2 英文參考
hypochondrium pain with internal injury[湘雅醫學專業詞典]
3 註解
內傷脅痛爲病證名,指由內傷引起的脅痛[1]。見《景嶽全書·脅痛》。見《景嶽全書·雜證謨》。《症因脈治·脅痛論》:“內傷脅痛之因,或痰飲懸飲,凝結兩脅;或死血停滯脅肋;或惱怒鬱結,肝火攻衝;或腎水不足,龍雷之火上衝;或腎陽不足,虛陽上浮,皆成脅肋之痛矣。”宜隨證施治[1]。
停飲脅痛爲病證名[2]。見《祕傳證治要訣·脅痛》。多由於水飲痰濁流注厥陰之經,氣機痹阻所致[2]。臨牀表現爲脅肋疼痛,或者脅痛沒有定處,甚至漉漉有聲,咳嗽氣急,脈多沉弦[2]。治宜滌痰通絡爲主,如導痰湯、調中順氣丸、控涎丹等方[2]。
死血脅痛爲病證名[3]。指瘀血內停所致的脅痛[3]。見《醫鈔類編·脅痛門》。《證治準繩·脅痛》:“死血者,日輕夜重,或午後熱,脈短澀或芤,桃仁承氣湯加鱉甲、青皮、柴胡、芎、歸之屬。若跌撲脅痛者,亦是死血,宜復元活血湯、破血散瘀湯。”《證治匯補》卷六:“左脅下有塊作痛,夜甚者,死血也。”《辨證錄·脅痛》:“血死難於推移,行氣而沉積不化,必用敗血之藥以下死血,而痛可除也,方用抵當丸。”《雜病源流犀燭》卷十:“死血,由惡血停留於肝,居於脅下,以致胠脅肋痛,按之則痛益甚,宜小柴胡湯合四物湯加桃仁、紅花、乳香、沒藥。”
肝鬱脅痛爲證名[4]。指氣機鬱結所致的脅痛[4]。多由情志失調,肝氣鬱結,氣阻絡痹所致[4]。《金匱翼·脅痛統論》:“肝鬱脅痛者,悲哀惱怒,鬱傷肝氣,兩脅骨疼痛,筋脈拘急,腰腳重滯者是也。”甚則可見脅痛難忍,或脅腋牽痛,煩躁易怒等[4]。肝鬱日久並能化火[4]。治宜解鬱理氣爲主,兼以清泄鬱火,如枳殼煮散、金鈴子散、調肝散、小龍薈丸等方[4]。
肝火脅痛爲病證名[5]。指肝氣實或氣鬱化火而致的脅痛[5]。《金匱翼·脅痛統論》:“肝火脅痛,肝火盛而脅痛者,肝氣實也。其人氣收善怒。《經》雲,肝病者,兩脅下痛引少腹,善怒。又云,肝氣實則怒是也。其脈當弦急數實。其口當苦酸,其痛必甚,或煩熱或渴,或二便熱澀不通。”治宜當歸龍薈丸或左金丸等方[5]。
腎虛胸脅痛爲病證名[6]。見《金匱翼·脅痛統論》。多由房勞傷腎,氣虛血澀所致[6]。《不居集·脅痛》:“凡房勞過度,腎虛羸弱之人,多有胸脅間隱隱作痛,此肝腎精虛,不能化氣,氣虛不能生血而然。”治宜補腎、培益氣血[6]。如大補元煎、小營煎、右歸飲等方及補骨脂、杜仲、牛膝、阿膠、當歸、熟地、枸杞子等藥[6]。