2 英文參考
digestive formula[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
4 消食劑的適應證
飲食停滯易致氣機不暢,使脾胃升降功能失司,臨牀常見脘腹脹滿、惡食嘔逆、泄瀉等症[2]。食積停滯證,治宜消食導滯;食積內停易傷脾胃,而脾胃虛弱、運化乏力也可使食積內停,從而導致脾虛食滯證,治宜健脾消食,消補兼施[2]。因此,消食劑分爲消食導滯和健脾消食兩類[2]。
5 消食劑的使用注意
消食劑與瀉下劑均能消除體內有形實邪,但在臨牀應用時二者應有區別[2]。消食劑多屬漸消緩散之劑,適用於病勢較緩的食積證;而瀉下劑多屬攻逐之劑,適用於病勢較急,積滯較重之實證[2]。若應瀉而用消,則病重藥輕,其疾難瘳;若應消而用瀉,則病輕藥重,易傷正氣,病反深痼[2]。由於食積易阻塞氣機,而氣機不暢又加重食積,故消食劑中常常配伍理氣藥,使氣利則積消[2]。此外,消食劑雖較瀉下劑緩和,但總屬攻伐之品,不宜長期使用,純虛無實者禁用[2]。
6 消食劑的分類
6.1 消食化滯劑
消食化滯劑,具有消食化積作用,適用於食積內停之證[2]。症見胸脘痞悶,噯腐吞酸,惡食嘔逆,腹痛泄瀉等[2]。常選用消食藥物如山楂、神曲、麥芽、萊菔子等爲主組成方劑[2]。食積易阻氣機,又容易生溼化熱,因此常配伍理氣、祛溼、清熱之品[2]。代表方劑如保和丸、枳實導滯丸等[2]。保和丸長於消食和胃,爲消食化滯的通用方劑,主治一切食滯,以脘腹脹滿,惡食噯腐爲主要見症[2]。枳實導滯丸與木香檳榔丸均有行氣導滯、泄熱攻積的作用,前者攻下力小,而長於祛溼,適用於溼熱食積內阻腸胃較輕之證;後者攻破之力較大,適用於溼熱食積較重之證[2]。
6.2 健脾消食劑
健脾消食劑,具有消食健脾作用,適用於脾胃虛弱,食積內停之證[2]。症見脘腹痞滿,不思飲食,面黃體瘦,倦怠乏力,大便溏薄等[2]。常選用消食藥如山楂、神曲、麥芽等配伍益氣健脾藥如人蔘、白朮、山藥等爲主組方[2]。代表方如健脾丸、肥兒丸等[2]。健脾丸健脾消食,兼有和胃止瀉作用,主治脾虛食滯腹泄之證;肥兒丸健脾消積,兼有殺蟲清熱作用,主治脾虛溼熱,蟲積成疳之證[2]。