《傷寒論辯證廣注》

清 汪琥

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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梔子生薑豉湯方

(此方自原論中第十卷採附於此)於梔子豉湯方內加生薑(五兩)餘根據前法。得吐。止後服。內臺方議雲。心煩懊等證。與梔子豉湯吐之則已也。若又嘔者。爲熱氣搏逆不散。加生薑之辛以散其氣。而止其嘔也。發汗若下之。而煩熱胸中窒者。梔子豉湯主之。(窒塞也。汗下後。邪熱未解。客於胸中胸中窒塞。故生煩熱。與梔子豉湯者。以吐胸中邪熱也。愚以胸中窒者。內有物也。或問內有物。何以下之而不出。以其物在膈上。故宜用吐法也。尚論篇以此條論爲實煩證。非是故歟。)傷寒五六日。大下之後。身熱不去。心中結痛者。未欲解也。梔子豉湯主之。(傷寒五六日。若似乎可下矣。然此終是太陽表證仍在。爲不可下之時。所以大下之後。身熱不去者。表受邪也。心中結痛者。邪客於胸也。成注云。若大下後。身熱去。心胸空者。爲欲解。今者身熱不去。心中結痛。是未欲解。與梔子豉湯。以吐胸中邪熱。蓋吐中有發散之義。故身熱亦從此而去。按成注云。大下後。身熱去心中結痛者。結胸也。身熱不去。心中結痛者。虛煩也。彼以仲景梔子豉湯第一條證。心中懊者。爲虛煩。故以此條用梔子豉湯。亦云虛煩證也。殊不知心中結痛。比上條胸中窒更甚。當是實煩之證。但身熱不去。此爲熱氣未盡。收斂於內。比結胸證。爲少輕耳。用藥雖同證則迥異。)(附例)下利後。更煩按之心下濡者。爲虛煩也。宜梔子豉湯(濡當作軟。此條自厥陰篇移附於此。下利後更煩者。此非用藥下後而發煩。乃自利之後而更煩也。蓋陽經下利。本發煩熱。但既下之後。則煩當減而邪欲解矣。若其煩比前更加。及按之。心下卻軟而不硬不痛者。是爲虛煩。成注云。此邪氣乘虛。客於胸中也。與梔子豉湯。吐之則愈。或問邪傳三陰。則下利。子何得以厥陰下利之證。而移之太陽篇也。餘答雲。如厥陰病下利。則不但煩而當見消渴證矣。若謂陽經下利之證。則是仲景葛根湯證。非太陽陽明合病之自下利乎。學人當以理格之。)傷寒下後。心煩腹滿臥起不安者。梔子厚朴湯主之。(本太陽傷寒表邪未解而誤下之。以致心煩腹滿心煩者。邪入而壅於高分也。邪熱壅於高分。則心以下之氣不能宣越。因而腹滿。既煩且滿。故令臥起不安成注云。與梔子厚朴湯。以吐煩泄滿。)