4 病因
血小板減少的發病原因爲:
(1)骨髓巨核細胞受損(常見於藥物、腫瘤骨髓浸潤、感染、尿毒症等原因)引起的血小板生成減少。
(2)血小板破壞過多,循環中血小板生存時間縮短。病因分爲先天性和後天獲得性。
(3)由於脾大,血小板大量阻留於脾池內,往往超過血小板生成的數量,使外周血小板減少。
原發性血小板減少性紫癜,又稱爲免疫性血小板減少性紫癜,是一種與免疫有關的疾病,60~80%病人血清中可查到抗血小板的抗體。抗體與血小板抗原結合,形成免疫複合物,破壞血小板,使之減少,這一過程在脾臟中進行,如切除脾臟,血小板可迅速上升。急性型多見於兒童,起病急、發燒、血小板顯著減少、皮膚粘膜出血及內臟出血。經治療數週內可恢復。慢性型多見於成人,起病緩慢。女性青年爲多,反覆發作,皮膚瘀點,子宮出血,持續可達數月至數年。經治療部分病人可緩解。反覆發作者常表現爲脾大。確診後可應用糖皮質激素、輸血及輸血小板,以及應用免疫抑制療法。也可以行脾切除療法。