《傷寒論辯證廣注》

清 汪琥

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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黃連阿膠湯方

黃連(四兩)黃芩(一兩)芍藥(二兩)雞子黃(二枚)阿膠(三兩)上五味。以水五升。先煮三物。取二升。去滓。內膠烊盡。小冷。內雞子黃。擾令相得。溫服七合。日三服。成注云。陽有餘。以苦除之。黃芩黃連之苦以除熱。陰不足。以甘補之。雞子黃阿膠之甘。以補血。酸。收也。泄也。芍藥之酸。收陰氣而泄邪熱。琥按上方。乃治足少陰腎水不足。手少陰心火有餘。火有餘者。陽熱內盛也。陽熱盛。必以苦泄之。以寒勝之。故用黃連爲君。黃芩佐之。水不足者。陰血下虛也。陰血虛。必以甘溫補之。酸平收之。故以阿膠雞子黃爲君。白芍藥爲使也。且也。白芍藥斂陰益血。成注反雲其泄邪熱。殊非善解。琥又按此方。凡繫好色之徒。精血內虛而病邪熱者。宜用之。或問好色之徒。復病風寒。此係陰證傷寒。須急投附子四逆輩。猶恐未及。若用上藥。是以寒治陰。不幾速其死邪。餘答雲。人身一陰陽耳。而陰陽之根蒂。皆本於腎。好色之徒。兩腎受傷陰虛者多。陽虛者少。陽虛者。命門火衰也。陰虛者。腎中水竭也。凡人入房過度。則精多所遺。所遺之精。皆爲水而屬陰。況其作強之時。心火先熾。火熾則水流。水愈流則火愈熾。五內燥熱。外復傷寒而病邪熱。兩熱相夾。腎水必枯,其人發煩躁。而舌黑生芒。則就死矣。語云。傷寒偏打下虛人者。正此謂也。又今人有耽於淫樂。精泄不止而死者。世俗不雲走陰。而反雲。走陽何謬之極邪。或又問雲。誠如吾子所言。則是人病傷寒。無所謂陰證矣。餘答雲。有之陰證者。中寒也。其病乃是陽虛陽虛之人。命門火衰。其平日必言語低微。飲食不化。四肢無力。腰以下冷前陰不舉。小便清白。此爲真氣不足。復爲外寒所襲。表裏四末皆冷。是爲真陰之證。然亦不全因入房所致即小兒亦有病陰證者。以胃中陽氣虛。不能作鬱熱故也。其證詳中寒論中。少陰病得之一二日。口中和。其背惡寒者。當灸之附子湯主之。

附子湯

少陰病身體痛。手足寒骨節痛。脈沉者。附子湯主之。上二條證並湯方(俱見中寒論中)少陰病下利便膿血者。桃花湯主之。

桃花湯

少陰病二三日至四五日腹痛小便不利下利不止。便膿血者。桃花湯主之。上二條證。並湯方(俱見中寒論中)少陰下利便膿血者可刺。(此條即上條桃花湯證。愚意雲可刺者。當是可灸之訛。正文與注並灸法俱見中寒論中)少陰病吐利手足厥冷煩躁欲死者。吳茱萸湯主之。(此條病亦真陰證。正文與注並湯俱見中寒論中)少陰病下利咽痛胸滿心煩者。豬膚湯主之。(此條少陰病。亦自三陽經傳來者。熱邪傳入少陰少陰經氣虛。故下利。其咽痛胸滿心煩者。以其經之脈循喉嚨。其支者從肺出。絡心注胸中尚論篇雲。少陰邪熱。充斥上下中間。無所不到故也。成注云。與豬膚湯以調陰散熱。)