正虛瘀結積證

積聚 中醫診斷學 中醫內科學 積證 中醫證名 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhèng xū yū jié jī zhèng

2 英文參考

amassment disease with syndrome of vital qi deficiency and binding of static blood[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

正虛瘀結積證(amassment disease with syndrome of vital qi deficiency and binding of static blood[1])是指正氣不足,瘀結於內,以積塊堅硬,疼痛逐漸加劇,飲食大減,面色萎黃黧黑消瘦脫形,舌淡或紫,苔灰糙,脈弦細或細數等爲常見症的積證[1]

4 正虛瘀結積證症狀

正虛瘀結積證患者久病體弱,積塊堅硬,疼痛逐漸加劇,隱痛劇痛面色萎黃黧黑,甚則面肢浮腫,或有出血消瘦脫形乏力,飲食大減,舌質淡紫,舌光無苔,脈細數或弦細[2][3]

5 證候分析

瘕積日久,中虛失運,氣血衰少:積塊日久,血絡瘀結,故日益堅硬,疼痛加劇。中氣大傷,運化無權,故飲食大減,消瘦脫形血瘀日久,新血不生,營氣大虛,故面色萎黃,甚則黧黑舌質淡紫無苔,脈細數或弦細,均爲氣血耗傷,津液枯竭,血瘀氣機不利之象。[3]

6 正虛瘀結積證的治療

6.1 治法

正虛瘀結積證治宜大補氣血,活血化瘀[3]

正虛瘀結積證治宜補益氣血,化瘀消積[3]

6.2 方藥治療

正虛瘀結積證可以八珍湯[備註]八珍湯(《正體類要》):人蔘白朮茯苓甘草當歸白芍藥川芎熟地黃生薑大棗化積丸[備註]化積丸(《類證治裁》):三棱莪術阿魏海浮石香附雄黃檳榔蘇木瓦楞子五靈脂爲主方進行治療。積塊日久,正氣大傷,方用八珍湯以大補氣血。如舌光無苔,脈象細數,陰傷甚者,可加生地、北沙蔘石斛等以養其津液。雖正氣大傷,但積塊堅硬,氣血瘀滯,故用化積丸以軟堅破瘀活血而圖緩功,不能急於求成。[3]

6.3 食療

6.3.1 推薦食材

正虛瘀結積證患者建議食用黃芪人蔘白朮茯苓甘草當歸赤芍三七川芎[3]

6.3.2 推薦食療

[3]

1.山楂紅糖湯:山楂10枚,黃芪30g。上二味,沖洗乾淨,去核打碎,放入鍋中,加清水煮約20分鐘,調以紅糖3g進食,每日2次。

2.三七蒸蛋(《同壽錄》):三七末3g,蓮藕1段,雞蛋l枚。蓮藕洗淨,削皮,榨取藕汁約50mL置碗中;雞蛋去殼,與三七末、藕汁一起攪拌(也可加入少許冰糖調味),隔水蒸1小時即可。每日2次。

3.烏賊桃仁湯(《陸川本草》):鮮烏賊魚肉250g,桃仁15g,黃酒醬油、白糖各適量。烏賊肉沖洗乾淨,切條備用;桃仁洗淨,去皮備用;烏賊魚肉放入鍋中,加桃仁清水,旺火燒沸後加黃酒醬油、白糖,再用小火煮至爛熟即成。每日2次。

7 關於積聚

積聚(abdominal mass[4]、amassment and accumulation[4])爲病名[5]。是指以腹內結塊,或痛或脹爲主要表現的疾病[5][5]。見《黃帝內經靈樞·五變》。

積聚爲積病與聚病的合稱[5]。腹內結塊,固定不移,並伴脹痛刺痛爲特徵者稱爲積[5]。腹中氣聚,攻竄脹痛,時作時止爲特徵者稱爲聚[5]。積和聚有不同的病情和病機:積是有形,固定不移,痛有定處,病屬血分,乃爲髒病;聚是無形,聚散無常,痛無定處,病屬氣分,乃爲腑病[5]

積爲髒病,髒有五,聚爲腑病,腑有六,故又有五積六聚之名[5]

積和聚在病情和病機上雖有不同,但二者病因相同,病機相關,故並而討論[5]

積聚癥瘕痃癖等證相類似[5]

醫學入門》等書有以積聚爲男子病癥瘕爲女子病[5]。又有從部位區分者[5]

在現代醫學中,凡多種原因引起的肝脾腫大、腹盆腔腫瘤、增生型腸結核等,多屬“積”之範疇;胃腸功能紊亂、不完全性腸梗阻等原因所致的包塊,則與“聚”關係密切[5]

積聚現常分爲聚證肝氣鬱結證食滯痰阻證)、積證氣滯血阻積證氣結血瘀積證瘀血內結積證正虛瘀結積證)進行辨治,詳見積聚條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:187-191.
  3. ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:79-82.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1431.
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