（出靈樞第十篇）欲讀仲景傷寒。又須識內經經脈。不識經脈。則六經篇傳變之病。無由而起悟也。所以朱奉議着活人書。其第一卷。先言足六經脈。惜乎手之六經。並未言及。愚今以足經圖注於前。從俗論也。復以手經圖注於後。衍經義也。先軒岐而後仲景。則知仲景立論。悉本於內經云爾。膀胱足太陽之脈。起於目內。上額。交巔。（目之內角爲內。一名大。髮際前爲額。巔。頂也。）其支者。從巔至耳上角。（支者。如木之有枝。經絡發揮雲支別。此言脈之旁行者。與正經相別也。耳上角。爲足少陽經所行之地。此太陽之支脈。交於少陽之經脈也。）其直者。從巔入絡腦。還出別下項。循肩內。挾脊抵腰中。入循膂。絡腎。屬膀胱。（別字疑有誤。此言脈之直行者。乃太陽之正經也。絡。繞也。猶兜也。還。復也。循。巡也。又根據也。沿也。挾。夾。抵至屬連屬也。腦者。頭中之髓。腦外之後爲項。肩後成片大骨謂之肩。椎骨爲脊。尻上橫骨爲腰。挾脊爲膂。蓋足太陽正經直行之脈。亦從巔內。入絡於腦。復出下項。卻循肩內。挾脊兩旁下行。至腰中復入循膂。內絡兩腎。下而連屬於膀胱也。）其支者。從腰中。下挾脊。貫臀。入中。（臀尻旁大肉也。膝後曲處爲。此其支脈之別行者。即接上直行之經。而下行者也。蓋上直行之經。從腰中內入。循膂而絡於腎。此支脈即從腰中接行。下挾脊。貫臀而入於中也。）其支者。從內左右。別下貫胛。挾脊內。過髀樞。循髀外。從後廉。下閤中。以下貫內。出外踝之後。循京骨。至小指外側。（胛音甲。發揮中改作胂。音申。膂內曰胂。夾脊肉也。髀。股也。一雲。股外爲髀。髀之上。捷骨之下。曰髀樞。廉隅也。邊也。後廉。猶言後邊也。。同。一名腓腸。下腿肚也。足跗後兩旁圓骨曰踝。外曰外踝。京骨。本經穴名。此又言。足太陽一大支之脈。與直行之經。左右相夾而別行者也。其脈亦從肩內。左右別行下貫胂。挾脊內。下歷尻臀。過髀。樞循髀外後廉。髀樞之裏。下而與前支脈之入中者。相合。復下行貫入內。復出外踝之後。循京骨穴。至足小指外側之端。以交於足少陰經也。）（經穴分寸。詳見銅人資生鍼灸等書。茲不細述。以後諸經仿此。）（圖缺）
此係腎膀俞穴。因其正經。必由腰中而入。自內而聯繫腎與膀胱。故圖與經文顛倒。實則兩腎在腰以上。而膀胱又居於小腹之前也。
（琥）按足太陽之脈。上下左右分行。共十道。其脈之起。自目內。上額交於巔上者。二道。此爲正經。猶樹之有根也。其直行者。從巔入絡腦。還出下項。挾脊。抵腰中者。二道。此亦爲正經。猶樹之有本也。其別行者。從正經之巔。至耳上角者。二道。此爲第一小支。又從腰中。接正經而下行。貫臀入者。二道。此爲第二大支。又從正經之內。別下貫胂。挾脊過髀。下合入之支脈。復下貫。出外踝之後。至小指外側者。二道。此爲第三大支。猶樹之有枝也。以上皆太陽所行之脈。然其支脈之接合。正經而至足者。即爲正經之脈也。前熱論中止雲。頭項痛。腰脊強。此但言正經之脈。從頭下項挾脊抵腰故也。愚謂太陽受病。凡所過之經。皆當疼痛不利。此爲驗證要法。胃足陽明之脈。起於鼻之交中。旁約太陽之脈。下循鼻外。入上齒中。還出挾口。環脣下。交承漿。卻循頤後下廉。出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循髮際。至額顱。（之字疑誤。鼻樑也。一名山根。承漿。任脈穴名。在脣下陷中。卻退也。頷中爲頤。腮下是也。又腮下骨爲下廉。大迎。頰車。本經穴名。客主人足少陽經穴名。髮際。囟門以前也。髮際前爲額顱。此言足陽明之脈。起於鼻之兩旁。左右相交於中。過足太陽經。睛明穴之分。故云旁約太陽之脈。下循鼻外。入上齒中。還出挾兩口吻。環繞脣下。左右相交於承漿穴。退循頤後下廉。出本經之大迎穴。循兩頰車。上耳前。過足少陽之客主人穴。更上而循髮際。至額顱之前也。）其支者。從大迎前。下人迎。循喉嚨。入缺盆。下膈。屬胃。絡脾。（人迎。缺盆。本經穴名。此言支脈之別行者。即接前大迎穴前之脈。下人迎而行。循喉嚨兩旁。入缺盆穴中。下膈內。當上脘中脘之分。屬於胃而絡於脾也。）其直者。從缺盆。下乳內廉。下挾臍。入氣街中。（氣街。本經穴名。一名氣衝。此言經脈之直行者。從缺盆穴。接上支脈下行。由兩乳之內。挾臍而入於氣街穴中。乃陽明正經之脈也。）其支者。起於胃口下。循腹裏。下至氣街中而合。以下髀關。抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中指內間。（胃口下發揮中作胃下口。內間內字當作外。股內爲髀。髀前膝上起肉處爲伏兔。伏兔後交紋處爲髀關。膝蓋爲臏。足莖骨爲脛。跗。足面也。此又其支脈之從內而達外者。由屬胃處。起胃下口。循腹之裏。下至氣街中。出而與前支脈之入氣街者相合。復下行而至髀關。伏兔。膝臏。脛外。足跗等處。入中指外間。至足大指次指之端而終也。）其支者。下廉三寸而別。下入中指外間。（下廉。本經穴名。一名下巨虛。此言支脈之小者。由下廉穴三寸之下。別行循脛踝之外。下入中指外間。而與前之支脈相合也。滑氏注下廉雲。自膝下三寸。循三裏穴之外。別行而下者。非馬玄臺靈樞注從之。其誤甚矣。）其支者別跗上。入大指間出其端。（此又言其支脈之小者。從足跗上別行。入大指間。循大指之下出其端。以交於足太陰經也。）（圖缺）（琥）按足陽明之脈。上下左右分行。共十二道。其脈之起。自鼻交（云云）。出大迎。還上至額顱者。二道。其脈屈曲而行。此爲正經。乃脈之根也。其別行者。從大迎前。下人迎（云云）。入缺盆。而內連胃與脾者。二道。此由外而入內之第一大支脈。是雖支脈。其上下實接正經而行者也。其直行者。從缺盆（云云）。下入氣街中者。二道。此爲正經。乃脈之本也。又其別行者。起於胃下口。下合氣街而行於外。復下。而入中指內（當作外）間者。二道。此由內而發外之第二大支脈。乃脈之枝也。又其支者。從大支之下廉穴。三寸而別。亦入於中指外間者。二道。又其支者。別跗上。出大指端者。二道。此又二小支脈也。前熱論中雲。身熱目疼。鼻幹。不得臥。此亦僅言其略。愚謂凡陽明所過之經。皆當受病。前雲目疼者。當是繞目作痛。非目中疼也。蓋陽明經絡於目。滑氏以絡字。作繞字解。愚意以陽明經起於鼻。旁約太陽之脈。繞目而上下行。故云絡於目也。凡經中字義。當活看。膽足少陽之脈。起於目銳。上抵頭角。下耳後。循頸。行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之後。入缺盆。（目銳。目外角也。一名小。此言足少陽之脈。起於目外。上抵頭角。折下而行於耳後。復自耳後。折外上行至兩眉頭。及目內之分。復自眉目之分。上行側頭部。下折而循於頸。過手少陽經天牖穴之分。故云行手少陽之前。至肩上。循肩非本經穴名。手足少陽陽維之會。故云。卻交出手少陽之後。下肩。而入於缺盆穴之外。與前陽明脈之入缺盆者。實相近而不相合也。按起於目云云。至循頸。發揮中雲。自瞳子至風池。凡二十穴。作三折而行。學人細考銅人等書。側頭部。其經自明。）其支者。從耳後。入耳中。出走耳前。至目銳後。（此其一小支脈之行於頭者）其支者。別銳。下大迎。合手少陽。抵於。下加頰車。下頸合缺盆。以下胸中。貫膈。絡肝。屬膽。循脅裏。出氣街。繞毛際。橫入髀厭中。（。目下也。手少陽脈下頰至。故云合手少陽於。胸中當兩乳之間。膈。膜也。居心肺之下。脅。腋下也。曲骨兩旁爲毛際。捷骨之下爲髀厭。即髀樞中也。此又其一大支脈。從目銳別行。下而與前脈之入缺盆者相合。入內而聯繫肝膽。復出氣街。而下入髀厭中也。）其直者。從缺盆。下腋。循胸。過季脅。下合髀厭中。以下循髀陽。出膝外廉。下外輔骨之前。直下抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小指次指之間。（脅之上際爲腋。脅下小肋爲季脅。俗名軟肋是也。髀之外爲髀陽。輔骨。膝下內外側大骨也。外髁上尖骨曰絕骨。足面爲跗。小指次指。即無名指。足之第四指也。此言其直行之經脈。即從前入缺盆之脈而起。下行而與前支脈之入髀厭者相合。復下行。而入於足小指次指之間也。）其支者。別跗上。入大指之間。循大指岐骨內出其端。還貫爪甲。出三毛。（足大指本節後爲岐骨。爪甲後爲三毛。此又其一小支脈之行於足者。其脈從跗上別行。循岐骨。出大指之端。還貫入爪甲之後。以交於足厥陰經也。）（圖缺）（琥）按足少陽之脈。上下左右分行。共十道。其脈之起。自目外。上抵頭角（云云）。循頸至肩上。而下入於缺盆穴之外者。二道。此其脈行之最屈曲者。乃脈之根也。其別行者。從耳後入耳中（云云）。至目銳後者。二道。此爲第一小支。又其別行者。從目銳下大迎（云云）。合缺盆。而下胸貫膈。內連肝膽。復出氣街（云云）。入髀厭中者。又二道。此爲第二大支。是雖支脈。實接正經。而並行者也。其直行者。從缺盆下腋（云云）。下合髀厭中（云云）。復下而入小指次指之間者。二道。此爲正經。乃脈之本也。又其支者。從跗上別行。入大指間（云云）。貫爪甲。出三毛者。又二道。此爲第三小支之脈也。前熱論中雲。胸脅痛而耳聾。此亦僅言其略。醫者當以意會之。脾足太陰之脈。起於大指之端。循指內側白肉際。過HT骨後。上內踝前廉。上內。循脛骨後。交出厥陰之前。上膝股內前廉。入腹。屬脾。絡胃。（考此處當有其支者三字。）上膈。挾咽。連舌本。散舌下。（HT骨一作核骨。足大指本節後內側圓骨。馬注承滑氏之誤。雲是孤拐骨。謬矣。蓋孤拐即是踝骨。下文又云。上內踝前廉。豈有重出之理。踝骨注見前。骨在內。爲內踝。內。脛骨。注並見前。髀內爲股。大腿是也。臍上爲腹。咽。所以咽物者。居喉之前。舌本。舌根也。此言足太陰之脈。起於足大指之端。循大指內側白肉際。過大指本節內側核骨之後。上內踝前廉。覆上內。過三陰交。本經穴名。足太陰厥陰少陰之交會。正當足脛骨之內側。腿肚之下。故云循脛骨之後。上行而交出於足厥陰之前也。復自脛骨之上而行。循膝股內前廉。迤邐入腹。上行至本經之腹哀穴。內行以屬脾絡胃也。蓋足之三陰。其正經之脈。止從足走腹。下文雲。上膈挾咽至舌者。乃支脈也。愚今考。正其支者。復自腹哀穴上膈。至乳外上側之周榮穴。由周榮穴外。曲折向下。至大包穴。皆本經穴名。復自大包而內。發揮中作外誤。曲折向上。行人迎之裏。挾咽。連舌本。散舌下而終也。）其支者。復從胃。別上膈。注心中。（此又其支脈之行。復從絡胃處。別正經而上膈。內注於心之分。以交於手少陰經也。滑氏注云。由腹哀穴別行。再從胃部上膈者非。）（圖缺）（琥）按足太陰之脈。上下左右分行。共六道。其脈之起。自足大指之端（云云）。入腹。屈曲上行。至腹哀穴。內行而屬脾。絡胃者。二道。此爲正經。乃脈之本也。其支者。由腹哀穴。接正經。而上行至膈（云云）。散舌下者。又二道。此其二大支脈也。內經中系缺文。諸家亦無明注。遂混入正經之中。又其支者。復從胃別上膈。注心中者。二道此其二小支脈也。前熱論中雲。腹滿而嗌幹。此亦僅舉其病熱之略耳。〔腎〕足少陰之脈。起於小指之下。邪趨足心。出於然谷之下。循內踝之後。別入跟中。以上內。出內廉。上股內後廉。貫脊。屬腎。絡膀胱。（趨。走也。跟。足跟也。然谷。本經穴名。此言足少陰經之脈。起足小指之下。斜走足心之湧泉穴。轉出足內踝前。至本經然谷穴之下。循內踝後。別入足跟中。按別入跟中。活人書。竟作別行之一小支脈者非。還上而循內踝。上出之內。再上股內後廉。貫脊。會督脈之長強穴。還出於前。循橫骨穴而上。至肓俞之所。皆本經穴名。內行而分屬兩腎。更下臍。過任脈之關元。中極二穴。而絡於膀胱也。）其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。（此言其直行之脈。從肓俞穴屬腎處。上行歷諸穴。至本經之通谷穴。入內貫肝與膈。更入肺中。再上而循喉嚨。並足陽明經之人迎穴。挾舌本而終也。）其支者。從肺出絡心。注胸中。（按心字。當作心包。若系真心。藏肺之內。烏得雲出絡也。此其支脈之行。即從入肺處。出絡心包。注於膻中。正當心胸之間。以交於手厥陰經也。）（圖缺）（琥）按足少陰之脈。上下左右分行。共六道其脈之起。自足小指之下云云。別入足跟云云。上股內後廉。貫脊。還前而出於橫骨穴。上至肓俞。內入而屬腎。還下臍。而絡膀胱者。二道。此爲正經乃脈之本也。然其行多淺深屈曲之處。活人書以入跟中者。爲另一支別之脈。亦以其屈曲故也。其直者。由屬腎處。接正經而上貫肝膈。云云。終於舌本者。又二道。此亦正經之脈也。其支者。從肺出絡心。注胸中者。又二道。此其內行之小支脈也。前熱論中雲。口燥舌幹而渴。此亦僅言其病之略耳。又按少陰之脈。上挾舌本而終。內經雲。口燥者。此因舌本病熱而幹極。故並口亦燥也。肝足厥陰之脈。起於大指叢毛之際。上循足跗上廉。去內踝一寸。上踝八寸。交出太陰之後。上內廉。循股陰。入毛中。過陰器。抵小腹。挾胃。屬肝。絡膽。上貫膈。布脅肋。循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會於巔。（愚按上貫膈以下文。當是另一大支之脈。蓋足之三陰。從足上走入腹。其與督脈會於巔者。此借諸陽經之氣。其支脈始得上升於巔也。故屬肝絡膽句下。當增其支者三字。又叢字。當作聚。肋字。當作腋。聚毛。足大指後橫紋處。陰器。即前陰也。男女通稱爲器。臍下爲小腹。目內深處爲系。頏顙。咽顙也。此言足厥陰之脈。起於足大指後橫紋處。上循跗。抵本經之中封穴。以其穴遠內踝前一寸。故云去也。上踝。過足太陰經三陰交穴。至中都。本經穴名。在內踝上七寸骨中。覆上一寸。故云八寸。交出太陰之後。上循與股內。入陰毛中。左右相交。環繞陰器。至小腹而上。會任脈之中極。關元諸穴。復外而上循季肋端之章門穴。覆上而至期門之所。俱本經穴名直兩乳下。內行而挾胃屬肝。還下而絡於膽也。其支者。復自期門穴而上貫膈。橫布脅覆上腋。此借足少陽之氣也。覆上循喉嚨之後。此藉手足陽明。又手太陽與督脈之氣也。覆上入頏顙。此又借足陽明。手太陽之氣也。上行於頭。循足陽明之裏。即借陽明之氣。內行連目。脈深處覆上出額。行足少陽之裏。又借少陽之氣。上交於巔。與督脈相會於項中之百會穴而終也。百會。督脈穴名。足太陽脈亦會於此。此可見厥陰支脈之行。必借諸陽經之氣。始得上升於頭者如此。）其支者從目系。下頰裏環脣內。（此言其一小支脈。即從目系處下行。循頰之裏而下。左右交環於口脣之內也。）其支者。復從肝別貫膈。上注肺。（此言交經之支。從期門屬肝處。別上貫膈。注肺中。還下行。至中焦之分。以交於手太陰經也。）（圖缺）（琥）按足厥陰之脈。上下左右分行。共八道。其脈之起。自足大指聚毛之上云云。過陰器。至小腹循章門穴。覆上至期門穴之裏。上而挾胃。下而屬肝絡膽者。二道。此爲正經。乃脈之本也。其支者。自期門穴之裏。上貫膈云云。覆上而內連目系。上出額。與督脈會於巔者。二道。此其支脈之大者也。（上二道支脈。諸家混注入正經之中。予特分出。其說見前。）又其支之逆行者。從目系處。下頰裏環脣內者。二道。此其支脈之小者也。又其支之交經者。從期門屬肝之處。別貫膈。上注於肺者。二道。此由正經發出之支脈。從肺而交於手太陰經者也。前熱論中雲。煩滿而囊縮。此亦僅言其病之略耳。又按熱論雲。煩滿而囊縮。仲景傷寒論皆宗之。考活人書別引經義雲。肝者筋之合也。筋者。聚於陰器。而脈絡於舌本。脈弗營。則筋急。筋急。則引舌與卵。故脣青舌卷而卵縮。愚以病熱之人。其脣色不至於青。所以世俗之醫。相傳診視熱病法。但言舌卷卵縮。或雲舌卷囊縮。爲病熱深極之候也。（琥）總按上內經熱病論中。辯傷寒。止分足六經證。漢張仲景推展內經熱病原文。而着傷寒論雲。從霜降以後。至春分以前。凡有觸冒霜露。體中寒。即病者。謂之傷寒。此是正傷寒病。寒氣所傷。總不越足之六經。所以自古迄今。注傷寒者。奚啻數百家。其辯脈證治法。亦但詳足經。不及手經也。試以時令言之。霜降之時。溼土。王也。以後。則寒水用事矣。春分以前。風木。王也。再推其前。則冬季之溼土用事矣。就六經言之。足太陽少陰。皆水也。三冬時實主之。足少陽厥陰。皆木也。春分時實主之。足陽明太陰。皆土也。霜降與冬季之時。實主之。劉草有云。水木土三者。皆不勝寒氣所傷。故水遇寒。則涸而冰。木遇寒。則葉落枝枯。土遇寒。則坼而不堅。此所以傷寒之病。在人身止水木土三髒三腑受邪。其外見證。亦不過足之三陰三陽或以次受邪而爲傳病。或傳不以次而爲間病。或先後相傳。前病不去而爲並病。或二陽三陽。一同受邪而爲合病。或陰陽臟腑。表裏受邪而爲兩感。凡此者。皆正傷寒之爲病也。雖然名爲傷寒。而風溼之氣亦在其中。要之風溼所傷總於足六經證見之。其他如春分以後。霜降以前。則暑熱燥三氣俱多。其間但有非時之寒氣着人。今醫通謂之傷寒。然其病與冬時之正傷寒大異。其傳變亦不但拘拘於足之六經也。有如四月屬巳。在天則暑氣用事。在人則手厥陰心包絡。手少陽三焦。二經應之。（以四月天氣論之。人病無傷寒矣。不知天之六氣。巳與亥相沖。亥本北方水火極。則衝動水氣而生寒。所以四月時。人亦不免有傷寒之病也。）五月屬午。在天則熱氣用事。在人則手少陰心。手太陽小腸。二經應之。（以五月天氣本熱。人不免有傷寒之病者。午衝子水而生寒也。）六月屬未。在天則溼氣用事。溼本地氣。土中有水。爲熱所蒸。在人則脾與胃應之。（夫脾胃系足經。無煩舉也。人於六月中。亦不免有傷寒者。以溼土中本有寒氣故也。）七月屬申。八月屬酉。在天則燥氣用事。（天之六氣。申酉相對而衝者。寅卯木也。寅申本相火。主大熱之氣。木火相煽。故卯亦從酉而成燥。）在人則手太陰肺。手陽明大腸。二經應之。（以七八月天氣論之。人病無傷寒矣。不知燥金之氣本涼。涼之中。寒氣居多。故人於秋時。亦有傷寒病也。）劉草又云。手經所屬。皆金與火。金與火不畏寒。故金遇寒則愈堅。又火體極熱。寒不能襲。殊不知火正畏水。寒能勝熱。又不知夏秋。非時之暫寒。終不及冬月之嚴寒。其氣與暑熱並行。夫暑熱同一火氣。火又爲金之賊。若然。則是春分以後。霜降以前。其間有非時之傷寒。其熱邪所傳。有連手經亦受病者。故予前言云。不可但拘拘於足之六經也。明洛陽進士孫應奎。手集醫方類選。自着傷寒論雲。凡風寒暑溼熱燥。天之六氣。自外而中人五臟六腑。十二經絡者。四時之中。皆得謂之傷寒。要是言也。即河間劉守真傷寒直格中所云。手足經絡。配天地四時之義。愚以四時之中。六氣傷人。各不相侔。其初。若不由寒氣而得者。皆不得謂之傷寒。（謂傷風自是傷風。傷暑自是傷暑是也。）其初若由寒氣而得者。皆得謂之傷寒。（即如夏秋熱燥之時。旦晚間偶着。霧露清涼之氣是也。）大抵傷寒一病。在四時之中。不分何時。皆以寒爲標。熱爲本。其人病若標本皆寒者。此係中寒病。非傷寒病也。又正傷寒止傳足經。類傷寒。間有傳手經者。此非予一人之私說。在昔賢已引其端。但無分經辯證。確然之論耳。據前熱論中雲。三陰三陽。五臟六腑。皆受病。夫五臟六腑。皆受熱所困而病極矣。則是三陰三陽經者。豈但言足而不言手邪。前人着書。每多引而不發。專待後人啓悟。惜乎今時之醫。未有明言及手六經病者。子因不得已。而起闢其說。非故欲欺世而盜名也。