液乾涸舌絳口渴神煩喉爛脈象弦大痧點雲密者宜之川連石羔犀角生地丹皮赤芍青黛馬勃大貝連翹元參金汁羚羊沙蔘人中黃
治痧點已透喉爛漸輕神爽熱淡而咳嗽者未平者宜之桑葉沙蔘羚羊連翹桔梗甘草橘紅貝母共四方【下奪之劑】不得已而爲之也表邪未解內火已熾可以助疏達之品而爲斬關之將者雙解散是也表邪已解火熾猶甚可以佐清化之品而有奪門之能者四虎飲是也重劑可施於正強邪實之人正強邪實而表邪未解者必無汗痧隱喉爛神煩便閉脈實施之雙解不亦宜乎表邪既解者必得汗痧密喉爛神燥脈實便閉進以四虎飲不亦宜乎此重劑之所爲不得已而設也
治痧點隱約喉爛氣穢神煩便閉目赤脈實病勢初起正強邪實者宜之大黃芒硝葛根牛蒡荊芥連翹薄荷蟬衣枳殼人中黃桔梗
治痧雖透而爛喉極甚脈象弦數目赤便閉神煩舌絳痰火甚者宜之大黃黃連犀角石羔知母元參生地青黛馬勃共二方【救液】是佐使之一法火盛液虧者必需之疫痧不離乎火火甚者液必虧病必危救液之品化其毒於恬淡之中養其陰於未涸之候佐疏達之品不嫌其凝寒佐清化之方無憂其液涸救液之劑曷可緩哉
治舌絳而幹脈弦數大痧隱而喉腐不甚者可與葛根湯並服痧隱而喉爛者可與犀豉齊進鮮沙蔘鮮生地鮮茅根鮮蘆根甘蔗汁
治痧透肌燥舌絳液幹喉爛便閉脈弦無神者宜之元武板鱉甲生地丹皮大貝金汁麥冬知母沙蔘花粉元參犀角共二方
專治爛喉症無論已潰未潰腫色豔生並治痘毒以及痧疹後牙疳楊梅後毒結咽喉功能消腫止痛化毒生肌仙方也其效如神萬勿增減牛黃（三分）大貝（三分）人中白（五分）琥珀（五分）青魚膽（五分大者）珍珠（六分）梅片（五釐）人指甲（四分）馬勃（三分）硼砂（四分）共研極細末專治此症其他喉科谷症自有喉科吹藥未可概用之敷項頸方實時毒門中二味拔毒散雄黃生凡專治痧疹後毒結項外溫腫堅硬無論其色紅白效驗如神專敷項外漫腫名紫金丹即尿池中多年碎磚炭火紅入醋中泡再再泡五六次取研末每兩入射香一分用醋白蜜各半熬滾調敷如塌皮形色紫豔用菜油加蛋清之喉風纏喉項腫者均可用鮮土牛膝根搗汁燉溫時飲並治一切喉症消腫散因止痛化痰如神
驅瘟辟邪法
生軍（二兩）茵陳（一兩）茅術（五錢）降香（一兩）研末不時燒燻之惟病患臥室不能用恐防嗆喉喉閉塞鼻方專治喉閉湯水不入將藥納棗塞鼻中使藥氣隨鼻息而入喉關乃開惟藥性燥烈不可着肉敷點用紅棗切破一頭去核將藥少許納入棗中線扎封棗口左痛塞右鼻右痛塞左鼻若小孩鼻孔小棗不能塞或用棉花包紮塞亦可但不能令藥貼靠着肉以免腫泡之患若喉閉勢重者用雙棗兩鼻齊塞亦可此方不但用之痧喉喉閉一症即凡傷寒各種喉閉氣息不通命在垂危多具起死回生之力神妙異常勿輕視蟾酥（七分）細辛（四分）辰砂（三分）射香（二分五釐）冰片（二分半）牙皁（四分）生半夏（三分）辛夷（四分）剛子即巴豆（四分去油）牛黃（二分）雄黃（四分）共研細末收貯喉閉一症氣機阻閉藥不能下嚥命在垂危雖良醫亦無策往往爲閉所絕縱臥龍丹紫金丹開關各法不克得一噴嚏者百無一生此方合藥塞入鼻內只要膺前猶覺跳動氣息雖極細微但得一絲未絕無不痰氣漸松人事轉醒有經數時而蘇者有周晝夜而起者神效良方
專治男婦大小口舌糜爛走馬牙疳並咽喉腫痛牙牀腐潰等症青黛（一錢）月石（一錢）兒茶（一錢）薄荷（五分）梅片（二分）人中白（一錢）元明粉（五分）西黃（三分）珍珠（五分）共研細末搽患處
牙疳神方
治痧走馬牙疳先用冬青葉煎水漱淨再以此藥敷上青黛（一錢）牛黃（二分）人中白（一錢）回龍骨（一錢）血餘炭（一錢）冰片（三分）珍珠（五分）舊紅氈子炭（一錢）小紅棗（七枚去核入雄黃少許）共研細末收好勿泄氣按前焦疫痧方乃爲疫痧爛喉專症而設並無雜挾他邪並挾寒挾溼均爲疫症之常爰採朱鐵山數方補其闕略鐵山所論謂當察其發熱之始時令寒暄酌而治用倘嚴寒是挾雖桂枝葛根麻黃亦均可用勿以辛溫而遲疑此言誠非墨守經曰必先歲氣母伐天和其斯之謂故其方中有升麻白芷蒼朮柴胡各禁藥雖悖治疫之旨然疫中繫有是症故雖在禁而不得以禁之特爲錄出以備一格聊爲神而明之之用
治風寒外來皮膚閉密痧疹逡巡不出又治形寒乍熱咽喉腫痛咳嗽胸悶鼻塞嘔惡兩目汪汪手足指冷脈來濡數或現浮數宜服此湯荊芥（一錢五分）防風（一錢五分）甘草（四分）桔梗（一錢五分）牛蒡（三錢）蟬衣（一錢）枳殼（一錢）象貝（一錢五分）葛根（一錢五分）杏仁（三錢便溏勿用）
治體質弱痧不透達升麻（一錢）葛根（一錢）赤芍（八分）甘草（四分）
加減透邪湯
治痧不透達服升麻葛根湯仍不達再服此湯升麻（一錢）當歸（一錢五分）荊芥（一錢五分）防風（一錢五分）白芍（一錢五分）蟬衣（四錢）牛蒡（三錢）甘草（四分）
加減裏舉湯
服透邪湯後痧仍不達再服此湯升麻（一錢）柴胡（一錢）當歸（二錢）白芍（一錢酒炒）白芷（一錢）炙山甲（一錢五分）浮萍痧隱不達或達而後沒服前方託之用芫荽兩許酒水煎以苧麻根蘸酒撲擦燻之亦可
西黃（二分）珍珠（六分）琥珀（五分）青黛（八分）壁錢（五個）指甲（五分）象牙屑（八分）馬勃（三分）冰片（一分）共研末凡遇喉症均可吹得