《傷寒論辯證廣注》

清 汪琥

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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桂枝新加湯方

(此方自原論中第十卷採附於此)桂枝(三兩去皮)芍藥(四兩)甘草(二兩炙)人蔘(三兩)生薑(四兩切)大棗(十二枚擘)上六味。以水一斗二升。微火煮取三升。去滓。分溫服。餘根據桂枝湯法。琥按上湯。乃仲景新加補藥法。以治傷寒發汗之後。身疼痛而脈沉遲者。夫脈沉遲爲血虛有寒。惟有寒。故用桂枝湯生薑以散寒。惟血虛。故桂枝湯中加芍藥。更加人蔘三兩以益血。內臺方議以芍藥爲益血之藥。若人蔘生薑。止不過益其正氣。散其餘邪。殊不知仲景治血虛。妙在以人蔘補之。其後李東垣始悟其義雲。血難驟補。加人蔘者。陽生陰長。甘能益血也。要之仲景此湯。既加人蔘。則補正之力多。驅邪之功少。如病患寒邪盛而身疼痛。醫用此湯。何異操刀。張兼善雲。寒邪盛則身疼。營血虛。則身亦疼。其脈浮緊者。邪盛也。沉微者。血虛也。證雖相同脈則大異。或問脈沉遲。身疼痛。焉知非中寒證。餘答雲。中寒疼痛如被杖。脈亦沉遲。與此證。略同。然此證自太陽傷寒發汗後。身疼不止。脈變沉遲非中寒比也。即如病患在前。醫工能悉心診視。則寒熱虛實。無不了然。如徒於書中認證認脈。此等疑義實多。難盡述也。發汗後。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者。可與麻黃杏人甘草石膏湯主之。(本太陽傷寒。用桂枝湯以發其汗。汗後不解。不可更行桂枝湯。以汗雖出而喘益甚。是麻黃湯證仍在也。無大熱者。謂裏無大熱。寒邪猶鬱於表也。法宜仍與麻黃湯。今則麻黃湯中減去桂枝。增石膏者。何也。以桂枝性辛熱。寒傷營。營中已受辛熱所傷。而強逼成汗故增石膏之甘寒。以泄營中之熱。而散其邪也。)