（此係仲景原文）問曰。病有太陽陽明。有正陽陽明。有少陽陽明。何謂也。答曰。太陽陽明者。脾約是也。（此一節。連下二節。乃仲景設爲問答。以見三陽經皆有入府之證也。陽明者。胃府也。成注云。邪自太陽經傳入於府者。謂之太陽陽明邪自陽明經傳入於府者。謂之正陽陽明。邪自少陽經傳入於府者。謂之少陽陽明經雲。此三經受病。已入於府者。可下而已。即此謂也。太陽陽明者。龐安時雲。本太陽病。若發汗若下若利小便。此亡津液。胃中乾燥。因轉屬陽明。而成脾約之證。愚以胃中乾燥。則脾氣亢熱。其人於未病時。胃中所受水谷。雖變爲糟粕而下入於大腸。要之脾既亢熱。則水之精氣不能四布。腸中無水氣以滋之。若爲之圍繞束縛。所以大便欲出而甚難。則是腸之約。實脾氣亢熱而爲之約也。愚按此條論。仲景自有麻仁丸主之。成注又引小承氣湯。殊出不解。蓋成注所以引太陽病。若吐若下若發汗後。微煩。小便數。大便因硬者。此未成脾約證。故與小承氣湯。若雲。即是脾約證。誤矣。）正陽陽明者。胃家實是也。（方氏條辯雲。正謂本經也。以病到本經。遂入胃而成胃實是也。龐安時雲。病患本風盛氣實。津液消鑠。或始惡寒。汗出後。惡寒既罷。而反發熱。或始得病。便發熱狂言者。名曰正陽陽明。乃知其入府之由。有兩道焉。惡寒者。自太陽經傳來。便發熱者。由本經入府也。武林陳亮斯亦云。有從陽明經自受病。而入胃府者。如素問雲。中於面。則下陽明是也。有從他經傳入陽明。而後入府者。如後文轉屬陽明之類是也。蓋太陽既轉屬陽明。亦是正陽陽明。而非太陽陽明矣。此不可不辯也。愚以少陽陽明入府之由。亦仿此。或問前條證。龐氏引後節。何緣得陽明病之文而云。太陽病若發汗云云。因轉屬陽明。爲太陽陽明病。今陳氏於此條。又引其文而云。太陽既轉屬陽明。此亦是正陽陽明病。二者孰是孰非。餘答雲。二者之言皆是學人須臨證辯之。轉屬陽明而猶帶太陽表證。或頭項強痛。或惡寒者。此即是太陽陽明。若頭不痛。項不強。太陽表證毫無者。此即是正陽陽明也。少陽陽明亦然。以寒熱往來等候之有無辯之。）少陽陽明者。發汗。利小便已。胃中燥煩。實。大便難是也。（少陽陽明者。本少陽經病。少陽不可發汗。及利小便。如誤發其汗。則津液既亡於表。誤利其小便。則津液復奪於前。津液既去。因傳入陽明之府。則胃中燥煩且實。而大便難。蓋胃無津液故燥。燥則生煩熱也。夫仲景雖雲胃中實。愚以其雲實者。本兼大腸之府而言。惟大腸府實。以故大便難況大腸亦屬陽明之府也。龐安時雲。本傳到少陽。因發汗利小便。胃中燥。大便難者。名曰少陽陽明。按成注於前條胃家實之證。引陽明病脈遲云云。大承氣湯以主之。於此條大便難。獨無治法。後之人。有以三承氣湯。分治上三條證者。愚以其說亦非切當。大抵太陽陽明證。宜桂枝加大黃湯。正陽陽明證。宜三承氣湯選用。少陽陽明證。宜大柴胡湯。此爲不易之法。）陽明之爲病。胃家實也。（武林陳氏注云。此節承上三節而言。三陽明之爲病。其入胃之塗。雖有不同。而邪在胃家。其實則一而已故正陽陽明。固爲胃家實矣。而太陽之脾約。少陽之大便難。又何嘗非胃家實乎。以其均入陽明。均爲胃實。故總結之曰。陽明之爲病。胃家實也。條辯雲。實者。大便結。爲硬滿而不得出也。愚按此言。則是仲景雲。胃家實。當兼大腸府實合看。以腸與胃。上下實相通也。所以海藏辯胃中有燥屎五六枚雲。此非在胃中也。通言陽明也。言胃。是連及大腸也。今者。大便結爲硬滿。則大腸火燥之氣。逆而上行。故名曰胃中實。要之胃中非有物也。據海藏此言。實與上文胃家實之義。互相發明。學人細玩其說。斯義自見。）問曰。何緣得陽明病。答曰。太陽病若發汗。若下若利小便。此亡津液。胃中乾燥。因轉屬陽明。不更衣。內實。大便難者。此名陽明也。（此一節。乃設爲問答。以明陽明府病也。問曰。何由而得陽明府病。答曰。由太陽病。若發汗。若下。若利小便。治之不當。徒亡津液。津液者。胃中之所聚也。津液既亡。則胃中乾燥。太陽之邪不解。因轉屬陽明之府。不更衣者。不大便也。注已。見前太陽中篇。成注云。不更衣。則胃中物不得泄。故爲內實。內實者。大腸以內堅結也。腸內堅結。以故大便難若此者。乃陽明府實之病也。愚按此條論。雖由太陽病不解。轉屬陽明之府。然曰不更衣。內實。大便難毫無太陽經病。所以尚論篇雲。此屬正陽陽明。爲可下之證。或問太陽病若下矣。則胃中之物已去。縱亡津液。胃中乾燥。未必覆成內實。餘答雲。方其太陽初病時。下之不當。徒亡汗液。胃中之物。依然不泄。必轉屬陽明而成燥糞。故成內實之證。此條仲景但示人以認證。以故不及治法。）問曰。陽明病。外證云何。答曰。身熱。汗自出。不惡寒。反惡熱也。（上言陽明病系胃家內實。其外見證。從未言及。故此條又設爲問答雲。陽明入府之病。其外證云何。答曰陽明外證。則身熱。身熱者。身以前熱也。夫身熱與發熱異。以其熱在肌肉之分。非若發熱之翕翕然。僅在皮膚以外也。汗自出者。府中實熱。則津液受其蒸迫。故其汗則自出也。又此條汗自出。與太陽中風汗自出亦有異。太陽病。則汗雖出而不能透。故其出亦甚少。此條病。則汗由內熱蒸出。其出必多而不能止也。不惡寒者。邪不在表也。反惡熱者。明其熱在裏也。傷寒當惡寒。故以惡熱爲反。然邪既入胃寒化爲熱。夫惡熱雖在內之證。愚以其狀必見於外。或揚手擲足。迸去覆蓋。勢所必至。因外以證內。其爲陽明府實證無疑矣。尚論篇以此條病。辯陽明中風證兼太陽。若以其邪猶在於經。大誤之極。大抵此條病。乃承氣湯證。）問曰。病有得之一日。不發熱而惡寒者。何也。答曰。雖得之一日。惡寒將自罷。即自汗出而惡熱也（此節連下節。申言陽明病亦有惡寒之證。故復設爲問答以明之。問曰。陽明病皆身熱不惡寒。今病有始得之一日。身不發熱而惡寒。此惡寒者。非比太陽病之惡寒。夫太陽爲寒水之經。其表寒必甚。此爲陽明病惡寒。陽明爲燥金之經。其表寒自微。惟其微。故答雲。雖得之一日。惡寒將自罷。自罷者。從未發表而寒自已。即自汗出而惡熱。自汗出惡熱。乃陽明病入府之外證。注已見前。按成注云。不發熱惡寒。即邪未全入府。尚帶表邪。此表邪者。乃陽明經在表之邪。其人必外病頭額痛而惡寒。內病胃府實。隨即自汗出而惡熱。後條辯評雲。初得陽明。表氣被阻。故亦有不發熱而惡寒證。須臾即化熱矣。邪不關表故也。斯言深得仲景立論之意。）問曰。惡寒何故自罷。答曰。陽明居中土也。萬物所歸。無所復傳。始雖惡寒。二日自止。此爲陽明病也。（此承上文發明惡寒自罷之故。其所以自罷者。以陽明胃府。居人身之中。主養四旁。成注云。凡四旁有病。皆能傳入於胃。胃屬土。土爲萬物所歸。萬物歸於土中。則其化衰息。無復變動。故云。無所復傳。始雖惡寒。二日自止者。譬之冬寒已極。一遇土王。則寒化衰息。是即止之義也。此爲正陽陽明。乃可下之證。後條辯注萬物所歸。無所復。傳二句雲。陽明以下法爲正。必五臟六腑之邪。皆歸結於此。別無去路。方是下證之陽明。等閒莫教錯了。）本太陽初得病時。發其汗。汗先出不徹。因轉屬陽明也。（此條系太陽病。轉屬陽明經之證。按前第五節雲。太陽病。若發汗。亡津液。胃中乾燥。因轉屬陽明。此爲發汗太過。邪已離表。乃陽明府病也。今此太陽初得病之時。發汗不徹。轉屬陽明。此爲發汗不及。邪還在表。愚故云。此係陽明經病。若議用藥。仲景法。當以葛根湯主之。汗出不徹義。注見前太陽中篇。）傷寒發熱。無汗。嘔不能食。而反汗出然者。是轉屬陽明也。（發熱無汗。嘔不能食。此傷寒自太陽經起也。太陽傷寒。其人本不能食。所以仲景於麻黃湯後雲。不須粥。其義可以相推。然嘔已見陽明府實證。傷寒當無汗。今反汗出然。者。汗出凝聚之貌。外既汗出。則陽明胃府實熱內蒸可知。此太陽經病。轉而屬於陽明之府也。）傷寒三日。陽明脈大（脈大者。指下洪長也。成注引經雲。陽明受病。當二三日發。傷寒至三日。乃邪傳陽明之時。陽明氣血居多。氣血爲熱所搏。以故脈大。愚以陽明脈大有二義。邪並於經。則脈大。邪入於府。亦脈大。成注言經而不言府。猶爲未盡其義。大抵脈大而浮者。邪並於經也。脈大而實者。邪入於府也。脈不單行。須於兼至之脈。辯其在經在府之證。）傷寒脈浮而緩。手足自溫者。是爲系在太陰。太陰者。身當發黃。若小便自利者。不能發黃。至七八日。大便硬者。爲陽明病也。（此條言太陰病。亦有轉屬陽明之證。既雲傷寒。則脈當浮而緊。今則雲。浮而緩者。何也。寒邪之氣。透三陽經而入於太陰。則其來既遲。不若太陽之邪急而脈緊。且以緩爲脾家之本脈也。寒入太陰。而其脈仍浮者。何也。以其邪猶在經也。脾主四末。太陰之寒氣。將化而爲熱。故手足自溫。是爲系在太陰。。系同。此係太陰傷寒之證。可無疑矣。太陰爲溼土之經。寒溼相搏。鬱蒸成熱。身當發黃。黃者。土鬱之色也。若其人小便自利。則脾溼去而熱不內鬱。不能發黃。至八九日。則小便所利既多。而胃中燥熱已極。胃燥則腸幹。大便必硬。此爲轉屬陽明病。乃府實之證也。愚按此條證。與脾約無異。但初起時。系太陰傷寒耳。若論治法。亦宜仲景麻仁丸。）傷寒轉系陽明者。其人然微汗出也。（此承上文而申言之。上言傷寒系在太陰。要之既轉而繫於陽明。其人外證。不但小便利。當然微汗出。蓋熱蒸於內。汗潤於外。汗雖微。而府實之證的矣。愚按太陰轉系陽明。若非汗出。恐太陰經證未罷。雖小便利。大便硬。何敢輕用下藥。）陽明中風。口苦咽乾。腹滿微喘。發熱惡寒。脈浮而緊。若下之。則腹滿。小便難也。（此條陽明病。乃風寒之邪。猶在於經。兼太陽表證而言。既雲。陽明中風。則但當發熱。不當惡寒。而脈浮緊矣。其發熱惡寒。脈浮而緊者。乃太陽之寒邪。猶未盡也。陽明之脈。挾口。然口苦者。爲膽汁上溢。此陽明邪熱。侵入少陽之經也。又陽明之脈。循喉嚨。惟太陰之脈。始挾咽。今咽乾者。爲脾熱亢甚。此陽明邪熱。復侵入太陰之經也。陽明之脈。復循腹裏。風寒之邪。中於陽明。經中鬱熱。則腹滿。熱盛氣壅。則肺氣上逆。而作微喘也。陽明之風熱。兼挾太陽之寒邪。純是表證兼挾表脈。雖雲。腹滿此非大實腹滿。爲可下之證也。若誤下之。則內亡津液。外邪乘虛。盡入於裏。故腹滿不減。而小便復難此爲胃與膀胱齊病。後條辯雲。病在陽明太陽之經者。累及太陽陽明之府。醫人不可不知謹也。愚按此條論。仲景無治法。補亡論常器之雲。可桂枝麻黃各半湯。又小柴胡湯。推常氏之意。以陽明中風證。得太陽傷寒脈。此比仲景大青龍證。只少煩躁耳。以故用麻桂各半湯也。愚以仲景法。還宜用葛根湯。又推常氏之意以口苦。用小柴胡湯。愚以兼見之證。若口苦。若咽乾。總宜以葛根湯爲主。加黃芩等涼藥以治之。至其既下之後。另宜隨證用湯藥。或下其腹滿。或利其小便可耳。）陽明病若能食。名中風。不能食。名中寒。（此言陽明病。乃風寒之邪在經。其人必身熱。目疼。鼻幹。不得臥者。是也。陽明主水谷。成注云。風爲陽邪。陽邪殺谷。故中風者。能食。寒爲陰邪。陰邪不能殺谷。故傷寒者不能食。愚按仲景雲。中寒者。與傷寒同義。非真寒證也。若系真中寒。是胃家虛冷藥。宜用五積散。理中湯之類。今者不能食。是胃氣實。但邪未入府。不作鬱熱耳。因名中寒。實與傷寒無異。又按成注云。陽邪殺谷。陰邪不殺谷。此風寒之邪。未全入胃。猶在於經。故以能食不能食。辯中風與傷寒耳。若邪全入胃。胃府鬱熱。必大實大滿雖能食者。亦盡歸於不能食矣。由是而知。能食者俗名火嘈。非胃中虛。切莫與食。大抵陽明受病。總不食爲主。此爲最妙之法。又按此條言陽明病。乃陽明經自中之風寒。非自太陽經傳來者。以故風自爲風寒。自爲寒也。若自太陽經傳來者。則在太陽雖有風寒之辯。傳至陽明經已莫能別矣。且也。太陽經中風。服桂枝湯已。須熱稀粥一升餘。乃知太陽病。亦以能食爲中風也。又太陽經傷寒。服麻黃湯後。不須粥。乃知太陽病。亦以不能食爲傷寒也。所以風寒之邪。初入陽明。亦以能食不能食。爲中風傷寒之別。）陽明病若中寒。不能食小便不利。手足然汗出。此欲作固瘕。必大便初硬後溏。所以然者。以胃中冷。水谷不別。故也。（此係胃中冷實之證。陽明中寒者。謂寒邪初入於經。未全入胃。不作鬱熱也。胃爲陽。主氣。胃中陽氣勝。則能營運水谷。使出入不失其常度。今者。胃中寒。遏其陽氣。以故谷不能入。水不能出。所以不能食。而小便亦不利也。手足然汗出者。四肢爲諸陽之本。又陽明胃府。復主四肢胃府之陽。既爲寒氣所遏。不得內發。鬱蒸於外。以故手足然而汗出也。固瘕者。寒氣固結。猶如瘕聚而不散。故云。此欲作固瘕。非真欲成瘕聚也。其人大便。雖初硬而後必溏。蓋手足然汗出者。其人必大便硬。其所以初硬後溏者。以胃中所入之寒氣。已固結而成冷。中焦陽氣不運。不能泌別水谷。以故小便不利。而大便必溏也。按此條論。仲景無治法。補亡論常器之雲。可理中湯。愚以寒氣固瘕。水谷不別。此爲冷實之證。理中湯太補。不宜用也。又云。豬苓湯。推常氏之意。以小便不利。故用此湯。但仲景既雲胃中冷。水谷不別。以致小便不利。複用豬苓澤瀉滑石等寒藥何也。蓋胃中雖冷而實。胃實必作鬱熱。故常氏用豬苓湯。以利其小便。俟小便利則大便自硬。然後議用承氣等下藥。）陽明病初欲食。小便反不利。大便自調。其人骨節疼。翕翕如有熱狀。奄然發狂。然汗出而解者。此水不勝谷氣。與汗共並。脈緊則愈（此係陽明經熱未全入府之證。陽明病欲食者。謂風邪初傳入胃。胃氣本強。不爲病奪也。胃強。則能遊溢精氣。通調水道。是小便宜利矣。今反不利者。以胃氣挾邪熱而過強。水氣升發於表。勢欲作汗。故不下而爲溺也。大便自調。知非水谷不別。胃中冷實之證可比。其人骨節疼。翕翕如有熱狀者。風邪鬱於陽明之表也。但此骨節疼。非比太陽傷寒。寒氣拘急而疼。乃陽明中風。熱氣蒸發而疼。以故熱伏於肌肉之間。在表則但翕翕然如有熱。而又若無熱之狀也奄忽也。奄然發狂者。乃邪熱初入於胃。胃氣強。不受熱邪所困。正與邪爭。邪氣還表。以故發狂汗出而解也。然義注已見前。水以小便言。谷氣以欲食言胃能食。則谷氣勝。水氣不勝谷氣。必相與作汗而共並於表。則前此未汗而脈緊者。至此則緊脈去。而陽明經病必自愈。按脈緊則愈。補亡論闕疑常器之雲。一本作脈去則愈。郭白雲雲。千金作堅者。則愈無脈字。是誤以脈緊爲去爲堅者。或漏脈字。或漏者字。當雲。脈緊者則愈愚今校正。當雲脈緊去則愈。或雲脈緊宜用麻黃湯。愚以仲景法。太陽病脈緊者。宜麻黃湯。此條系陽明病。當改用葛根湯也。況上正文雲。汗出而解。以故不及治法。）陽明病欲解時從申至戌上。（注已見前第三卷太陽上編）陽明病不能食。攻其熱必噦。所以然者。胃中虛冷故也。以其人本虛。故攻其熱必噦。（寒中陽明。胃中虛冷。無熱可攻。成注云。熱去寒起。竟認作有熱之證。其誤甚矣。其人雖不能食。以胃氣本虛。故不食。非胃中實而食不下也。此條系真寒證。正文與注俱見中寒論中。）陽明病脈遲。食難用飽。飽則微煩。頭眩。必小便難。此欲作谷疸。雖下之腹滿如故。所以然者。脈遲故也。（此係陽明中風。初入於胃。裏未全實之證。脈遲者爲陰。主裏。陽明病。至脈遲。則邪已離經。漸入於府。但府中鬱熱未甚。故其脈尚遲。食難用飽者。以中風證。其初本能食。至此。則邪已入胃。勢必于于難用飽矣。飽則谷氣與熱邪相搏。鬱蒸成溼溼熱之氣。上攻則微煩而頭眩。小便必難者。溼熱上攻。則水道必不下順也。溼熱鬱於中焦。上不得越。下不得泄。此其勢又必至蒸發於外。欲作谷疸之證。疸黃病也。以此證。本因陽明中風。不能禁其食。故成谷疸。而身發黃色也。溼熱內積而成谷疸。則其人腹滿可知。腹滿者。下之則愈。今下之而腹滿如故。何也。所以然者。以脈遲。則表邪未全入裏。熱氣尚未斂實。故其病不因下而少衰。成注引經雲。脈遲尚未可攻。正此謂也。按此條論。仲景無治法。補亡論常器之雲。宜豬苓湯。五苓散。愚以上二方未成谷疸時加減出入。可隨證選用。郭白雲雲。已發黃者。茵陳蒿湯。此爲不可易之劑。）陽明病法多汗。反無汗其身如蟲行皮中狀者。此以久虛故也。（此係陽明經有寒邪。鬱熱不能透發。可見陽明之爲病。亦以無汗爲傷寒也。陽明多氣多血。寒中陽明熱鬱肌肉法當多汗。今反無汗者。此以經中陽氣虛。不能升發於表。以故皮中如蟲行之狀也。如蟲行者。癢也。皮中者。肌肉之間。汗欲出而不得。以故肌肉作癢。如蟲行皮中狀。猶之太陽病。得之八九日。以其不得小汗出。身必癢。當用桂枝麻黃各半湯。以小發其汗。故尚論篇雲。言久虛者。此明汗所以不能透出於肌表之故。非謂當用補也。按此條論。仲景無治法。補亡論。常器之雲。可桂枝。加黃湯。郭白雲雲。以無汗故如蟲行皮中狀。須小汗乃解。宜桂枝麻黃各半湯。以此湯解身癢。能小汗故也。愚以上二湯。皆太陽經藥。今系陽明無汗證。仲景法。還當用葛根湯主之。）陽明病反無汗而小便利。二三日嘔而咳。手足厥者必苦頭痛若不咳不嘔。手足不厥者頭不痛。（此亦陽明經傷寒也。小便利者邪不在裏也。此爲陽明經初得之病至二三日。經中鬱熱不得外泄。漸入於胃則嘔而咳。或以咳爲肺病。然肺之系。與胃口相附。胃熱既上衝而作嘔。則肺氣亦上逆而爲咳也。四肢者。諸陽之本。陽明受寒邪所傷。經中陽氣不能外達肌膚而爲汗。焉能橫走手足而溫其四肢邪。厥逆也冷也。逆冷既甚。則鬱熱愈深。熱氣上攻。必苦頭痛若不咳。不嘔。不厥者。經中鬱熱。尚未深也。故頭不痛蓋諸陽之經。皆上頭。即頭痛一候。可見手足厥之爲熱厥。而非真寒證矣。按此條論仲景無治法。補亡論常器之雲。類要用小建中湯。誤矣。可小柴胡湯。推常氏之意。以嘔而咳。建中爲嘔家。所禁故改用小柴胡。殊不知此係陽明病胃口鬱熱作嘔。氣逆作咳。與柴胡證之喜嘔。或咳者。實無與。郭白雲雲。手足厥者。宜小建中湯。要之此證。非中氣虛寒而發厥。乃表寒鬱其經中陽熱之氣而發厥也。愚以仲景法。還當用葛根湯加減。以發其汗。）陽明病但頭眩不惡寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不咳者咽不痛（此係陽明經中風也。風主動搖故頭眩。眩者。頭旋而目運也。風爲陽邪。故不惡寒能食而咳。其義見前。凡風寒之邪。皆能鬱熱而作咳。風比寒邪其熱尤甚。故其人必咽痛。咽門者。胃之系也。咳甚。則咽傷而痛。若不咳。則咽不傷。故不痛或問雲。咳出於肺。其人當病喉痛。何以傷咽。餘答雲。經雲。臟腑皆令人咳。今者。陽明病當是胃有風熱而咳。故云。必咽痛也。按此條論。仲景無治法。補亡論常器之雲。可服茯苓甘草白朮生薑湯。愚以頭眩而咳。純是風熱。反用茯苓白朮等補氣之藥。其誤甚矣。又云。咽痛者。宜桔梗湯。此本少陰病咽痛之藥。蓋少陰之脈。循喉嚨。咽痛者胃熱。甚侵及少陰之經。上湯可相借用之。）陽明病無汗。小便不利。心中懊者身心發黃（此係陽明經有鬱熱兼入於府之證。無汗而小便不利。則熱鬱溼停。溼熱內積其氣上燻。則心中懊。此爲土鬱之證可知。身必發黃者。蓋言溼熱鬱蒸勢所必至也。）陽明病被火。額上微汗。出小便不利者必發黃（此條病與上條大同小異陽明無汗。因以火強迫其汗。熱邪被火。周身之氣燥極。而熱不外越。但上攻於額而微汗出。此與太陽病。但頭汗出同義。經中邪熱。既不得外越又不得下泄。而小便不利。此爲溼熱交蒸。身亦必至發黃也。按上二條論。仲景無治法。補亡論常器之皆雲。可與茵陳蒿湯。調下五苓散。愚以茵陳蒿湯固宜用。但五苓散。乃太陽經利小便。兼解表之藥。今陽明經無汗。若用五苓。宜去桂枝。加葛根爲妥。又白朮一味。當改用蒼朮。緣上二條證。皆溼勝發黃溼熱內盛故也。）陽明病脈浮而緊者。必潮熱。發作有時。但浮者。必盜汗出（此係太陽風寒之邪。傳入陽明之證。陽明病當見目疼鼻幹。不得臥矣。其脈浮而緊者。仍見太陽傷寒之脈也。陰寒之邪。束其經中之陽氣。陽氣被鬱。不得發。故乘其經氣王時。必潮熱發作也。若其脈但浮者。此是太陽經風邪。傳於陽明。其人必盜汗出盜汗者。睡而汗出也。陽邪入於陰分。以故睡則汗出。愚按此條論當分作兩截看。脈浮緊。潮熱。此是陽明傷寒。仲景法。宜葛根湯主之。脈浮。盜汗出。此是陽明中風。仲景法。宜桂枝加葛根湯主之。補亡論與柴胡桂枝湯誤矣。）陽明病口燥。但欲漱水。不欲咽者。此必衄（此係陽明經燥熱之證成注云。陽明之脈起於鼻絡於口。陽明裏熱。則渴欲飲水。此口燥。但欲飲水。不欲咽者。是熱在經。而裏無熱也。陽明氣血俱多經中熱甚。迫血妄行。必作衄也。按此條論。仲景無治法。補亡論常器之雲。可黃芩芍藥地黃湯。一雲當作黃芩芍藥甘草湯。愚以此二湯。乃衄後之藥於未衄時還宜用葛根等湯。加減主之。）陽明病。本自汗出。醫更重發汗。病已瘥尚微煩不了了者。此大便必硬故也。以亡津液胃中乾燥。故令大便硬。當問其小便日幾行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。今爲小便數少。以津液當還入胃中。故知不久必。大便也。（當還二字。作還當其義乃順。此條病。可見陽明府實大便硬之證。亦有不必下者。醫人不可以不知也。陽明病。本自汗出者。表中風也。醫更重發汗。謂過用葛根湯。以大發其汗。陽明經表病已瘥。瘥者。病小愈也。病雖小愈。必尚微煩。煩者裏有熱也。病已瘥而尚煩。是即謂不了了。若此者。大便必硬。其所以大便硬之故。以重發汗亡津液。津液者。爲胃所主。胃亡津液而乾燥。則大腸無以滋養。故令大便硬也。大便雖硬。其人但微煩。而無躁渴譫語狂亂等急證。故無可下之法。當問其小便之多少。以候其津液之自回。若其人於自汗出之日。小便本三四行。今於微煩之日。小便止再行。知大便不久將出。何也。蓋汗與小便皆津液所化。汗雖重發而津液亡矣。今者小便藥。之次數。得少於前。其時津液。不偏滲於膀胱。胃中得以少留。故云。還當入胃。非雲。既滲於膀胱以內。當還而入於胃中也。胃有津液。則大腸得以充潤。故知不久。必大便下也。愚按此條陽明病。當兼手足而言。蓋大便硬。不盡屬胃。實出之大腸府也。病家如欲用藥宜少與麻仁丸。）傷寒嘔多。雖有陽明證。不可攻之。（此承上文而言。不可攻之證。復有數條。醫人不可以不知也。此條傷寒。當是太陽證。嘔多者。風寒之邪方盛於表。胸中陽氣。爲寒所鬱。於是上逆而作嘔。故云雖有陽明胃家實。不大便之證。不可攻之。成注云。嘔者。熱在上焦。未全入府。故不可下。按此條論。仲景無治法。補亡論常器之雲。小柴胡湯。愚以嘔而口苦者。爲少陽經證方。宜用小柴胡湯。今者太陽傷寒未罷。嘔多。兼有陽明證。仲景法。還宜用葛根加半夏湯也。）陽明病。心下硬滿者。不可攻之。攻之利。遂不止者死。利止者愈。（陽明病心下硬滿。心下者。胸膈之間也。此爲邪氣初聚。府未全實慎不可攻。攻之。則腸胃中真氣受傷。利遂不止。成注云。正氣脫而死者此也。利止者。成注云邪氣去正氣安則愈。或問雲。同是誤攻。何以其利。有止與不止之分。愚答雲。其不止者。必其人腸胃素虛。或醫反用大承氣。故利不止而死。其止者。必其人腸胃素實。或醫止用小承氣。故利止而愈。或又問雲。結胸證同是心下硬滿。又屬可下。何也。餘答雲。結胸當是虛硬虛滿。與半夏瀉心湯證。心下痞滿略同故云不可攻也。補亡論常器之雲。未攻者。可與生薑瀉心湯即是此意。又云。利不止者。四逆湯愚意雲。止須以理中湯救之。）陽明病面合赤色。不可攻之。攻之必發熱。色黃小便不利也。（此條言陽明病。必胃家實。不大便之證。合。通也。成注云。陽明病。面色通赤者。風熱之邪。猶在經也。如誤下之。則表邪不解。胃氣徒虛。津液大耗。表不解。故其發熱。必愈盛。胃氣虛。以故面色赤者。轉而爲黃。此係燥熱。但致面色微黃。非若溼熱之通身發黃也。津液燥。以故小便不利。此係水竭而不利。非水瘀而不利也。後條辯雲。一誤攻之。截熱於外。耗液於裏。胃氣燥而成黃者。此之謂歟。按此條論。仲景無治法。補亡論郭白雲雲。既不可攻。但茵陳蒿湯。調五苓散服之。推郭氏之意。以發熱爲裏熱。小便不利爲停溼。竟認作溼熱發黃。大謬之極。況此發熱色黃。小便不利。系誤攻以後變證。方其面合赤色之時。未必先有是證也。愚意以面合赤色。與二陽並病。面色緣緣正赤相同。此爲陽氣怫鬱於表。可小發汗。仲景法。還宜桂枝加葛根湯。以微汗之。）陽明病。不吐不下心煩者。可與調胃承氣湯（此條言陽明病。亦胃家實之證。不吐不下者。謂熱邪上不得越下不得泄也。熱鬱胃府之中。其氣必上燻於膈。則心煩。煩悶而熱也。陽明病。但心煩。爲下證未全具。故以調胃承氣湯。下其實熱。和其胃氣。）