瘀血內結積證

積聚 中醫診斷學 中醫內科學 積證 中醫證名 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

yū xuè nèi jié jī zhèng

2 英文參考

amassment disease with syndrome of internal binding of static blood[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

瘀血內結積證(amassment disease with syndrome of internal binding of static blood[1])是指瘀血內結腹部,以腹部腫塊明顯,硬痛不移,面暗消瘦,納減乏力,或見女子不月、男子陽痿,舌紫暗或見瘀斑,苔薄白,脈細澀等爲常見症的積證[1]

4 瘀血內結積證症狀

瘀血內結積證患者腹部積塊明顯漸大,硬痛不移,面黯消瘦隱痛刺痛,納減乏力,面黯消瘦,時有寒熱,女子或見月事不下,舌苔薄邊暗或質紫或見瘀點、瘀斑,脈細澀[2][3]

5 證候分析

瘀結不消,正氣漸損,脾運不健:積塊日久,明顯增大,硬痛不移,面黯,是氣血凝結,脈絡阻塞,血瘀日甚。納減乏力消瘦,時有寒熱,系營衛不和,脾胃失調所致。女子月事不下,舌暗紫,脈細澀,均示病在血分瘀血內結之象。[3][3]

6 瘀血內結積證的治療

6.1 治法

瘀血內結積證治宜祛瘀軟堅,兼調脾胃[3][3]

6.2 方藥治療

瘀血內結積證可以膈下逐瘀湯[備註]膈下逐瘀湯(《醫林改錯》):五靈脂當歸川芎桃仁丹皮赤芍藥烏藥延胡索甘草香附紅花枳殼爲主方進行治療。方中當歸川芎桃仁紅花赤芍五靈脂丹皮、玄胡活血化瘀香附烏藥枳殼行氣止痛;甘草益氣緩中。並可加川楝子三棱莪術等以增強祛瘀軟堅之力。如積塊大而堅硬作痛,可合用鱉甲煎丸[備註]鱉甲煎丸(《金匱要略方論》):鱉甲烏扇黃芩柴胡鼠婦乾薑大黃芍藥桂枝葶藶子、石葦、厚朴丹皮瞿麥紫葳半夏人蔘、鷹蟲、阿膠蜂房、赤硝、蜣螂桃仁以化瘀軟堅,並有補益之功。以上兩方,可與六君子湯[備註]六君子湯(《醫學正傳》):人蔘炙甘草茯苓白朮陳皮、制半夏間服,以補益脾胃,爲攻補兼施之法。[3]

6.3 食療

6.3.1 推薦食材

瘀血內結積證患者建議食用當歸川芎桃仁紅花三七薑黃玫瑰花丹蔘[3]

6.3.2 推薦食療

[3]

1.桃仁粥(《太平聖惠方》):桃仁(去皮尖)21枚,生地黃30g,桂心(研末)3g,粳米100g,生薑3g。地黃桃仁生薑三味加米酒180mL共研,絞取汁備用,另以粳米煮粥,再下桃仁等汁,更煮另熟,調入桂心末。每日1劑,空腹熱食。

2.紅花當歸酒(《中藥製劑彙編》):紅花100g,當歸50g,桂皮50g,赤芍50g,50%~60%的食用酒:10000mL。將上藥乾燥粉碎成粗末,食用酒lOOOmL浸漬10~15天,過濾,補充一些酒續浸藥渣3~5天,濾過,添加酒至10000mL,即得。每次服10~20mL,每日3次。

3.丹蔘烤裏脊(《中國藥膳大全》):豬裏脊肉300g,丹蔘(煎水)9g,番茄醬25g,蔥、薑末各3g,水發蘭片、熟胡蘿蔔粒各5g,精鹽1.5g,白糖50g,紹酒10g,醬油25g,醋25g,花椒水10g,豆油70g。將豬裏脊肉切塊,順切刀口1cm深,拌上醬油,入油鍋炸成金黃色,置小盆內,加丹蔘水、醬油花椒水、紹酒、姜、蔥、清湯,拌勻,入烤爐,烤熟取出,頂刀切成木梳片,擺於盤內。鍋內放油,入蘭片、胡蘿蔔粒煸炒一下,加清湯、白糖、番茄醬、紹酒、精鹽、花椒水。出鍋後,加明油,澆在裏脊片上即成。日常佐餐隨量食用,每週3~5次。

7 關於積聚

積聚(abdominal mass[4]、amassment and accumulation[4])爲病名[5]。是指以腹內結塊,或痛或脹爲主要表現的疾病[5][5]。見《黃帝內經靈樞·五變》。

積聚爲積病與聚病的合稱[5]。腹內結塊,固定不移,並伴脹痛刺痛爲特徵者稱爲積[5]。腹中氣聚,攻竄脹痛,時作時止爲特徵者稱爲聚[5]。積和聚有不同的病情和病機:積是有形,固定不移,痛有定處,病屬血分,乃爲髒病;聚是無形,聚散無常,痛無定處,病屬氣分,乃爲腑病[5]

積爲髒病,髒有五,聚爲腑病,腑有六,故又有五積六聚之名[5]

積和聚在病情和病機上雖有不同,但二者病因相同,病機相關,故並而討論[5]

積聚癥瘕痃癖等證相類似[5]

醫學入門》等書有以積聚爲男子病癥瘕爲女子病[5]。又有從部位區分者[5]

在現代醫學中,凡多種原因引起的肝脾腫大、腹盆腔腫瘤、增生型腸結核等,多屬“積”之範疇;胃腸功能紊亂、不完全性腸梗阻等原因所致的包塊,則與“聚”關係密切[5]

積聚現常分爲聚證肝氣鬱結證食滯痰阻證)、積證氣滯血阻積證氣結血瘀積證瘀血內結積證正虛瘀結積證)進行辨治,詳見積聚條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:187-191.
  3. ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:79-82.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1431.
特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。