3 註解
五輪八廓是五輪與八廓合稱[1] ,是對眼及眼外組織劃分的兩種方法[2]。五輪八廓是闡述目與臟腑之間關係的學說[2]。五輪爲肉輪、血輪、氣輪、風輪和水輪的合稱[2],爲眼睛由外向內分成的五個部位[2] 。五輪學說淵源於《黃帝內經靈樞·大惑論》:“五藏六府之精皆上注於目而爲之精,精之窠爲眼,骨之精爲瞳子,筋之精爲黑眼,血之精爲絡,其窠氣之精爲白眼,肌肉之精爲約束,裹擷筋骨血氣之精而於脈併爲系,上屬於腦,後出於項中。”五輪與五臟在生理病理上有一定聯繫[2]。歷代醫家用五輪學說說明眼的組織結構和生理病理現象,成爲眼科的獨特理論[2]。八廓爲天廓、地廓、風廓、雷廓、澤廓、山廓、火廓、水廓的合稱[2]。是中醫眼科在外眼劃分的八個部位[2]。八廓最早見於《三因極一病證方論·眼敘論》。稱之爲廓,系取其猶如城廓護衛之意[2]。
五輪爲肉輪、血輪、氣輪、風輪和水輪的合稱。見《祕傳眼科龍木論》。五輪與五臟生理病理有一定的聯繫。《河間六書》:“眼通五臟,氣貫五輪”。肉輪指上下眼皮(胞瞼)部位,屬脾,脾主肌肉,與胃相表裏,故其疾患多與脾胃有關;血輪指兩眥血絡,屬心,心主血,與小腸相表裏,故其疾患多與心、小腸有關;氣輪指白睛,屬肺,肺主氣,與大腸相表裏,故其疾患多與肺、大腸有關;風輪指黑睛,屬肝,肝爲風木之髒,與膽相表裏,故其疾患多與肝、膽有關;水輪指瞳孔,屬腎,腎主水,與膀胱相表裏,故其疾患多與腎、膀胱有關。歷代用五輪學說說明眼的組織結構和生理、病理現象等,成爲眼科的獨特理論。[3]
八廓是指中醫眼科在外眼劃分的八個部位(或方位)。見《祕傳眼科龍木論》。歷代命名繁多,一般多用自然界八種物質現象或八卦名稱來命名。即天(乾)廓、地(坤)廓、風(巽)廓、雷(震)廓、澤(兌)廓、山(艮)廓、火(離)廓、水(坎)廓。稱之爲廓,系取其有如城廓護衛之意。至於八廓的位置、內應臟腑以及臨牀意義等,歷來各家說法不一。如《審視瑤函》認爲八廓在眼各有定位,可憑(氣)輪上血絲“或粗細連斷,或亂直赤紫,起於何位,侵犯何部,以辨何髒何腑之受病”;《銀海精微》認爲八廓“有位無名”;《醫宗金鑑》主張八廓分屬於六腑、包絡和命門,因臟腑相應,其位又多與五輪相重。八廓在臨牀上的應用遠不如五輪普遍。[4]