《傷寒論辯證廣注》

清 汪琥

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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烏梅丸方

(並詳中寒論中)傷寒熱少厥。微指頭寒。默默不欲食。煩躁。數日。小便利色白者。此熱除也。欲得食。其病爲愈。若厥而嘔。胸脅煩滿者。其後必便血。(此條傷寒。乃先熱後厥。亦爲熱厥之證。熱少厥微。陽氣內陷之淺者也。惟厥微故但手足指頭寒。惟熱少。故雖煩躁。止默默不欲食也。條辯雲。厥陰之脈挾胃。故不欲食。過數日。小便色白。欲得食。此邪熱除而胃氣復。其病不治而自愈矣。若厥而嘔。加之胸脅煩滿者。厥陰脈不但挾胃。兼貫膈布脅肋。乃厥深而熱亦深也。成注云。厥陰屬肝。主血。其後數日。內熱不去。迫血下行。必從大便中出也。按此條論。仲景無治法。補亡論郭白雲雲。熱不除而便血。可犀角地黃湯。)病者手足厥冷。言我不結胸小腹滿。按之痛者。此冷結在膀胱關元也。(此條系真寒證。正文與注見中寒論中。)傷寒發熱四日。厥反三日。復熱四日。厥少熱多。其病當愈。四日至七日。熱不除者。其後必便膿血。(此條傷寒。先發熱。後見厥。亦熱厥也。厥後復熱。此爲真陰氣復。陽邪還表。故以厥日少。熱日多。爲陰陽順接。其病當愈之徵。然熱不除。爲陽邪過勝。成注云。內搏厥陰之血。其後必大便膿血。按此條論。仲景。無治法。補亡論常器之雲。可桃花湯。誤矣。愚以仲景黃芩湯。可借用之。)傷寒厥四日。熱反三日。復厥五日。其病爲進。寒多熱少。陽氣退。故爲進也。(此條證。與上條相反。乃真寒厥也。正文與注詳中寒論中)傷寒六七日。脈微手足厥冷煩躁。灸厥陰。厥不還者。死。(此條傷寒。乃中寒也。脈微厥冷。爲真寒。煩躁。是假熱灸法中寒論中。)傷寒發熱下利。厥逆。躁不得臥者死。(此條及下條。皆厥逆死證也。傷寒發熱。則不當下利而厥逆矣。今者。既發熱又利而厥。加之躁。不得臥。爲陽氣擾亂。陰氣亦隨之而絕矣。陰陽交絕。故主死也。)傷寒發熱下利至甚。厥不止者死(此承上文而言。傷寒發熱。縱未至於躁不得臥。但利而厥不止。亦是死證。成注引金匱雲。六府氣絕於外者。手足寒五臟氣絕於內者。利下不禁。臟腑氣絕。故主死也。)傷寒六七日不利。便發熱而利。其人汗出不止者。死有陰無陽故也。(此條乃真陽氣脫之證。正文與注詳中寒論中。)傷寒五六日。不結胸。腹濡脈虛。復厥者。不可下。此爲亡血。下之死。(濡上演切與軟同。此條病。系邪傳厥陰熱厥中不可下之證也。傷寒五六日。邪氣傳裏。當作裏實之時。不結胸。腹濡者。邪不實也。脈虛者。血自虧也。厥陰之脈。挾胃貫膈。使其邪果實。則其胸必結。而其腹必不濡。厥陰藏血。使其血不虧。則其脈亦不至於虛矣。茲者。胸不結。腹又濡。脈又虛。而其人復厥冷者。不可下。此爲陰血素虧。血爲陰。無陰。則陽無以附。故發厥也。若誤下之。重亡其陰。必主死也。愚按此條證。本系先發熱而後發厥。故云復厥。且其厥亦不甚。故云不可下也。若熱深仲景應下之矣。又按補亡論常器之雲。可當歸四逆湯誤矣。復雲。人蔘湯。愚意雲。湯中宜更加涼藥。以清補之。)發熱而厥。七日。下利者。爲難治。(發熱而厥。陽邪傳裏也。至七日。則陷內之陽。當回覆於外而厥止。在裏之陰氣。亦當伸而熱除矣。今則不惟不止。反加下利。則陰氣消亡。故爲難治。成注云。邪氣勝。裏氣虛。愚以邪氣勝者。陽邪之氣勝也。裏氣虛者。真陰氣虛也。諸家注認以爲真陽氣虛。大誤之極。)傷寒脈促。手足厥逆者可灸之。(此係真寒證。故宜火灸。正文與注見中寒論中)(重出例)傷寒脈滑而厥者。裏有熱也。白虎湯主之。(注已見前第六卷陽明篇中)手足厥寒。脈細欲絕者。當歸四逆湯主之。