2 英文參考
Gānshū BL18[中國鍼灸學詞典]
3 概述
| 穴位 | 肝俞 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Ganshu | ||
| 羅馬拼音 | Kanshu | ||
| 美國英譯名 | Liver Locus | ||
| 各國代號 | 中國 | BL18 | |
| 日本 | 18 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | V18 | |
| 富耶氏 | V18 | ||
| 德國 | B18 | ||
| 英國 | B18 | ||
| 美國 | BI18 | ||
肝俞爲經穴名[1]（Gānshù[2]BL18）。出《黃帝內經靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經[2]。肝俞是肝的背俞穴[2][2]。肝即肝臟，俞即輸注，本穴是肝氣輸注的部位，故名肝俞[2]。肝俞穴主治肝膽、神志、眼目、血證等疾患：如脘腹脹痛，胸脅支滿，黃疸結胸，吞酸吐食，飲食不化，目赤癢痛，胬肉攀睛，目生白翳，雀目，青盲，癲狂，病症，脊強反折，鼻衄，唾血，吐血，頭痛眩暈，頸項強痛，腰背痛，咳逆短氣，寒疝，氣癭，瘰癧，黃疸，脅痛，目赤，目視不明，眩暈，夜盲，癇證，背痛，目痛，癲狂癇，衄血，脊背痛，胃痛，目赤痛，青光眼，急性肝炎，慢性肝炎，膽囊炎，神經衰弱，肋間神經痛，現代又多用肝俞穴治療急性膽囊炎，慢性膽囊炎，慢性胃炎，胃痙攣，胃擴張，胃出血，精神分裂症，各種眼病，支氣管炎，月經不調，眼瞼下垂，結膜炎，夜盲症，視網膜炎，偏頭痛，精神病，淋巴結結核，腸出血，膽石症等。
7 穴名解
肝，是人體內最大的實質性消化腺，五臟之一。《說文》：“肝，木髒也。”《黃帝內經素問·六元正紀大論》：“木鬱達之。”《黃帝內經素問·六節髒象論》載：“肝者，罷極之本…其華在爪，其充在筋，以生血氣。”木喜暢順，此可順其氣而達之也。此穴內應肝臟，是肝氣轉輸、輸注之所，爲治肝要穴，故名之。[3]
8 所屬部位
背部[4]
11 肝念穴穴位解剖
肝俞穴下爲皮膚、皮下組織、斜方肌、背闊肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈後支的內側支。分佈着第九、十胸神經後支的內側皮支，深層爲外側支。皮膚由第八、九、十胸神經後支外側支重疊分佈。穴位深部對第九肋間隙吶的結構。在胸、腹腔內則對應胸膜腔、肺、膈、肝、脾與胃。肝、脾爲實質性器官，血液供應豐富。因此，如盲目針刺時，不能提插，不能捻轉，應立即起針，應嚴密觀察有無內出血現象。
11.1 層次解剖
11.2 穴區神經、血管
淺層有第9、第10胸神經後支的皮支及其伴行動、靜脈分佈，深層有副神經、胸背神經、第9和第10胸神經後支的肌支及相應肋間後動脈背側支分支分佈[7]。
12 肝念穴的功效與作用
本穴歸屬足太陽膀胱經，位於第9胸椎旁，是肝氣輸注於背部之處，故可治療肝臟疾病[8]。
肝爲陰髒，體陰用陽，易升，易動，最易化火生風，因此又可治療神志病[8]。
肝開竅於目，主筋，藏血，同時也是治療眼病、血證和筋脈病的常用穴[8]。
肝與膽相表裏，肝開竅於目，《黃帝內經靈樞·脈度》曰“肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣”，故本穴與膽俞配伍爲治療肝膽疾病的重要腧穴，同時也是治療眼目疾病的腧穴之一[8]。
有清瀉肝膽、養血明目之功，如諸風掉眩、滿悶多怒，咳引兩脅，目翳生淚、疝氣，攣筋、轉筋引腹、小兒驚風，以及黃疸、積氣等症，皆可取此[8]。
13 肝念穴主治病證
肝俞穴主治肝膽、神志、眼目、血證等疾患：如脘腹脹痛，胸脅支滿，黃疸結胸，吞酸吐食，飲食不化，目赤癢痛，胬肉攀睛，目生白翳，雀目，青盲，癲狂，病症，脊強反折，鼻衄，唾血，吐血，頭痛眩暈，頸項強痛，腰背痛，咳逆短氣，寒疝，氣癭，瘰癧，黃疸，脅痛，目赤，目視不明，眩暈，夜盲，癇證，背痛，目痛，癲狂癇，衄血，脊背痛，胃痛，目赤痛，青光眼，急性肝炎，慢性肝炎，膽囊炎，神經衰弱，肋間神經痛，現代又多用肝俞穴治療急性膽囊炎，慢性膽囊炎，慢性胃炎，胃痙攣，胃擴張，胃出血，精神分裂症，各種眼病，支氣管炎，月經不調，眼瞼下垂，結膜炎，夜盲症，視網膜炎，偏頭痛，精神病，淋巴結結核，腸出血，膽石症等。
肝俞穴主治肝膽、神志、眼目、血證等疾患：如脘腹脹痛、胸脅支滿、黃疸結胸、吞酸吐食、飲食不化、目赤癢痛、胬肉攀睛、目生白翳、雀目、青盲、癲狂、病症、脊強反折、鼻衄、唾血、吐血、頭痛眩暈、頸項強痛、腰背痛、咳逆短氣、寒疝、氣癭、瘰癧等[8]。
肝俞穴主治黃疸、脅痛、吐血、目赤、目視不明、眩暈、夜盲、癲狂、癇證、背痛[8]。
肝俞穴主治黃疸，脅痛；目赤，目痛，目視不明，雀目；眩暈，癲狂癇；吐血，衄血；脊背痛[8]。
肝俞穴主治黃疸，脅痛，胃痛，吐血，衄血，眩暈，夜盲，目赤痛，青光眼，癲狂，癇證，脊背痛；以及急、慢性肝炎，膽囊炎，神經衰弱，肋間神經痛等[8]。
現代又多用肝俞穴治療急慢性膽囊炎、慢性胃炎、胃痙攣、胃擴張、胃出血、肋間神經痛、神經衰弱、精神分裂症、各種眼病、支氣管炎、月經不調等[8]。
1. 消化系統疾病：急慢性肝炎，膽囊炎，慢性胃炎，胃擴張，胃痙攣，黃疸；
2. 五官科系統疾病：眼瞼下垂，結膜炎，青光眼，夜盲症，視網膜炎；
3. 精神神經系統疾病：偏頭痛，神經衰弱，肋間神經痛，精神病；
5. 其它：月經不調等。
15 肝念穴的配伍
肝俞配期門，爲俞募配穴法，有清利肝膽溼熱的作用，主治肝炎，膽囊炎，脅痛。
肝俞配百會、太沖，有平肝潛陽，清熱明目的作用，主治頭昏頭痛，眩暈。
16 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：咳而脅滿急、不得息、不得反側，腋脅下與臍相引，筋急而痛……唾血短氣、鼻酸，肝俞主之。癲疾，膈俞及肝俞主之。
《備急千金要方》：肝俞、脾俞、志室，主兩脅急痛。吐血，灸肝俞百壯。
17 肝念穴研究進展
17.1 對消化道的影響
腸功能障礙患者，針刺肝俞可使腸功能正常化；針刺肝俞、脾俞、胃俞等背俞穴，對胃及十二指腸潰瘍有較好的療效，能使潰瘍逐漸癒合，胃液分泌雖保持高分泌狀態，但胃液的總酸度和自由酸度多趨向正常化。有人用皮內針刺入膽俞、肝俞等，在膽囊X線片上可見膽囊影像縮小，表現爲膽囊收縮，也可見Oddi括約肌舒張，膽管內壓力下降。[8]
17.2 對血液的影響
針刺肝俞可使肝血流量明顯減少，對血液成分也有影響。如針刺肝俞，可使血小板減少性紫癜和脾性全血細胞減少的患者症狀好轉[8]。
17.3 對膽囊的影響
針刺肝俞後，即刻見到膽囊、膽總管均呈現收縮，Oddi括約肌舒張，膽管內壓力下降[8]。
17.4 對血糖的影響
17.5 對血膽固醇的影響
針刺肝俞可使高膽固醇含量下降明顯，對正常機體的膽固醇含量影響不顯著[8]。
17.6 對免疫系統的影響
針刺家兔的“肝俞”、“足三裏”、“腎俞”1次，針後可見家兔巨噬細胞吞噬功能明顯增強，但連續7d，每日1次，反看不出明顯效果[8]。
17.7 對垂體的影響
針刺足三裏、肝俞、脾俞能引起垂體-腎上腺的功能增強，腎上腺重量增加，束狀帶變寬，皮質增厚，細胞體積增大，球狀帶和束狀帶界限不清[8]。
17.8 治療肝炎
以肝俞、足三裏爲主治療慢性活動性乙型肝炎44例，配穴取陽陵泉、內關，常規針刺，留針15 min，每日1次，15次爲一療程，治療5個療程後，氨基轉移酶86.4%轉爲正常[8]。
17.9 治療麥粒腫
針刺肝俞治療複發性麥粒腫15例，針後強刺激捻轉，並行開闔瀉法，使之出血，每週1次，結果全部在1～3次內治愈[8]。
17.10 治療甲狀腺功能亢進症
針刺肝俞配心俞埋線爲主，治甲狀腺功能亢進症140例。結果：近期有效率爲92.2%，遠期有效率爲89.3%[8]。
17.11 治療膽石症
取肝俞、膽俞、脾俞等，用推按運經儀治療63例，配合服用硫酸鎂、稀鹽酸、油煎雞蛋，結果均有較好療效。
17.12 治療胃脘痛
17.13 治療淋巴結核
17.14 治療眼瞼下垂
18 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：379．
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [3] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：89．
- ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：888．
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：234-235．
- ^ [7] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：78．
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：234-235．